发布于 2026-09-16
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酮症酸中毒的典型症状包括明显口渴多尿、呼吸深快伴烂苹果味、恶心呕吐、乏力嗜睡，严重时会出现意识障碍。
高血糖症状：血糖快速升高至16.7~33.3mmol/L（300~600mg/dL），患者会出现明显口渴（细胞脱水刺激口渴中枢）、频繁多尿（肾脏排出多余糖分伴随大量水分丢失），尿量可达3~5L/日。
酮症酸中毒特征：体内脂肪分解产生酮体（酸性物质），血液pH值下降。患者呼吸会变得深而快（库斯莫尔呼吸），通过排出二氧化碳代偿酸中毒，呼气时会有烂苹果味（丙酮代谢产物气味）。
1型糖尿病患者：起病较急，症状进展迅速，常以酮症酸中毒为首发表现。
2型糖尿病患者：多见于感染、手术等应激状态下，症状相对隐匿，可能先出现体重快速下降、多饮多尿等非特异性症状。
儿童与孕妇：儿童可能因脱水导致皮肤弹性差、眼窝凹陷，孕妇需警惕妊娠剧吐掩盖症状，需及时监测血糖。
酮症酸中毒是糖尿病急症，需立即就医。日常应严格监测血糖，避免空腹剧烈运动、过度节食等诱因。严禁自行服用任何降糖药或中药方剂，必须由专业医生评估治疗。
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：292-344.
[2]王吉耀.内科学(第3版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：78-85.
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