什么是断指再植术?

发布于  2021-07-15

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所谓的完全截肢是很清楚的。这与开放性指骨骨折和肌腱神经损伤应当有所不同。简单地说,血管相吻合是估算再植的唯一方法。除常规肌腱修补外,再植医护人员还必须动用手术放大镜或光学显微镜实施精细血管相吻合,以保证受了伤手指远端的生存。平时多留意歇息,留意受了伤部位防寒。需要强调的是日常生活中注意合理饮食、低盐低脂、低胆固醇,避免剧烈的情绪波动,平常适当地活动。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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神经损伤
神经损伤临床上常见的根性、干性和丛性3大类损伤,由于其病理解剖及病理生理各不相同,所表现的临床症状特点也完全不同。
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陆忠凯 副主任医师
苏州市立医院 三甲
肝硬化的诊断指
肝硬化的诊断指标包括肝功能检查、影像学检查、肝纤维化指标及其他检查,综合判断后还需肝活检确诊。治疗方法有病因治疗、保肝治疗、抗纤维化治疗等,患者还需注意饮食、休息、避免饮酒等。 肝硬化是一种常见的慢性肝病,严重影响患者的健康和生活质量。以下是肝硬化的诊断指标: 1.肝功能检查: 血清谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST):通常会升高,提示肝细胞受损。 白蛋白:肝硬化时,白蛋白合成减少,导致血清白蛋白水平降低。 胆红素:胆红素水平可能升高,提示黄疸。 凝血酶原时间(PT)和部分凝血活酶时间(APTT):肝硬化可导致凝血功能障碍,PT和APTT延长。 2.影像学检查: 超声:可用于评估肝脏的大小、形态、结构和血流情况。 CT或MRI:能更清晰地显示肝脏的细节,帮助发现肝硬化的并发症。 3.肝纤维化指标: 血清透明质酸酶(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢNP)和Ⅳ型胶原(CⅣ):这些指标可反映肝纤维化的程度。 4.其他检查: 胃镜:检查是否有食管胃底静脉曲张,有助于评估出血风险。 肝活检:是诊断肝硬化的金标准,但属于有创检查。 需要注意的是,肝硬化的诊断需要综合考虑临床表现、实验室检查和影像学结果。医生会根据具体情况选择合适的检查方法,并结合患者的病史、症状进行综合判断。 对于肝硬化患者,早期诊断和治疗非常重要。治疗方法包括病因治疗、保肝治疗、抗纤维化治疗等。此外,患者还需要注意饮食、休息、避免饮酒等,以保护肝功能,延缓病情进展。 如果怀疑有肝硬化或出现相关症状,应及时就医,进行详细的检查和诊断,并遵循医生的建议进行治疗和管理。同时,定期复查和监测病情也是非常重要的,以便及时发现并处理可能出现的并发症。 以上内容仅供参考,具体诊断和治疗应在医生的指导下进行。如果您有任何关于健康的问题,请咨询专业的医疗机构或医生。
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
呼吸衰竭的动脉血气诊断指标含义
