发布于 2026-09-04
3386次浏览
腮腺肿大最常见原因是病毒感染（如流行性腮腺炎病毒），其次为细菌感染（如化脓性腮腺炎）及免疫性疾病，需结合症状与体征鉴别。
由腮腺炎病毒引起，通过飞沫传播，儿童及青少年易感。典型表现为单侧或双侧腮腺非化脓性肿大，伴发热、咀嚼时疼痛，病程1~2周。部分患者可并发睾丸炎、胰腺炎等并发症。《中医诊断学》指出，痄腮多因外感温毒之邪，壅滞少阳经脉所致。
多为金黄色葡萄球菌感染，常继发于口腔炎症或全身疾病。表现为腮腺红肿热痛，按压有波动感，可挤出脓液，伴高热。需与病毒感染鉴别：化脓性腮腺炎无传染性，抗生素治疗有效。
自身免疫性疾病累及唾液腺时，可出现双侧腮腺肿大，常伴口干、眼干等症状。干燥综合征多见于中年女性，需通过免疫学检查确诊。
涎石症：腮腺导管结石阻塞导致肿胀，进食时加重；
肿瘤：腮腺混合瘤等良性肿瘤或恶性肿瘤可表现为无痛性肿大，需影像学鉴别。
注意：腮腺肿大应及时就医，明确病因后针对性治疗。病毒感染以对症支持为主，化脓性感染需抗感染治疗，严禁自行服用抗生素或中药方剂，必须面诊辨证。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.流行性腮腺炎诊疗指南(2020年版)[J].中国实用儿科杂志，2020，35(12)：945-948.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：189-192.
