发布于 2026-10-01
7191次浏览
膝盖侧副韧带损伤表现为膝关节外侧或内侧疼痛、肿胀，活动时加重，按压韧带走行区有压痛，膝关节屈伸受限，部分患者伴皮下瘀斑或关节不稳感。
疼痛多集中在膝关节外侧（外侧副韧带损伤）或内侧（内侧副韧带损伤），活动时疼痛加剧，尤其在行走、上下楼梯或蹲起时明显。按压韧带附着点（如膝关节外侧沿髂胫束向下至腓骨小头处，内侧沿鹅足至胫骨内侧平台）会出现明显压痛。
损伤后膝关节周围会迅速出现肿胀，内侧副韧带损伤时内侧关节间隙处肿胀明显，外侧副韧带损伤则外侧肿胀突出。部分患者因小血管破裂可见皮下淤青，淤青范围与损伤部位一致，通常在受伤后24~48小时内逐渐显现。
膝关节屈伸活动时疼痛加剧，尤其在伸直或完全屈曲时受限明显。严重损伤时患者不敢负重行走，站立时身体向健侧倾斜以减轻患侧关节压力。内侧副韧带损伤常伴随膝关节外翻活动受限，外侧副韧带损伤则限制内翻动作。
医生检查可见膝关节侧向应力试验阳性（如内侧副韧带损伤时，膝关节被动外翻应力试验出现疼痛或关节间隙增宽）。抽屉试验多为阴性（排除交叉韧带损伤），麦氏征（半月板损伤典型体征）也可能因合并损伤出现阳性。影像学检查（MRI）可清晰显示韧带损伤程度。
参考文献:
[1]田伟.实用骨科学[M].北京:人民卫生出版社,2016:1123-1135.
[2]中华医学会骨科学分会.临床诊疗指南·骨科分册[M].北京:人民卫生出版社,2009:108-110.
[3]赵宇,王满宜.膝关节韧带损伤诊断与治疗[J].中华骨科杂志,2018,38(12):705-712.