呼吸衰竭是一种严重的疾病,若不及时治疗,可能会危及生命。动脉血气分析是诊断呼吸衰竭的重要方法之一,以下是根据动脉血气诊断指标含义撰写的一篇严肃医疗原创精编文章。 呼吸衰竭的动脉血气诊断指标主要包括以下几个方面: 1.动脉血氧分压(PaO2):指动脉血液中物理溶解的氧分子所产生的压力。正常范围为80-100mmHg。当PaO2<80mmHg时,可诊断为呼吸衰竭。其降低常见于各种原因引起的低氧血症,如肺部疾病、心脏疾病、贫血等。 2.动脉血二氧化碳分压(PaCO2):指动脉血液中物理溶解的二氧化碳分子所产生的压力。正常范围为35-45mmHg。当PaCO2>45mmHg时,可诊断为呼吸性酸中毒;当PaCO2<35mmHg时,可诊断为呼吸性碱中毒。其升高常见于通气功能障碍,导致二氧化碳潴留。 3.pH值:为动脉血中氢离子浓度的负对数,正常范围为7.35-7.45。pH值降低提示酸中毒,升高提示碱中毒。但pH值正常并不能排除呼吸性酸碱失衡的存在。 4.碳酸氢根(HCO3-):反映机体酸碱平衡的代谢指标。实际碳酸氢根(AB)正常值为22-27mmol/L,标准碳酸氢根(SB)正常值为24mmol/L。ABSB提示呼吸性碱中毒。 5.剩余碱(BE):表示血浆碱储量增加或减少的量。正值提示碱剩余,负值提示碱缺失。BE负值增加提示代谢性酸中毒,BE正值增加提示代谢性碱中毒。 6.血氧饱和度(SaO2):指血红蛋白与氧结合的程度,其正常值为95%-98%。SaO2降低提示缺氧。 需要注意的是,动脉血气分析只是一种辅助诊断方法,医生还会结合患者的临床症状、体征、病史等进行综合判断。对于呼吸衰竭患者,应及时就医,根据病情进行相应的治疗,如氧疗、机械通气等。同时,对于一些特殊人群,如老年人、患有慢性疾病的患者,呼吸衰竭的诊断和治疗需要更加谨慎。 总之,动脉血气分析对呼吸衰竭的诊断和治疗具有重要意义,但不能单独依靠该指标进行诊断,需要综合考虑其他因素。患者和家属应积极配合医生的治疗,以提高治疗效果。
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
呼吸衰竭的动脉血气诊断指标是
根据动脉血气分析结果,若在海平面、静息状态、呼吸空气条件下,PaO2<60mmHg及/或伴有PaCO2>50mmHg,即可诊断为呼吸衰竭。 需要注意的是,对于不同类型的呼吸衰竭,动脉血气分析结果可能存在差异。例如,I型呼吸衰竭主要表现为低氧血症,PaO2<60mmHg,而PaCO2降低或正常;II型呼吸衰竭则同时存在低氧血症和高碳酸血症,PaO2<60mmHg,同时伴有PaCO2>50mmHg。此外,还需要综合考虑患者的临床症状、体征以及其他相关检查结果,来明确呼吸衰竭的类型和病因,并制定相应的治疗方案。 在实际临床工作中,动脉血气分析是评估呼吸功能的重要手段之一,但并非唯一依据。医生还会根据患者的具体情况,结合其他检查结果,如肺功能检查、胸部影像学检查等,来全面评估患者的病情。 对于存在呼吸系统疾病或其他可能影响呼吸功能的患者,应定期进行体检和相关检查,以便早发现、早诊断、早治疗,避免病情进展到呼吸衰竭的程度。同时,对于已经诊断为呼吸衰竭的患者,应积极配合医生的治疗,包括氧疗、呼吸支持治疗、抗感染治疗等,以改善呼吸功能,提高生活质量。 总之,呼吸衰竭是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。如果您或您身边的人出现呼吸急促、呼吸困难等症状,应及时就医,进行相关检查和治疗。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝硬化诊断指
肝硬化是一种常见的慢性肝病,严重影响患者的健康和生活质量。以下是一些肝硬化诊断指标,有助于医生确诊病情。 1.肝功能检查: 血清白蛋白:肝硬化时,肝脏合成白蛋白的能力下降,导致血清白蛋白水平降低。 胆红素:胆红素是肝功能的重要指标之一,肝硬化时胆红素水平可能升高。 谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST):这两种酶通常存在于肝细胞内,当肝细胞受损时,它们会释放到血液中,ALT和AST水平升高提示肝细胞损伤。 凝血酶原时间(PT):PT延长提示肝脏合成凝血因子的能力下降,可能存在肝硬化相关的凝血功能障碍。 2.影像学检查: 超声:可用于评估肝脏的大小、形态、结构和血流情况,帮助发现肝硬化的相关病变。 