氨中毒引起肝性脑病的机制?

  肝性脑病,是指由严重的肝脏疾病,所引起的中枢神经系统机能失调的一种综合征,主要和代谢紊乱有关。其主要的原因,目前以氨中毒学说为主。血氨升高容易诱发肝性脑病,氨在中枢神经系统的毒性作用有以下几个机制:第一、能够降低中枢神经系统内钠钾ATP酶的活性,引起神经冲动传导障碍,还可以诱发神经胶质细胞的水肿。第二、干扰中枢神经系统的能量代谢,氨可以干扰三羧酸循环,导致中枢神经系统的能量生成减少。第三、能够干扰谷氨酸能神经的传递,谷氨酸是中枢神经系统非常重要的兴奋性神经递质,可以引起谷氨酸生成减少,阻断了正常的谷氨酸-谷氨酰胺循环,干扰神经传递,当细胞内谷氨酰胺含量过高时,还可以引起细胞毒性水肿。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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肝性脑病
肝性脑病是由急、慢性肝功能严重障碍或各种门静脉-体循环分流异常导致的以代谢紊乱为病理生理基础,伴发的一种神经/精神异常综合征。
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肝性脑病的饮食原则
王红娟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
肝性脑病患者饮食原则为:控制蛋白质摄入,增加碳水化合物,保证维生素与电解质平衡,避免高脂与刺激性食物,根据病情调整饮食方案。 一、急性发作期 急性肝性脑病患者需严格限制蛋白质摄入,每日摄入量控制在0.5-1.0g/kg体重,优先选择植物蛋白(如豆类),避免肉类、鱼类等动物蛋白,防止血氨升高加重昏迷。
肝性脑病的常见诱因
王红娟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
肝性脑病常见诱因包括上消化道出血、便秘、高蛋白饮食、感染等。以下是具体分类: 一、上消化道出血:血液在肠道分解产生氨,诱发血氨升高及脑代谢紊乱。肝硬化患者需及时排查出血原因,如食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变等,优先非药物干预,避免低蛋白、易消化饮食。 二、便秘:肠道氨类物质吸收增加,需每日监测
骨结核中毒症状
霍延青 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
骨结核中毒症状多在感染后2~4周出现,表现为低热(午后潮热为主)、盗汗、乏力、食欲减退、体重下降等,严重时可伴高热及全身衰竭。 持续低热与盗汗:患者常感午后或夜间发热,体温波动于37.5~38.5℃,夜间大量出汗,被褥浸湿,晨起自觉乏力。 全身虚弱表现:精神萎靡、食欲差,体重短期内明显下降(每月>5
对于肝性脑病患者,怎么处理
王红娟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
肝性脑病患者需优先控制诱因,如便秘、感染等,同时减少蛋白质摄入并补充支链氨基酸。 急性发作期:需立即就医,监测血氨、电解质,必要时使用乳果糖导泻或抗生素抑制肠道产氨。 慢性维持期:每日蛋白质摄入控制在0.6~0.8g/kg体重,优先选择植物蛋白,配合益生菌调节肠道菌群。 特殊人群:老年患者需注意药物
肝性脑病的诱发因素是什么
王红娟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
肝性脑病的诱发因素主要包括上消化道出血、感染、电解质紊乱等。 1.上消化道出血 这是最常见的诱因,出血后血液在肠道内分解产生氨,吸收后导致血氨升高,诱发肝性脑病。 2.感染 如自发性细菌性腹膜炎、肺部感染等,感染导致全身炎症反应,增加肝脏负担,使血氨水平升高,同时可能加重血脑屏障通透性,诱发肝性脑病
有肝脏中毒症状
王红娟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
肝脏中毒症状通常在接触肝毒性物质后数小时至数周内出现,表现为乏力、食欲减退、黄疸等,需及时排查原因。 1. 药物/化学性肝损伤:常见于长期使用肝毒性药物(如抗生素、抗结核药)或接触化学毒物(如酒精、重金属)。需立即停用可疑物质,就医评估肝功能。 2. 病毒性肝炎:甲、乙、丙型肝炎病毒感染可引发急性肝
甲醛中毒会不会得白血病
刘风 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
