发布于 2026-09-10
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癌症晚期疼痛用止痛药是有效的，规范使用能显著减轻痛苦、改善生活质量。WHO三阶梯止痛原则已证实，通过阶梯式用药可使80%以上患者疼痛得到控制。
阿片类药物（如吗啡）通过抑制中枢神经系统疼痛传导通路发挥作用，非甾体抗炎药（如布洛芬）则针对炎症性疼痛。临床研究显示，规范用药后疼痛强度可降低50%~80%，且不会因长期使用产生"成瘾性"（WHO定义的"成瘾"与临床耐受不同）。
个体化给药：根据疼痛程度调整药物种类和剂量，从低剂量开始逐步递增。
口服优先：首选口服给药，安全便捷且副作用可控，对吞咽困难者可选用贴剂或栓剂。
按时给药：采用定时定量方案（如每4~6小时一次），避免疼痛爆发性发作。
恶心呕吐：可预防性使用止吐药，多数患者1~2周内适应。
便秘：需常规预防性使用缓泻剂，如乳果糖或聚乙二醇。
呼吸抑制：仅在超大剂量或药物滥用时发生，规范用药风险极低。
老年患者：需减少起始剂量，密切监测意识状态。
肝肾功能不全者：需调整药物代谢途径，避免蓄积毒性。
儿童：需严格按体重计算剂量，优先选择短效制剂。
参考文献：
[1]世界卫生组织.癌症疼痛三阶梯治疗指南[J].中国癌症杂志，2020，30(5)：367-372.
[2]国家卫生健康委员会.癌症疼痛诊疗规范(2018年版)[J].中国肿瘤临床，2018，45(12)：613-619.