CT和MRI:提供更详细的肝脏结构和功能信息,有助于诊断肝硬化和排除其他肝脏疾病。 肝纤维化扫描:如FibroScan等技术,可以定量评估肝脏的纤维化程度。 3.内镜检查: 胃镜:用于检查食管和胃底静脉曲张的情况,肝硬化患者常伴有门脉高压导致的静脉曲张,胃镜检查有助于评估出血风险。 肠镜:对于有肝硬化相关并发症(如腹水、脾功能亢进等)的患者,可能需要进行肠镜检查以排除结肠病变。 4.肝活检: 是诊断肝硬化的金标准,但属于有创检查,一般在其他检查结果不明确或有疑虑时进行。 通过肝组织活检,医生可以观察肝细胞的病变情况,明确肝硬化的类型和病因。 5.其他检查: 血常规:了解患者的贫血情况和血小板计数。 尿常规:检测是否有黄疸或蛋白尿等异常。 腹水检查:对腹水进行分析,有助于判断腹水的性质和原因。 需要注意的是,肝硬化的诊断需要综合考虑多个指标和检查结果,医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方法。对于疑似肝硬化的患者,应及时就医,进行全面的检查和评估,以便早期诊断和治疗,延缓病情进展。 此外,对于高危人群,如长期酗酒者、乙肝或丙肝感染者、脂肪肝患者等,应定期进行肝功能检查和相关筛查,以便早发现、早干预,预防肝硬化的发生和发展。同时,患者在日常生活中应注意饮食健康、避免饮酒、避免过度劳累,积极配合医生的治疗,以提高生活质量和延长生存期。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
小儿断指再植术成功率
小儿断指再植术的成功率受到多种因素的影响,包括患儿的年龄、断指的损伤程度、再植手术的技术水平以及术后的护理等。一般来说,小儿断指再植术的成功率较高,但在一些复杂的情况下,成功率可能会受到一定影响。 以下是一些影响小儿断指再植术成功率的因素: 1.患儿的年龄:一般来说,年龄越小,断指再植术的成功率越高。因为小儿的血管和神经发育较好,对手术的耐受性也较好。 2.断指的损伤程度:断指的损伤程度越轻,再植术的成功率越高。如果断指只是受到了轻微的损伤,如切割伤、挤压伤等,再植术的成功率会比较高。如果断指受到了严重的损伤,如完全离断、粉碎性骨折等,再植术的成功率会相对较低。 3.再植手术的技术水平:再植手术的技术水平对成功率也有很大的影响。手术医生需要具备丰富的经验和高超的技术,才能确保断指的血管和神经能够顺利连接,从而提高再植术的成功率。 4.术后的护理:术后的护理对断指再植术的成功率也非常重要。患儿需要严格按照医生的要求进行护理,包括休息、饮食、用药等。同时,患儿的家长也需要密切观察患儿的情况,如有异常应及时就医。 总之,小儿断指再植术的成功率较高,但需要在多个方面进行综合考虑和处理。如果患儿需要进行断指再植术,建议及时就医,由专业的医生进行评估和治疗。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
不是肥胖症的判断指
肥胖症的判断不能仅仅依靠单一指标,需要综合考虑多个因素。以下是一些不是肥胖症的判断指标: 1.体重指数(BMI):BMI是衡量身体胖瘦程度的常用指标。计算公式为体重(千克)除以身高(米)的平方。然而,BMI并不能完全反映身体脂肪的分布情况,也不能准确区分健康和不健康的体重。 2.腰围和腰臀比:测量腰围和腰臀比可以提供关于腹部脂肪分布的信息。腹部脂肪过多与健康风险增加相关,而不仅仅是总体体重。 3.体脂肪率:通过专业设备测量体脂肪率可以更准确地了解身体脂肪的含量。不同性别和年龄的人有不同的正常体脂肪率范围。 4.饮食和生活方式:健康的饮食习惯、适量的运动和良好的生活方式对于维持身体健康至关重要。即使BMI在正常范围内,不良的饮食和缺乏运动仍然可能增加健康风险。 5.健康检查:除了上述指标外,定期进行全面的健康检查,包括血糖、血脂、血压等指标的检测,以及医生的身体检查,可以更全面地评估身体健康状况。 