什么是颈动脉内膜剥脱术？

怎样预防脑卒中再发

李贞兰 主任医师

吉林大学第一医院 三甲

很多脑血栓、脑卒中患者得病之后，非常害怕二次再得病。其实，脑卒中发病后，如果做好预防工作，一般不会再次复发。脑卒中患者应进行二级预防，二级预防主要是控制脑卒中的危险因素，包括血压、血脂、血糖，每天按时量血压，饮食上应积极控制，以降低血脂。如果本身患有糖尿病，则应积极控制血糖。其次，应标明情绪紧张、情绪激动，以免使脑卒中再发。患者需要保持平

颈动脉斑块的治疗方法是什么

孙蓬 主任医师

扬州大学附属医院 三甲

颈动脉斑块目前有两种常用的方法，一种是传统的方法，即开放手术，又名颈动脉内膜剥脱术。另外一种是新进的方法叫血管腔内介入治疗，即颈动脉支架放置术。颈动脉有斑块后会造成管腔狭窄，其狭窄可以分为轻度、中度和重度狭窄。轻度狭窄是斑块造成狭窄程度小于30%，中度狭窄是30%到69%的狭窄，重度狭窄是从70%到99%的狭窄。1.颈动脉内膜剥脱术当血管

发现颈动脉斑块怎么办？

张定国 副主任医师

江苏省人民医院 三甲

发现颈动脉斑块首先需要针对基础疾病进行治疗，比如降低血压、降低血糖、降低血脂等控制病情，患者可以在医生指导下使用β-受体阻滞剂、二甲双胍、洛伐他汀等药物进行治疗。 其次，针对颈动脉斑块，需要使用阿司匹林、氯吡格雷、华法林等药物预防血管堵塞。 此外，对于颈动脉已经梗塞的患者，可以通过颈动脉内膜切除术、

颈动脉斑块看什么科？

梁保华 副主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

颈动脉斑块可以到医院神经科就诊；如果患者病情紧急，可以看急诊科。 颈动脉斑块指的是颈动脉与椎动脉颅外段等血管动脉粥样硬化。危险因素包括高血糖、高血压、吸烟、酗酒等。颈动脉斑块与短暂性脑缺血发作、缺血性脑卒中等密切相关，属于神经科范畴。 如果患者病情严重，造成血管特定程度狭窄，出现缺血性症状，比如一侧

颈动脉狭窄如何治疗？

张定国 副主任医师

江苏省人民医院 三甲

治疗劲动脉狭隘根据病症的轻重分为药物治疗和手术治疗，颈动脉狭隘症状较轻的患者，一般使用药物治疗的方法，如阿司匹林、立普妥、他汀类降脂药物等，都可以有效地控制患者的血压、血脂、血糖，缓解颈动脉狭隘的症状。如果颈动脉狭隘症状较重，导致脑血管堵塞，引起脑萎缩，就需要采取手术治疗的方法，如颈动脉内膜剥脱术、

颈动脉斑块能消除吗？

张定国 副主任医师

江苏省人民医院 三甲

颈动脉斑块主要根据大小来决定是否可以消除，如果斑块比较小，可以通过服用降脂抗斑药物是可以消退的，通常情况下可以选择阿托伐他汀钙片、非诺贝特胶囊、辛伐他汀胶囊等；如果斑块比较大，超过0.25cm，正常情况下不能彻底消除，可以通过阿托伐他汀钙片等减轻斑块，使斑块的增长速度减慢。在平常生活中如果喜欢吸烟的

晚上睡觉耳朵嗡嗡响是怎么回事

路承 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

耳鸣可能由耳部疾病、神经系统问题、心血管疾病、精神因素、药物副作用等原因引起。 1.耳部疾病 如外耳道耵聍栓塞、中耳炎、鼓膜穿孔等，这些疾病可能导致耳部传音结构异常，引起耳鸣。 2.神经系统问题 如神经退行性疾病、脑卒中等，可能影响耳部神经的正常功能，导致耳鸣。 3.心血管疾病 高血压、动脉硬化等心

半边头皮和耳朵里痛怎么回事

路承 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

半边头皮和耳朵里痛可能由感染、神经痛、外伤、血管性疾病等多种原因引起。 1.感染 耳部感染（如中耳炎）、头皮感染（如疖子）或病毒感染（如带状疱疹）都可能导致疼痛。 2.神经痛 三叉神经痛、耳大神经痛等神经病变可能引起半边头皮和耳朵里的疼痛。 3.外伤 头部或耳部的外伤，如挫伤、撕裂伤或骨折，可能导致

