发布于 2025-05-07
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造成脑梗死的原因非常多样,现阶段多见的就是大动脉粥样硬化、心脏疾病造成的心源性栓塞、小动脉闭塞,或者各种原因造成的血管炎、血管发育畸形、肌纤维营养不良以及夹层动脉瘤等。其中大动脉粥样硬化是最多见的病因,病人往往是高龄,并且有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病,或者吸烟、饮酒等危险因素。预防脑梗死主要分为一级预防和二级预防,一级预防是针对现阶段还没有发生脑梗死的病人,尽量对危险因素进行调控,高血压病人要使用降压药,糖尿病病人要使用降糖药或者胰岛素,高脂血症病人要使用降脂药,并且饮食控制,吸烟、饮酒的病人要戒烟、戒酒。二级预防则是在一级预防的基础上加用药物,针对已经有脑梗死发生的病人,长时间使用阿司匹林或者氯吡格雷抗血小板聚集,有动脉粥样硬化斑块的要使用他汀类药物比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,稳定动脉粥样硬化斑块,确定有心源性脑栓塞、房颤等心脏疾病的病人,要使用华法林或者利伐沙班等药物抗凝治疗。