高血压和肾脏疾病两者存在伴发关系,高血压病可以造成肾脏的损害,肾脏损害又使血压进一步升高,并且难以控制。肾性的高血压,首先应当积极控制血压,在能够耐受的情况下,血压应当是收缩压小于130mmHg,舒张压小于80mmHg,可以联合应用2—3种降压药物,其中一种包括ACEI或者是ARB类的药物。如果两种其中任何一种药物使血压不能达标的情况下,可以加用钙离子拮抗剂和利尿剂。如果肾功能受损比较严重或者大量蛋白尿,首选还是钙离子拮抗剂,没有透析的,就是中末期的肾病,没有透析禁用ACEI或者是ARB类的药物。
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