发布于 2026-09-30
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癌症疼痛通常表现为持续性或间歇性发作，疼痛性质多样，包括钝痛、锐痛、胀痛或烧灼痛，程度随癌症进展逐渐加重，75%晚期癌症患者会经历中重度疼痛，严重影响生活质量。
1.躯体性疼痛：源于肿瘤侵犯或压迫骨骼、肌肉、神经等组织，表现为定位明确的刺痛、压痛或深部钝痛，活动时加重，休息后部分缓解，约占癌痛的60%~70%。
2.内脏性疼痛：因内脏器官受肿瘤牵拉、阻塞或炎症刺激引起，多为弥漫性隐痛、绞痛或胀痛，常伴恶心、呕吐、出汗等自主神经症状，如胰腺癌、肝癌疼痛。
3.神经病理性疼痛：肿瘤侵犯或压迫神经（如脊髓、外周神经）或放疗化疗损伤神经导致，表现为烧灼感、电击痛、麻木感或刀割样痛，夜间加重，常规止痛药效果较差。
4.心理性疼痛：合并焦虑、抑郁的癌症患者可能出现疼痛放大现象，疼痛程度与情绪状态相关，物理体征无明显异常，需结合心理干预。
老年患者对疼痛耐受性变化，需更细致评估；儿童患者表达能力有限，家属应密切观察其哭闹、肢体动作等蛛丝马迹；合并肝肾功能不全者需避免药物蓄积；孕妇需优先选择非药物干预和低风险药物。
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