扩张型心肌病到疾病的晚期,会出现心脏的扩大、心功能的减退,出现心功能不全、心衰的临床表现。这个时候要寻找病因,行去除诱因的治疗,病因治疗主要是控制感染,治疗相应的内分泌疾病或免疫性疾病。药物的干预,主要包括β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂,可以减缓心室的重构。减轻心脏负荷的药物如利尿剂的应用,平时常用的氢氯噻嗪、呋塞米之类的药物。纠正心功能的药物如正性肌力药物,包括洋地黄制剂,临床常用的是西地兰和地高辛。心衰的晚期常常会出现一些并发症,如心律失常、血栓栓塞,要针对并发症进行治疗,如抗凝治疗和针对心律失常的治疗,严重的心衰,内科治疗无效的时候可以考虑心脏移植。