上消化道出血应该做什么检查？

消化道出血有什么症状？

姚轶 副主任医师

淮安市中医院 三甲

消化道出血的主要症状就是吐血，有的患者会便血，消化道出血是消化内科常见病症，主要是受到各种原因的影响，导致从食管到肛门之间的消化道受损，导致消化道出血。根据位置不同，分为上消化道出血和下消化道出血。病发时轻者无明显症状，少部分患者出现呕血、黑粪或血便等，严重的患者有贫血、休克症状，甚至有些患者会出现

上消化道出血量的判断标准？

姚轶 副主任医师

淮安市中医院 三甲

正常情况下上消化道出血量在5-50毫升时，不出现黑便症状，但是粪便隐血试验可表现为阳性。上消化道出血量达到50-100毫升时出现黑便，出血量在400毫升以上时可出现头晕、冷汗、乏力等现象。如果患者出血量在500毫升以上，可伴随呕血症状，1200毫升的出血量可能导致患者四肢冰冷、烦躁不安、尿少以及休克

治疗上消化道出血常用药？

姚轶 副主任医师

淮安市中医院 三甲

治疗上消化道出血的患者，需要补充患者的血容量，建议输注等渗葡萄糖、生理盐水、血浆、生理盐水、全血以及血浆代用品。在补充血容量的同时可以使用多巴胺等血管活性物来改善血管功能，还可以使用凝血酶、抑酸药、垂体后叶素和生长抑素等组合药。消化道患者在治疗出血期间，要严格进食，绝对的卧床休息。在日常生活中患者家

消化道出血的原因是什么？

邹嵩 副主任医师

赣州市人民医院 三甲

消化道出血一般见于有慢性消化道疾病的患者，比如说胃溃疡，萎缩性胃炎等。其次，如果患者有肝脏功能损伤，还有可能出现食管胃底静脉曲张，会导致患者出现大量的上消化道出血。

上消化道出血的原因有什么？

徐彦玲 副主任医师

日照市中医医院 三甲

上消化道出血可以有很多因素导致，一般比较常见的是消化性溃疡，一般是因为患者感染了幽门螺杆菌，如果没有得到及时的治疗，此时就会出现溃疡，随着病情的发作进一步腐蚀到胃黏膜下的大血管引起出血。还有是进行胃黏膜受损，多数是因为患者进场饮酒，并且属于空腹饮酒，此时会刺激胃黏膜，从而会诱发胃出血以及胃糜烂的症状

下消化道出血是什么原因引起的？

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

导致下消化道出血的原因有很多，可分为两大类，第一类是肠道原发疾病，如患有肠道良恶性肿瘤、肠道腺瘤性息肉、感染性肠炎、寄生虫性肠炎、非特异性肠炎、血管病变、肠壁结构异常与畸形以及肛门病变等；第二类是全身性疾病累及所致，如白血病、血友病、血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、腹腔邻近肿瘤转移、尿毒症性肠炎以

上消化道出血量该怎么评估？

姚轶 副主任医师

淮安市中医院 三甲

患者的上消化道出血数量在5~10ml时患者会有粪便隐血试验阳性的情况，若是出血量在50~100ml时会有黑便出现。患者的胃内血液在250~300ml时会有呕血症状出现，在失血量在400ml以下时患者多不会有全身症状出现，若是失血量在400~500ml患者会出现头晕、乏力、心慌等表现。在短时间内丢失血

上消化道出血怎么治疗？

姚轶 副主任医师

淮安市中医院 三甲

上消化道出血需要在医生的指导下用凝血酶、生长抑素等止血的药物治疗，如果患者出现的食管胃底静脉曲张破裂出血，还要选择用垂体后叶素治疗。患者出血量比较大或合并穿孔的患者，要及时进行手术治疗。另外给患者在内镜下用止血夹、热治疗等方式也能有效的止血。患者这段时间要有规律的饮食习惯，避免吃芹菜、韭菜等粗纤维含

