发布于 2026-10-29
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急性肠炎发烧需优先对症退热与补水，同时留观症状变化，必要时及时就医。治疗以缓解脱水、控制感染、对症退热为核心，儿童及老人需特别注意电解质平衡。
体温＜38.5℃时以物理降温为主，可用温水擦拭颈部、腋窝等大血管处，避免酒精擦浴。体温≥38.5℃可服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，服药间隔4~6小时，24小时不超过4次。同时需补充口服补液盐（ORS），少量多次饮用，预防脱水。脱水表现为口干、尿少、皮肤弹性差，需立即就医。
急性期以清淡流质饮食为主，如米汤、稀粥，避免牛奶、油腻食物加重腹泻。症状缓解后逐步过渡至软烂米饭、蒸蛋等易消化食物。保证充足休息，避免劳累，儿童需专人护理，记录体温、腹泻次数及尿量。若出现高热持续超3天、频繁呕吐无法进食、便血等情况，应立即前往医院。
细菌感染性肠炎需遵医嘱使用抗生素（如诺氟沙星），但不可自行滥用广谱抗生素。病毒性肠炎以对症治疗为主，可服用蒙脱石散保护肠黏膜。益生菌（如双歧杆菌）可调节肠道菌群，但需与抗生素间隔2小时服用。中成药如藿香正气水（解表化湿）需辨证使用，严禁自行服用，必须面诊辨证。
婴幼儿、老年人及糖尿病患者感染后易发生脱水，需密切监测血糖及尿量。孕妇出现急性肠炎需在医生指导下用药，避免影响胎儿。儿童退热需避免使用阿司匹林（可能诱发Reye综合征），可选用对乙酰氨基酚滴剂。所有患者用药后若症状无改善，应及时复诊调整治疗方案。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国急性感染性腹泻诊疗指南(2020年版)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(8):1001-1004.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021:215-218.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022:123-125.
