被蜜蜂蛰后手部肿胀瘙痒，是蜂毒引发的局部过敏反应，需立即脱离蜂群并科学处理，多数可自行缓解。
一、蜂毒成分与反应机制
蜜蜂蛰针含酸性毒液（主要为组胺、溶血毒素），注入人体后触发免疫反应：肥大细胞释放组胺等炎症介质，导致血管扩张、通透性增加，表现为红肿热痛（红肿）和瘙痒（组胺刺激神经末梢）。儿童皮肤薄嫩、过敏体质者症状更重，需警惕全身反应。
二、紧急处理步骤立即拔除蛰针：用指甲或信用卡轻刮蛰点，避免挤压毒囊（挤压会增加毒液注入）。局部降温：用冰袋或冷毛巾敷15~20分钟，可收缩血管、减轻渗出（冷敷）。碱性中和毒液：用肥皂水（pH8~9）或3%碳酸氢钠溶液冲洗，中和酸性毒液（碱性溶液冲洗）。避免抓挠：瘙痒时轻拍或冷敷，防止皮肤破损感染。
三、药物干预与就医指征外用药物：可涂擦炉甘石洗剂（收敛止痒）或弱效激素药膏（如氢化可的松乳膏，需遵说明书使用）。口服药物：瘙痒严重时可服用抗组胺药（如氯雷他定），但严禁自行服用抗组胺药以外的药物。就医信号：出现全身皮疹、呼吸困难、头晕恶心等（提示过敏休克前兆），或肿胀24小时未缓解、局部化脓，需立即就诊。
四、预防与后续护理户外防护：穿浅色衣物、戴帽子，避免香水/甜味剂吸引蜜蜂，远离蜂巢。伤口护理：保持清洁干燥，避免沾水，结痂后勿强行撕脱。饮食辅助：多喝水促进毒素代谢，可适量补充维生素C（抗氧化）。
参考文献：
[1]中华医学会急诊医学分会.中国急诊处理蜂蜇伤专家共识(2021)[J].中华急诊医学杂志，2021，30(5)：589-592.
[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2020：187-189.
