发布于 2026-09-28
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糖尿病肾病早期治疗以控制血糖、血压为主,常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) 和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),可延缓肾功能恶化。
对于单纯血糖控制不佳的患者,推荐使用二甲双胍(肾功能不全时需调整剂量),但eGFR<30ml/min者慎用。合并高脂血症时,可考虑SGLT-2抑制剂类药物,兼具降糖和肾脏保护作用。
特殊人群注意事项:老年患者应优先选择长效降压药,避免体位性低血压;儿童患者需严格监测肾功能,避免使用影响肾脏代谢的药物;孕妇需在医生指导下选择对胎儿安全的降糖方案。
非药物干预:低盐低蛋白饮食(每日蛋白质摄入0.8g/kg体重)、规律运动(每周150分钟中等强度运动)、戒烟限酒,均能降低肾脏负担,与药物治疗协同增效。















