发布于 2026-03-01
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慢性便秘可分为功能性便秘以及继发性便秘,继发性便秘是指继发于其他疾病的便秘,多见的继发性便秘原因,包括结肠肿瘤、糖尿病、干燥综合征、甲状腺功能减退等。继发性便秘的治疗,应针对原发病进行治疗,而功能性便秘的治疗,主要为对症治疗。功能性便秘的治疗包括生物反馈治疗及药物治疗,生物反馈治疗是针对于出口梗阻型功能性便秘,而慢传输型及混合型功能性便秘主要依赖于各种泻药,泻药包括容积性泻药、刺激性泻药、膨胀性泻药以及润滑性泻药。临床上较为常用的为容积性泻药,包括乳果糖、聚乙二醇4000等等,这类药物使用安全,无副作用,价格低廉,适合长时间使用。刺激类泻药如果导片、比沙可啶、各种中药类泻药等,这类药物可短期使用,效果好、起效快,但长时间使用可以造成结肠黑变病以及药物依赖。开塞露属于润滑性泻药,可分为开塞露及甘油灌肠剂,甘油灌肠剂为大支的开塞露,量约110mL,这类药物使用中无明显副作用,但使用时需要操作轻柔,防止伤及直肠附近的黏膜。



















