发布于 2026-09-28
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肾性高血压首选降压药是血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），这类药物能有效降低血压并保护肾功能。
合并肾功能不全者：
ACEI或ARB对肾功能有保护作用，可延缓肾功能恶化，尤其适用于蛋白尿患者。
合并糖尿病者：
此类药物能减少尿蛋白，延缓糖尿病肾病进展，是糖尿病合并肾性高血压的首选。
老年患者：
优先选择长效ACEI或ARB，避免血压波动过大，同时需监测肾功能和血钾水平。
儿童患者：
需谨慎使用，优先考虑非药物干预，若必须用药，应在医生指导下选择对肾脏影响小的药物。
特殊人群注意事项：
肾功能严重受损（eGFR<30ml/min）或高钾血症患者禁用ACEI/ARB。用药期间需定期监测肾功能和电解质。