上消化道出血的常见原因？

姚轶 副主任医师

淮安市中医院 三甲

引起上消化道出血的原因有很多，可能是上胃肠道疾病引起的，如食管炎、急性胃炎、胃溃疡、食管癌、胃癌、十二指肠溃疡、卓-艾综合症、空肠克隆病等。上胃肠道附近的器官组织病变，也可能出现上消化道出血的情况，如胆囊结石、胆囊癌、胰腺癌、主动脉瘤等。也有可能是门静脉高压引起的，如肝硬化、门静脉炎、门静脉血栓形成

上消化道出血与哪些疾病鉴别诊断？

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

一般需要将上消化道出血与消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、上消化道肿瘤、动脉破裂出血、贲门黏膜撕裂综合征等疾病鉴别，因为患有疾病都有可能会出现黑便、呕血等症状，可以通过胃镜检查的方式判断疾病。

上消化道出血如何治疗

李功科 副主任医师

扬州大学附属医院 三甲

上消化道出血患者的治疗原则：一、控制出血。二、积极治疗原发病。三、积极输血或者手术治疗。一、控制出血。对于上消化道大出血的患者，首先应控制出血，包括制酸剂、胃粘膜保护剂以及血管活性药物的使用。二、积极治疗原发病。对于上消化道大出血患者，应该优先明确出血病因，尽可能早期完善胃镜检查，积极治疗原发病。三、积极输血或者手术治疗。对于出血量大或者

上消化道出血有哪些注意事项

于健 主任医师

承德医学院附属医院 三甲

上消化道出血是胃和十二指肠疾病的并发症。出现此类症状后患者需要积极预防。急性胃黏膜病变、消化性溃疡、胃的恶性肿瘤等疾病都会引起消化道出血症状出现。引起消化道出血症状后，首先应积极预防。出现此类症状后首先需要保持安静，选择平卧，避免过度紧张。呕血时应该防止呕出的血液窒息呼吸道，所以应该将头侧过来，让呕吐物及时流出。此外，消化道出血属于严重病

上消化道出血的原因有什么

陈磊 副主任医师

承德医学院附属医院 三甲

上消化道出血，即胃和十二指肠、食管部位出血，具体有以下几项原因：第一、患有消化性溃疡，包括胃和十二指肠溃疡引起出血。第二、肝硬化、食管胃底静脉曲张破裂也可导致出血。第三、胃黏膜急性病变，比如急性出血性胃炎，也可能是消化道恶性肿瘤，比如胃癌或剧烈呕吐，引起贲门黏膜撕裂。

上消化道出血的原因

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

上消化道出血的原因较多，最常见的原因有以下四种：第一、可能是消化性溃疡引起的上消化道出血，包括胃溃疡和十二指肠球部溃疡；第二、可能是急性胃粘膜病变引起的上消化道出血；第三、可能是门脉高压引起的食管胃底静脉曲张出血；第四、有可能是恶性肿瘤，如胃癌等。还有食管炎贲门粘膜撕裂等也会引起上消化道出血的情况。

上消化道出血能自愈吗

姚轶 副主任医师

淮安市中医院 三甲

上消化道出血，能否自己好，需要根据具体情况进行具体分析，如果出血量比较少，出血原因比较单一，同时患者注意饮食，出血可以自己痊愈，比如急性糜烂性出血性的胃炎，出血量比较小的情况下，只要清淡饮食、流质饮食，患者不经药物治疗也能够自己痊愈。如果是由消化道溃疡伴出血，或者食管胃底静脉曲张伴出血所导致的上消化道出血，不经过药物治疗，很难自己好转，此

上消化道出血量的判断标准

张桐茂 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

上消化道出血量的判断标准，主要以临床检查为主，但是可以根据患者的症状做出初步判断，如果患者只是出现便潜血阳性的结果，一般考虑出血量比较少，在五到十毫升左右。如果患者出现了明显的柏油样便，考虑出血量在五十毫升左右，如果患者出现了明显的呕血及便血的表现，出血量有可能会达到一百毫升以上。