发布于 2026-10-21
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嗜铬细胞瘤是起源于肾上腺髓质或交感神经节的神经内分泌肿瘤，会异常分泌儿茶酚胺，导致高血压、头痛等症状，严重时可诱发心脑血管意外。
一、按肿瘤位置分类
肾上腺内嗜铬细胞瘤：约占80%，多位于单侧肾上腺，常见于20~50岁人群，女性略多。
肾上腺外嗜铬细胞瘤：约占20%，可发生于腹膜后、膀胱等交感神经节分布区域，儿童患者中比例更高。
二、按症状表现分类
阵发性发作型：表现为突发剧烈头痛、心悸、血压骤升，诱因包括体位变化、情绪波动等，发作间期血压可正常。
持续性发作型：血压持续升高，常伴有体重下降、乏力，易被误诊为原发性高血压，需长期监测儿茶酚胺代谢物。
三、特殊人群注意事项
儿童患者：多为良性肿瘤，症状隐匿，易因血压波动延误诊断，建议定期体检排查家族遗传倾向。
孕妇：孕期高血压需警惕嗜铬细胞瘤可能，症状与妊娠反应重叠，需结合24小时尿儿茶酚胺检测明确诊断。
四、治疗原则
手术切除：首选治疗方式，术前需用α受体阻滞剂控制血压，降低手术风险。
药物辅助：无法手术者可使用β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等控制症状，需在医生指导下用药。
五、预防与监测
家族史人群：建议每1~2年进行腹部超声及血、尿儿茶酚胺检测，早发现早干预。
高危症状提示：若出现不明原因血压骤升、头痛伴面色苍白、出汗等，应立即就医排查。