甲醛中毒是否会导致白血病,目前科学研究表明,长期、高浓度甲醛暴露可能增加白血病发病风险,但并非直接因果关系。 短期低剂量甲醛中毒:主要表现为眼、鼻、呼吸道刺激症状,不会直接引发白血病,及时脱离污染环境并对症处理即可恢复。 长期高浓度暴露:国际癌症研究机构(IARC)将甲醛列为I类致癌物,长期吸入可能
肝性脑病患者饮食护理
王红娟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
肝性脑病患者饮食护理需严格控制蛋白质摄入,急性期每日不超过20g,恢复期逐步增加至0.8~1.0g/kg,以植物蛋白为主,避免高脂饮食,每日热量保持146~188kJ/kg。 一、急性期(意识障碍期):暂停蛋白质摄入,以葡萄糖或米汤提供能量,注意补充维生素B、C、K,避免刺激性食物。 二、恢复期(意
什么是砷中毒贫血
刘风 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
砷中毒贫血是长期或急性摄入含砷物质(如污染水源、食物或职业暴露)导致的以红细胞生成障碍、血红蛋白合成异常为特征的贫血,属于中毒性贫血的一种。 急性砷中毒贫血:短期内大量摄入砷化物(如砒霜),砷离子抑制线粒体功能,直接破坏红细胞膜,引发急性溶血与血管内红细胞破裂,表现为酱油色尿、皮肤黏膜苍白及急性肾功
中毒型细菌性痢疾用什么药
王红娟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
一、中毒型细菌性痢疾的核心治疗药物为抗生素,需根据病情快速使用敏感抗生素控制感染,同时结合对症支持治疗降低并发症风险。 抗生素治疗:首选喹诺酮类(如环丙沙星)或头孢菌素类(如头孢曲松)抗生素,需根据病原菌药敏试验结果调整用药,强调早期、足量、疗程规范的使用原则,避免耐药性产生。 对症支持治疗:针对休
慢性酒精中毒的主要表现有哪些
郭田生 主任医师
湖南省脑科医院 三甲
慢性酒精中毒的表现有很多,主要包括以下几方面:一、酒精中毒对心肝肾都有明显的影响,比如出现心肌炎、肝硬化、肾脏疾病。二、也有可能会影响到神经系统,引起神经炎、脑萎缩,出现记忆力下降、智力下降以及性格的改变。有时还可能会引发抑郁症,出现精神病性症状幻觉、妄想、幻听等,酒精中毒对身体的损害较大。
导致慢性酒精中毒的原因是什么
郭田生 主任医师
湖南省脑科医院 三甲
导致慢性酒精中毒的原因主要是喝酒,如果长期大量饮酒,可能会在7~8年左右出现酒精中毒。部分人群即使长期饮酒,也没有出现酒精中毒,因此除了长期喝酒以外,也与身体素质有关系,具有一定的遗传倾向,如果本身就容易中毒,在饮酒后就容易出现慢性酒精中毒。
慢性酒精中毒怎么治疗
郭田生 主任医师
湖南省脑科医院 三甲
慢性酒精中毒的治疗最重要的一点是戒酒,如果长期酒精中毒,大脑对酒渐渐产生依赖性,此时要慢慢戒掉饮酒的习惯,可以去医院专门的戒酒机构或精神科戒酒,比如用安定类的药物慢慢替代酒精,在此基础上进行精神药物的处理,使患者情绪稳定,同时加强营养,用一些营养身体和大脑的药物。在戒酒的基础上还要配合心理治疗,使患者改变喝酒的习惯和心理依赖等等。
轻微汞中毒可以自愈吗
张人玲 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
汞进入机体的量不是很多,一般是通过肝脏肾脏进行代谢,大多数患者都是可以自愈的。汞中毒时主要是对肝脏、肾脏、中枢神经系统产生损伤。发生轻度汞中毒,可以通过多喝水,加速患者的代谢,使汞从尿液中排出。如果汞中毒比较严重,容易导致肾小管酸中毒或者是中枢神经系统损伤。如果发现汞中毒应该到医院进行详细诊断,轻症的汞中毒一般只会出现头疼、头晕、失眠等症
煤气中毒昏迷几天正常
王相立 副主任医师
朝阳市中心医院 三甲
煤气中毒一般主要是指一氧化碳中毒,临床表现主要是缺氧,由于煤气中毒可分为轻型、中型和重型,所以对于不同程度的中毒,昏迷时间是不确定的,如果患者已经昏迷,说明中毒症状比较严重,在及时得到救治,给予常规治疗后,一般轻度昏迷三至七天可以恢复苏醒。但是,对于重度的中毒患者,还可能会出现持续昏迷,超过两周或四周的情况,从而导致脑组织脑细胞出现不可逆
造成细菌性食物中毒的常见原因有哪些
王相立 副主任医师
朝阳市中心医院 三甲
造成细菌性食物中毒,常见的原因主要有以下几方面:第一、食物原料腐败、变质。相关食物在食用之前已经霉变腐败,此时食用后会引发中毒反应。第二、食物未煮熟或者加工过程中,生熟食物交叉污染。第三、人为因素。在食材加工过程中,人为污染、带菌污染也是出现中毒的常见原因之一。尤其是在整个加工、运输、储藏、销售过程中,没有做到严格的消毒灭菌,从而会导致食
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