耸肩是什么原因造成的

曲弋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

造成耸肩的原因有很多，包括神经系统问题、肌肉问题、骨骼问题、心理因素等。 1.神经系统问题 神经系统疾病，如脑卒中、脑外伤、帕金森病等，可能导致肩部肌肉无力或不协调，从而引起耸肩。 2.肌肉问题 肩部肌肉的损伤、炎症或痉挛，如肩袖损伤、肩周炎等，也可能导致耸肩。 3.骨骼问题 颈椎疾病、脊柱侧弯等骨

安宫牛黄丸的作用是什么

李静 主治医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

安宫牛黄丸具有清热解毒、镇静安神、开窍醒脑等作用。 1.清热解毒 安宫牛黄丸适用于热毒所致的疾病，如口腔溃疡、喉咙肿痛等。 2.镇静安神 安宫牛黄丸可用于缓解焦虑、紧张和失眠等症状，有助于改善睡眠质量。 3.开窍醒脑 安宫牛黄丸对脑膜炎、脑卒中、中风昏迷等情况有缓解作用，可促进血液循环。 请注意，安

颈动脉斑块可以手术治疗吗

邢岩 主任医师

航空总医院 三级

从2010年国家卫建委来组织卒中筛查以来，很多的患者筛查出有颈动脉斑块就很担心，也想是不是有一种方法对这件事有益，来解决问题，发现颈动脉斑块以后是不是可以通过手术可以切掉或者换个支架撑起来就好了，实际上颈动脉斑块不是想得那么简单，颈动脉斑块比较轻的，一些硬斑，比较稳定的小斑块，加上化验血脂正常的话，也不必要太担心，没必要额外的服用药物治疗

为什么没有三高也有颈动脉斑块

赵鹏 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颈动脉斑块的形成是脂质沉积、血管壁损伤所引起的，引起脂质沉积、血管壁损伤的因素有很多，比如吸烟、大量饮酒、毒物的摄入等，并不仅仅由于高血脂引起，所以有些患者在血脂不高的情况下依然会发现斑块，这个时候就需要进行综合治疗，从健康生活方式开始，比如戒烟限酒、适当运动，总之就是管住嘴迈开腿。另一方面，也需要服用一些降脂稳斑的药物，把血脂降到比正常

哪些颈动脉斑块需要重视

赵鹏 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颈动脉斑块根据颈动脉超声的结果，可以分为低回声即为软斑、强回声即为硬斑，以及混合回声即为混合斑等三种形态，这三种斑块危害性最大的是软斑，即低回声斑块，软斑是薄皮大馅的饺子，不稳定，容易破裂，是危害最大的一种斑块。硬斑就像硬皮小馅的肉夹馍，不容易破裂，比较稳定，其危害仅限于血管壁狭窄，所以不用太过担心;而混合斑块是介于软斑和硬斑之间的一种状

脑卒中后遗症都有哪些

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

脑卒中后遗症有很多，最常见的就是认知功能障碍、智力减退、反应迟缓、计算力下降、个人交往能力下降。同时，也会出现吞咽功能障碍、说话啰嗦、说不清楚、表达困难、听不懂别人说话，并且在吃饭喝水时容易出现呛咳。另外，还有一种比较常见的功能障碍就是运动功能障碍，比如偏瘫，肢体偏侧无力，尤其是手不能出现一些功能恢复。少部分患者可以遗留情绪功能障碍、性功

脑卒中后遗症康复治疗

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

一般来说，脑血管病发病比较迅速，在神经内科治疗结束以后，可转到康复科或者在家庭做一些康复治疗。在医院里面做康复治疗，治疗师会根据患者出现的认知功能障碍以及言语、吞咽功能障碍、肢体运动功能障碍，做相应的一些手法治疗、物理治疗以及针灸、药物治疗等。另外，在家庭以及社区中，也可以做一些康复。比如可以借助小区里的设备进行康复训练，也可以在小区里面

脑卒中后遗症有什么

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

脑血管病已经成为威胁人类健康第一大危险因素，0%-70%病人经过治疗生活可以自理，但是会留有不同程度后遗症，常见的后遗症：第一、反应障碍、认知功能障碍，记忆力下降、反应迟缓。第二、言语功能障碍，说话啰嗦、找词困难，还出现听力障碍，表达障碍，包括言语功能障碍，还会出现吞咽功能障碍，吃流质饮食时候，特别喝水时候会出现呛咳，肺部感染。第三、肢体