被狗咬后24小时内，伤口局部可能出现红肿疼痛、渗液，部分人会有发热、乏力等症状，需立即用肥皂水冲洗并尽快就医接种狂犬疫苗。
一、伤口局部反应红肿疼痛：伤口周围组织因机械损伤和炎症反应出现红肿，触碰时疼痛明显，若伤口较深或污染重，红肿范围可能扩大。渗液或出血：轻微咬痕可能仅有少量血清渗出，较深伤口可见血液或组织液流出，需及时清洁处理。
二、全身早期反应发热：若伤口污染严重或狗携带狂犬病病毒，病毒可能刺激免疫系统引发低热（37.3~38℃），通常在24小时内出现。乏力与不适：部分人因应激反应或病毒初步感染，可能感到轻微乏力、头痛，但症状不典型，易被忽视。
三、狂犬病暴露分级反应Ⅰ级暴露（无出血、轻微抓伤）：仅需清洁伤口，无明显全身反应。Ⅱ级暴露（破皮但少量出血）：伤口红肿疼痛明显，可能伴随局部淋巴结轻微肿大。Ⅲ级暴露（贯通伤或多处咬伤）：除上述症状外，可能出现伤口剧痛、渗血不止，需紧急就医。
四、关键处理与观察要点伤口处理：立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟以上，碘伏消毒，避免包扎过紧。就医时机：24小时内必须完成狂犬疫苗接种，Ⅲ级暴露者需同时注射狂犬病免疫球蛋白。异常信号：若出现伤口化脓、高热不退、抽搐等，提示感染或病毒入侵，需立即就诊。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）[J].中国疫苗和免疫，2023，29(1)：102-105.
[2]王宇明，李兰娟.传染病学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：256-258.
