发布于 2026-09-30
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糖尿病足是糖尿病患者因神经病变、血管病变及感染等因素导致的足部病变，可从溃疡、感染、坏疽三个维度分类。
1.糖尿病足溃疡：多发生于足部受压部位，如足底、脚趾间，常因感觉减退导致外伤未察觉。高血糖引发的代谢紊乱削弱组织修复能力，病程长者易合并感染。
2.糖尿病足感染：多为革兰阳性菌（如葡萄球菌）和革兰阴性菌（如大肠杆菌）混合感染，溃疡处出现红肿、渗液，伴随发热、白细胞升高。足部特殊解剖结构（如足底筋膜间隙）易形成局限性脓肿。
3.糖尿病足坏疽：分干性和湿性坏疽，前者因血管严重闭塞致组织干燥坏死，后者因感染加重伴组织液化。多见于病程10年以上、血糖控制不佳者，需警惕截肢风险。
特殊人群注意事项：老年患者因循环差、感觉迟钝，应定期检查足部；妊娠期糖尿病需严格控糖，避免神经病变进展；合并肾病者用药需谨慎，优先非药物干预改善循环。