需要注意的是,对于某些人群,如运动员、老年人或特定疾病患者,BMI可能不能准确反映身体脂肪分布和健康状况。在评估肥胖症和健康风险时,医生可能会综合考虑多个因素,并根据个人情况进行个性化的评估和建议。 如果你对自己的体重或健康状况有疑虑,建议咨询医生或专业的健康专家,他们可以根据你的具体情况进行详细的评估和指导。保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动和良好的睡眠,对于整体健康至关重要。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
断指再植钢钉多少天拔
断指再植钢钉的拔除时间因人而异,一般需要4到8周,但具体时间还需根据患者的恢复情况而定。以下是一些需要考虑的因素: 1.骨折愈合情况:医生会通过X光等检查来评估断指的愈合情况。如果骨折已经愈合,钢钉就可以被拔除。 2.伤口愈合情况:伤口的愈合情况也很重要。如果伤口已经完全愈合,没有感染或其他并发症,钢钉可以被拔除。 3.手指功能恢复:手指的功能恢复情况也是决定钢钉拔除时间的因素之一。医生会评估手指的活动度、力量和感觉等方面的恢复情况。 4.患者个体差异:每个人的恢复速度都不同,有些患者可能需要更长时间来恢复。 在决定拔除钢钉之前,医生会进行详细的评估,并根据具体情况制定个性化的治疗方案。以下是一般的步骤: 1.定期复查:患者需要按照医生的建议定期进行复查,包括X光检查和手指功能评估。 2.告知医生任何不适:如果在恢复过程中出现任何不适,如疼痛、肿胀、发红或手指活动受限等,应及时告知医生。 3.遵循医生的建议:患者需要严格遵循医生的建议,包括休息、进行康复训练、避免受伤等。 需要注意的是,过早拔除钢钉可能会影响断指的愈合和恢复,而过晚拔除可能会导致钢钉周围的组织粘连和手指活动受限。因此,患者和家属应该与医生密切合作,按照医生的建议进行治疗和康复。 对于一些特殊人群,如患有糖尿病、免疫系统疾病或其他健康问题的患者,断指再植钢钉的拔除时间可能会有所不同。这些患者需要更加密切的监测和个性化的治疗方案。 总之,断指再植钢钉的拔除时间需要根据患者的具体情况来确定。患者和家属应该与医生保持良好的沟通,遵循医生的建议进行治疗和康复。如果对钢钉的拔除时间有任何疑问,应及时咨询医生。
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
血尿诊断指
血尿是指尿液中红细胞数量异常增多,通常分为镜下血尿和肉眼血尿。血尿的原因有很多,需要进行详细的检查和诊断,以下是一些常见的血尿诊断指标。 1.尿液分析 尿液分析是诊断血尿的常用方法之一。通过观察尿液的颜色、透明度、酸碱度、比重等指标,可以初步判断血尿的程度和性质。此外,尿液分析还可以检测出尿液中的蛋白质、白细胞、红细胞等成分,有助于进一步明确血尿的原因。 2.尿红细胞形态检查 尿红细胞形态检查可以帮助判断血尿的来源。正常情况下,尿液中的红细胞应为均一性红细胞,而肾小球源性血尿多为多形性红细胞。如果尿液中出现大量多形性红细胞,提示血尿可能来自肾小球,如肾小球肾炎、IgA肾病等。 3.影像学检查 影像学检查对于血尿的诊断非常重要。常用的检查方法包括超声、CT、磁共振成像(MRI)等。这些检查可以帮助医生了解肾脏、输尿管、膀胱等部位的结构和功能,发现是否存在结石、肿瘤、囊肿等病变。 4.肾功能检查 肾功能检查可以评估肾脏的功能状况。如果血尿是由于肾脏疾病引起的,可能会导致肾功能受损。常用的肾功能检查指标包括肌酐、尿素氮、尿酸等。 5.其他检查 在某些情况下,还需要进行其他检查,如肾活检、膀胱镜检查等。这些检查通常用于进一步明确血尿的原因和诊断,以及指导治疗方案的制定。 需要注意的是,血尿的诊断需要综合考虑多种因素,包括症状、体征、实验室检查等。对于不明原因的血尿,尤其是伴有蛋白尿、高血压、水肿等症状的患者,应及时就医,进行全面的检查和诊断。同时,对于老年人、糖尿病患者、长期服用药物的患者等特殊人群,血尿的原因可能更为复杂,需要特别关注。 总之,血尿是一种常见的症状,但其原因可能多种多样。及时进行全面的检查和诊断,明确病因,对于制定合理的治疗方案非常重要。如果您出现血尿症状,应尽快就医,接受专业的医疗建议和治疗。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾功能衰竭诊断指
