腹膜透析患者的血管并发症如何防治

如何保障腹膜透析的充分性

马玉华 主任医师

扬州大学附属医院 三甲

　　把中小分子的毒素物质进行清除，容量要平衡，炎症要控制，对贫血要纠正，对于酸碱平衡，电解质的紊乱都要使之平衡，包括矿物质代谢性疾病等。　　透析是否充分对于尿毒症患者来说是非常重要的，关系到病人的预后和并发症的发生。　　腹膜透析的患者首先要把中小分子的毒素物质进行清除，容量要平衡，炎症要控制，对贫血

尿毒症有哪些早期症状

马玉华 主任医师

扬州大学附属医院 三甲

　　尿毒症的病人首先出现的是消化道的症状，恶心、呕吐、食欲下降、贫血的症状，头晕、乏力，有可能去看其他科，因此要加大个慢性肾脏病知识的普及。　　尿毒症的病人虽然是肾脏病造成的，但是往往首先出现的症状并不是肾脏哪里疼，哪里痒，而是消化道的症状，比如恶心，呕吐，食欲下降。　　经常去跑到消化科，消化科一查

补铁后应监测哪些指标来评估补铁效果

马玉华 主任医师

扬州大学附属医院 三甲

　　临床上需要监测两个指标：血清铁蛋白、转铁饱和度。转铁饱和度达到50%以上，血清铁蛋白大于500微克每升以上，不需要再补铁。　　临床上常用的两个标准，一是血清铁蛋白，二是转铁饱和度。　　如果转铁饱和度小于30%，需要进行补铁，血清铁蛋白小于等于500微克每毫升时，也要进行补铁。　　在补铁的过程当中

腹膜透析患者的血管并发症如何防治

马玉华 主任医师

扬州大学附属医院 三甲

　　首先要进行透析充分性的管理，透析处方需不需要改变，应该根据腹膜的功能来进行调整;二对血压的管理，血压争取达标;三是贫血的纠正;四要控制炎症。　　第一腹膜透析的并发症，主要还是尿毒症本身疾病导致的并发症，我们首先要进行透析的充分性的管理，这时候就是透析的处方需不需要改变，应该根据腹膜的功能来进行调

动静脉内瘘日常监测有什么要求

马玉华 主任医师

扬州大学附属医院 三甲

　　动静脉内瘘应每天检查、触摸，同时还需要用耳朵听有没有震颤、血管杂音响不响亮。如有不适症状应及时跟肾脏科医生联系。　　透析病人动静脉内瘘是血管通路，每次透析，都要穿刺两个点：动脉端、静脉端。　　患者应要意的穿刺点是否出现红肿、渗血、肿块等现象，应每天进行检查，触摸、是否有震颤、血管杂音响不响亮等。

慢性肾功能不全透析多少钱一次

马玉华 主任医师

扬州大学附属医院 三甲

　　慢性肾功能不全透析具体费用的问题各地区都存在着差异，一般普通的血液透析是400一次，基本上普通家庭都能够负担的起，而且医保根据保险的种类不同，报销的比例也不同。　　慢性肾功能不全透析具体费用的问题各地区都存在着差异，一般普通的血液透析是400一次，基本上普通家庭都能够负担的起，而且医保根据保险的

透析患者罹患冠心病的原因有哪些

马玉华 主任医师

扬州大学附属医院 三甲

　　透析患者罹患冠心病的原因主要是高血压、糖尿病、高脂血症等，毒素在体内蓄积、容量负荷增加、透析不充分、贫血、炎症都是导致心血管并发症的原因，还有继发性甲状旁腺功能亢进、高凝血症、高钙血症。　　透析患者合并冠心病是非常常见的，在透析的患者当中，合并心血管疾病导致死亡约占将近50%。　　透析患者罹患冠

高尿酸血症对CKD患者会造成怎样的影响

马玉华 主任医师

扬州大学附属医院 三甲

　　慢性肾脏病患者合并痛风是需要治疗的，临床上可以使用非布司他，出现高尿酸血症没有临床症状，治疗没有达成共识，目前还要大样本的临床研究和观察。　　临床上慢性肾脏病合并高尿酸血症是非常常见的，是患者病情进展的独立危险因素。当体内血尿酸超过一定的浓度，尿酸盐结晶会析出，直接沉积于肾小管，引起患者炎性细胞

