发布于 2026-09-21
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耳朵又疼又痒时，需先明确诱因（如外耳道炎、湿疹或耵聍刺激），避免抓挠或自行掏耳，可先用温盐水轻柔清洁，必要时就医排查感染或过敏因素。
外耳道炎：细菌或真菌感染常伴随疼痛，表现为耳道红肿、分泌物增多。处理：保持干燥，可用3%硼酸酒精滴耳（需遵医嘱），避免进水；疼痛明显时可冷敷缓解。
外耳道湿疹：过敏或潮湿环境诱发，伴随瘙痒、脱屑。处理：避免接触过敏原（如洗发水），局部涂抹弱效激素药膏（严禁自行服用，必须面诊辨证），渗液时用3%硼酸溶液湿敷。
耵聍栓塞：耳垢过多堵塞耳道，遇水膨胀后刺激神经。处理：婴幼儿需由医生用耵聍钩取出，成人可先滴5%碳酸氢钠软化（需遵医嘱），禁止用棉签硬掏。
日常清洁：用干净棉签蘸温水轻擦外耳道口，勿深入耳道；游泳后及时用干毛巾按压外耳吸水。
环境控制：保持室内通风干燥，湿度控制在40%~60%；避免频繁使用耳塞或耳机，减少耳道刺激。
特殊人群注意：婴幼儿洗澡时可用防水耳塞，过敏体质者需规避已知过敏原（如尘螨、宠物皮屑）。
若出现耳痛加重、发热、听力下降或流脓，需立即就诊。医生可能通过耳镜检查明确病因，必要时开具抗生素滴耳液（如氧氟沙星）或抗真菌药物（严禁自行服用，必须面诊辨证），儿童需根据年龄调整用药剂量。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻喉科学分会.中国外耳道炎诊疗指南(2020)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(6)：489-493.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：112-115.