肾功能衰竭是一种严重的疾病,如果不及时诊断和治疗,可能会导致严重的健康问题甚至危及生命。以下是肾功能衰竭的诊断指标: 1.血肌酐(Scr):血肌酐是评估肾功能的常用指标之一。当肾功能受损时,肌酐水平会升高。 2.血尿素氮(BUN):血尿素氮水平也可以反映肾功能,但它受多种因素的影响,如饮食、蛋白质摄入量等,因此其特异性不如血肌酐。 3.肾小球滤过率(GFR):GFR是评估肾功能最准确的指标之一。可以通过各种检测方法来测量,如放射性核素标记物清除率、菊粉清除率等。 4.尿蛋白:蛋白尿是肾功能损害的常见表现之一。但需要注意的是,蛋白尿也可能由其他原因引起,如肾小球疾病、感染等。 5.尿液分析:尿液分析可以提供有关尿液颜色、透明度、比重、酸碱度、蛋白质、糖、酮体、胆红素等方面的信息,有助于发现潜在的肾脏问题。 6.肾脏超声:肾脏超声可以评估肾脏的大小、形态、结构等,帮助发现肾脏的异常。 7.其他检查:在某些情况下,可能需要进行其他检查,如肾活检、ECT等,以明确肾功能衰竭的病因和病情。 需要注意的是,以上指标只是诊断肾功能衰竭的参考依据,具体的诊断需要综合考虑患者的临床表现、病史、其他检查结果等。如果怀疑有肾功能衰竭,应及时就医,进行详细的检查和评估,并根据医生的建议进行治疗。 对于一些特殊人群,如老年人、糖尿病患者、高血压患者等,由于其肾脏功能可能已经存在一定程度的损害,因此更应该定期进行肾功能检查,以便早发现、早治疗。同时,一些药物的使用也可能对肾功能造成影响,如非甾体抗炎药、抗生素等,在使用这些药物时应注意肾功能的监测。 总之,肾功能衰竭的诊断需要综合考虑多种因素,早期诊断和治疗对于保护肾功能至关重要。如果您有任何关于肾功能的问题或疑虑,应及时咨询医生。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾功能衰竭诊断指
当涉及到肾功能衰竭的诊断指标时,以下是一些需要关注的关键信息: 1.血清肌酐(SerumCreatinine):肌酐是肌肉代谢产生的废物,主要通过肾脏排泄。血清肌酐水平的升高通常提示肾功能受损。 2.肾小球滤过率(GlomerularFiltrationRate,GFR):GFR是衡量肾脏滤过功能的重要指标。可以通过各种公式或检测方法来估算GFR,如Cockcroft-Gault公式、简化MDRD方程等。 3.尿蛋白(UrinaryProtein):蛋白尿的出现可能表示肾脏滤过膜的损伤或肾小管的重吸收功能异常。 4.血尿素氮(BloodUreaNitrogen,BUN):BUN是蛋白质代谢的终产物,其水平升高可能与肾功能不全有关。 5.血尿酸(UricAcid):血尿酸水平的升高也与肾功能不全相关。 6.肾脏超声:超声检查可以提供肾脏的形态、结构和血流信息,有助于评估肾脏的功能和是否存在异常。 需要注意的是,这些指标只是诊断肾功能衰竭的一部分,医生还会综合考虑患者的临床症状、病史、其他检查结果以及肾脏活检等进一步明确诊断。 对于特殊人群,如老年人、糖尿病患者、心血管疾病患者等,肾功能衰竭的诊断可能更加复杂。这些人群可能存在其他健康问题,影响肾功能的评估。因此,定期进行肾功能检查和监测是非常重要的,以便早期发现和处理肾功能问题。 如果您对自己的肾功能或健康状况有任何疑虑,建议咨询医生或专业的医疗机构。他们可以根据您的具体情况进行详细的评估和诊断,并制定相应的治疗方案。早期诊断和治疗可以有助于保护肾功能,延缓疾病的进展。