怎样早期发现慢性肾功能不全

马玉华 主任医师

扬州大学附属医院 三甲

　　建议患者定期体检，因为体检中的尿液检查会给予提示，如果患者有蛋白尿、镜下血尿、肉眼血尿，要到肾脏专科就诊，在专科医生的管理和指导下进行治疗。　　当肾脏生病时，通常不会出现明显的疼痛，没有明显的信号，因此定期的体检非常重要，而且体检时一定要量血压、验尿常规，因为尿液的检查会给患者提示。　　如果患者

慢性肾脏病患者的教育与管理的重要性有什么

马玉华 主任医师

扬州大学附属医院 三甲

　　我国慢性肾脏病发病率占10.8%，有1.2个亿的患者需要治疗，一般饮食、心理、生活方式都会对疾病的进展和预后有影响，因此教育和管理非常重要。　　我国慢性肾脏病的知晓率非常低，只有12.5%，但是全国的复发病率占到10.8%，即有1.2个亿的慢性肾脏病患者需要进行治疗。　　除了药物以外，饮食方案、

慢性肾功能衰竭要多喝水吗

马玉华 主任医师

扬州大学附属医院 三甲

　　慢性肾功能衰竭患者在不同阶段对水的限制不同，少尿期患者水不能多喝，如果患者处于透析阶段，可以适当的喝水，但不能喝的太多，以免加重心脏负担。　　慢性肾功能衰竭的患者跟正常人是不一样的，肾功能衰竭说明患者肾脏功能的减退，因此不同阶段的患者，对水的限制是不同的。　　如果患者进入了少尿期，水不能多喝，必

我国慢性肾脏病的发病情况如何

马玉华 主任医师

扬州大学附属医院 三甲

　　因为高血压、糖尿病等代谢性疾病的增加，导致慢性肾脏病发病人数剧增，我们国家对慢性肾脏病在医疗保健环节需要加强宣教，预防为主。　　慢性肾脏病的主要影响因素是高血压、糖尿病等代谢性的疾病，因为以上内分泌疾病会明显提高该病的患病几率。　　其次环境的毒素、药物也会增加慢性肾脏疾病的发病率，使慢性肾脏疾病

我国肾病患者血液透析的现状如何

马玉华 主任医师

扬州大学附属医院 三甲

　　我国血液透析患者非常多，近20年涨了6倍。跟发达国家比还处于相对比较低的水平，特别是偏远地区透析的质量与沿海地区还有比较大的差距。　　我国血液透析患者非常多，尤其是近20年治疗人数涨了6倍。肾病血液透析整体治疗质量地区域差异特别显著。　　比如我国跟发达国家比较起来还处于相对比较低的水平，而我国偏

慢性肾衰竭的分期有哪几期

马玉华 主任医师

扬州大学附属医院 三甲

　　慢性肾衰竭通常分为五期，第五期就是尿毒症期，患者会出现小便变少、贫血、消化道的症状，就需要进行透析，但是要根据患者的全身状况、基础疾病综合评分决定透析方法。　　慢性肾衰竭通常可以分为五期，而慢性肾脏病的五期就是尿毒症期，到了这一期患者通常会出现小便变少、贫血、消化道等症状。　　因此进入这一期患者

血液透析低血压如何处理与防治

马玉华 主任医师

扬州大学附属医院 三甲

　　需要进行饮食控制，控制超滤的速度，进行干体重的调整，降压药服用的时间和剂量变动。根据透析情况同时进行心功能的检查、评估。　　在临床上，进入血液透析的患者当中，我们也经常会发现一些病人出现透析低血压，主要是透析过程中血压下降20毫米贡柱以上，或者是收缩压小于90个毫米贡柱。　　这时候病人会出现恶心

为什么会发生肾功能衰竭

马玉华 主任医师

扬州大学附属医院 三甲

　　急性慢性疾病、药物毒物、缺氧缺血、过度剧烈运动，都会导致肾脏损伤，肾脏受损后有一定的自我修复功能，但是必须要在肾脏科医生的指导下进行。　　肾脏是身体非常重要的器官，除了排水、排毒，还是个内分泌器官，因此，如果患有急性慢性疾病、药物毒物等情况，都可能会损伤肾脏。如果处于缺氧缺血，甚至过度剧烈运动的

慢性肾功能不全能活多久

马玉华 主任医师

扬州大学附属医院 三甲

　　慢性肾功能不全的患者进行透析可以活38年，全世界寿命最长的患者可以活43年，因此只要并发症控制好，自我管理能力强，寿命就会延长。　　对于进入终末期肾脏病的患者，进行血液透析以后，我国最长的可以存活38年，而全世界寿命最长的患者可以活43年。　　因此只要并发症控制好，自我管理能力强，寿命就会延长，