发布于 2026-04-26
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肾性高血压是属于继发性高血压的一个原因,主要包括肾实质性和肾血管性。造成肾实质性的原因,有急慢性肾小球肾炎,糖尿病肾病,多囊肾,慢性肾盂肾炎等,多种肾脏疾病造成的高血压,是最多见的继发性高血。终末期的肾病80%到90%合并高血压,其发生的原因主要是由于肾单位大量丢失,造成水钠储留和细胞外容量增加,以及肾脏的RAAS激活和排钠减少。高血压又进一步升高肾小球内囊压力,形成恶性循环,加重肾脏的病变。肾血管性高血压是单侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄造成的。多见的病因有多发性大动脉炎,肾动脉纤维肌性发育不良和动脉粥样硬化,前两者主要见于青少年,后者主要见于老年人。其是因为肾血管狭窄造成肾脏缺血,激活RAAS,可以经过彩超或者CTA,或者肾动脉的造影来明确。早期解除狭窄,可使血压恢复正常,长时间或高血压基础上的肾动脉狭窄,解除狭窄后,一般也不能完全恢复正常,持久严重的肾动脉狭窄,会造成患侧或者整体肾功能的损害。



















