发布于 2026-10-08
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急性呼吸窘迫综合征表现为突然加重的呼吸急促、缺氧、肺部湿啰音等，严重时出现呼吸衰竭。
患者会感到呼吸极度费力，每分钟呼吸次数可达30~50次（正常成人静息时12~20次/分），即使坐着或站立也无法缓解，身体前倾或张嘴辅助呼吸。这是由于肺部炎症导致气体交换效率骤降，身体被迫加快呼吸频率以获取足够氧气。
嘴唇、指甲发紫（医学称紫绀），因血液中缺氧导致；
血氧饱和度快速下降，普通吸氧难以改善，需高浓度氧疗或呼吸机支持；
儿童可能表现为哭闹不安、拒奶、精神萎靡，婴幼儿还会出现鼻翼扇动、肋骨间凹陷（三凹征）。
双肺满布湿啰音（类似水泡破裂声），是肺泡内积液渗出的典型表现；
胸部CT可见双肺弥漫性磨玻璃影（肺泡水肿导致），普通胸片早期可能无明显异常；
病情进展后出现实变影（肺泡完全塌陷），提示严重肺损伤。
感染性病因（如肺炎、败血症）常伴高热；
心源性病因（如心衰）可出现下肢水肿、颈静脉充盈；
多器官功能障碍时出现少尿、意识模糊、血压下降等休克表现。
参考文献：
[1]中华医学会呼吸病学分会.急性呼吸窘迫综合征的诊断与治疗指南[J].中华结核和呼吸杂志，2018，41(3)：186-195.
[2]Rubenfeld GD， Thompson BT， Meade MO， et al.Epidemiology， pathophysiology， and management of acute respiratory distress syndrome[J].Lancet， 2018， 391(10119)：155-167.
