发布于 2024-12-20
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在新生儿组（即0-6个月的患儿）治疗采用Pavlik挽具，目的是稳定髋关节。此挽具使患儿屈曲和外展达到髋关节的自然复位，同时使紧张的內收肌得到牵拉。应用连体挽具后，根据脱位类型确定治疗方案。向上脱位增加屈髋，向下脱位减少屈髋，向外脱位持续观察，向后脱位常常伴随内收肌紧张，在后侧触摸到大粗隆可以做出诊断，改为其它方法。持续佩戴2-4周后可望获得髋关节的稳定性，全程治疗6-12周。全天佩戴挽具的时间为髋关节稳定后，再加两个月。挽具的禁忌症是硬脊膜膨出，并发症包括缺血性股骨头坏死、骨神经损伤、皮肤破溃。在婴儿组（即六到24个月的患儿）采用闭合复位石膏固定术，正常在闭合复位之前进行皮肤牵引一到两周，主要是防止股骨头坏死。对于闭合复位失败、复位后不能维持、复位后不稳定者，选择切开复位石膏固定术，去除妨碍复位的因素。对于大于2岁的话儿要进行髂腰肌松解，加右侧股骨短缩旋转截骨内固定加右髋关节切开复位髋臼成形术。
