发布于 2026-08-19
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感染性发热是由细菌、病毒等病原体侵入人体引发的炎症反应，常伴随体温升高，需结合病原种类和机体免疫状态综合判断。中医认为其核心病机为正邪交争，表现为恶寒发热、咳嗽咽痛等症状。
病毒感染：占比约60%~70%，如流感病毒（表现为高热伴肌肉酸痛）、新冠病毒（常伴嗅觉味觉减退），具有传染性强、病程多自限性特点[中国疾控中心《呼吸道病毒感染诊疗指南》]。
细菌感染：如肺炎链球菌、大肠杆菌等，常表现为持续高热、脓痰或脓尿，需抗生素干预[《抗菌药物临床应用指导原则》]。
支原体/衣原体感染：多见于儿童及青少年，低热或中度发热伴刺激性咳嗽，大环内酯类抗生素有效[《儿科学》十四五规划教材]。
风热型：发热重、微恶风、咽痛、黄痰，舌尖红苔薄黄，可用银翘散加减（严禁自行服用，必须面诊辨证）[《中医内科学》]。
风寒型：恶寒重、无汗、流清涕，舌苔薄白，可选用荆防败毒散[《中医诊断学》]。
热毒炽盛型：高热不退、口渴烦躁、便秘，需清热解毒（如安宫牛黄丸，严禁自行服用，必须面诊辨证）[《温病学》]。
物理降温：体温＜38.5℃时用温水擦浴，避免酒精擦身；体温＞38.5℃可遵医嘱服用对乙酰氨基酚或布洛芬（需按说明书剂量服用）。
补充水分：少量多次饮用淡盐水或口服补液盐，预防脱水。
就医提示：持续高热超3天、呼吸困难、意识模糊、皮疹或关节痛时，需立即就诊排查重症感染[《中国感染性发热诊疗指南》]。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国感染性发热诊疗指南(2023版)[J].中华内科杂志,2023,62(5):421-428.
[2]人民卫生出版社.中医内科学(十四五规划教材)[M].北京:人民卫生出版社,2021:123-135.
[3]《抗菌药物临床应用指导原则》修订专家组.抗菌药物临床应用指导原则(2023年版)[J].中国临床药理学杂志,2023,39(12):1456-1478.
