发布于 2026-10-06
4806次浏览
肝昏迷(肝性脑病)的症状分为前驱期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期,主要表现为意识障碍、行为异常、扑翼样震颤及神经精神症状,严重时可陷入深度昏迷。
早期表现为情绪改变,如焦虑、欣快或淡漠;随着病情进展出现睡眠颠倒(昼睡夜醒),定向力障碍(如忘记自己所处环境),计算力下降(如算错简单算术题)。部分患者出现衣冠不整、随地大小便等行为紊乱。
扑翼样震颤:双手平举时手指出现不规则震颤,类似鸟翼扑动,是肝昏迷特征性体征之一。
肌张力增高:四肢肌肉僵硬,腱反射亢进,严重时出现角弓反张。
脑电图异常:表现为节律减慢,出现θ波或δ波,提示脑功能严重受损。
患者完全丧失意识,对疼痛刺激无反应,瞳孔散大或缩小,呼吸深慢,最终因呼吸循环衰竭死亡。此阶段需立即进行降血氨、保肝等抢救措施。
参考文献:
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学[M].北京:人民卫生出版社,2022,156-158.
[2]李兰娟,王宇明.感染病学[M].北京:人民卫生出版社,2020,289-291.
[3]国家卫生健康委员会.肝性脑病诊疗指南(2021年版)[J].中华消化杂志,2021,41(5):305-310.















