晚上咳嗽是怎么回事？

有心脏病可以做拇外翻吗

李昕宇 副主任医师

北京中医药大学第三附属医院 三甲

有心脏病的拇外翻患者需先评估心脏病状态，稳定期心功能Ⅰ - Ⅱ级且心内科评估能耐受手术应激可考量拇外翻手术，需完善心脏检查确定基础；急性发作期如近期心肌梗死、严重心律失常等绝对禁忌手术；必须由心内科和骨科共同会诊综合分析；术中密切监测生命体征，术后加强监测、保持情绪稳定、指导适度活动，术后综合护理

咳嗽一下腰5骶1位置剧痛

张卫群 主任医师

金乡县人民医院

腰5骶1位置剧痛常见于腰椎间盘突出症，因年龄增长、劳损致纤维环退变髓核突出压迫该节段神经根，咳嗽时腹压骤增加重刺激引发剧痛，患者常伴下肢放射性疼痛等，腰椎磁共振成像可明确诊断，急性期需严格卧床、戴腰围制动、腰部热敷，老年人要避免腰部突然扭转，年轻人需纠正不良生活方式并加强腰部肌肉锻炼。 一、可能

咳嗽打喷嚏腰疼加重是腰突吗

张卫群 主任医师

金乡县人民医院

腰椎间盘突出症时咳嗽打喷嚏因腹腔内压力急剧升高致椎管内压增加，加重对受压神经根刺激使腰疼加剧，腰部肌肉劳损、腰椎管狭窄症等也会因腹压变化致腰疼加重但表现不同，腰突还常伴下肢放射性疼痛等，老年人因退变易发病，年轻人有外伤或久坐等情况也可发病，出现该症状应避免剧烈腹压变化、保暖休息，持续不缓解伴其他异

咳嗽打喷嚏腰痛加重

张卫群 主任医师

金乡县人民医院

腰椎间盘突出症因椎间盘退变、纤维环破裂致髓核突出压迫神经根，咳嗽等使椎管内压力变化进一步刺激受压神经根致腰痛等加重，长期重体力劳动等人群易患；腰肌劳损由长期腰部肌肉慢性损伤致肌肉筋膜紧张痉挛，打喷嚏时肌肉收缩牵拉受损组织致腰痛加重，患者多有不良姿势等史；既往腰部外伤史者咳嗽打喷嚏时腰部活动改变刺激

先天性心脏病对缺拇指手术有影响吗

陈江海 副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

合并先天性心脏病的缺拇指手术需综合多方面考量，轻度先心且心功能正常时手术可在充分术前评估后开展但需多学科协作监测；中重度先心要先稳定心脏功能再谨慎评估手术可行性；婴幼儿合并先心及缺拇指手术风险显著升高，需更严格术前评估与多学科协作；缺拇指手术前要优化患儿生活方式并与心脏科沟通调整计划；术后需遵循儿

急性心力衰竭用什么药？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

急性心衰的处理原则，第一是马上坐下来休息，保持端坐卧位，主要就是下肢下垂，这样减少回心血量。第二，我们使用药物，包括镇静药物，比方说使用吗啡，皮下或者是静脉注射，来保持病人安静状态。第三，需要吸氧，这个吸氧是个特殊的，不但要高流量，同时要通过酒精湿化，起到一种消泡这样的作用，我们最常用的药物是西地兰

急性心力衰竭能治好吗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

急性心力衰竭是可以缓解病情，让症状减轻或者消失。但如果要完全的治好，还需要了解原发病，比如患有高血压、冠心病、心肌炎、心脏瓣膜病、糖尿病、甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退等疾病，近期有过体力活动或情绪激动，吃盐吃的太多，患有上呼吸道感染性疾病等等。如果出现呼吸困难、咳嗽、咯血、头晕、食欲下降、下肢水

急性心力衰竭的治疗原则？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

急性心衰临床分类分为急性左心衰和急性右心衰。按严重程度可以分为一级，二级，三级和四级。急性左心衰竭时的缺氧和严重呼吸困难是致命的威胁，必须尽快缓解。治疗目标：改善症状，稳定血流动力学状态，维护重要脏器功能，避免复发，改善预后。一、一般处理：体位：保持半卧位或者端坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，吸氧。

急性心力衰竭的抢救措施有哪些？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

急性心力衰竭起病急、风险高，如不积时处理可能危及患者生命，一旦发生急性心力衰竭，可采取以下抢救措施：1、让患者端坐卧位，勿平躺；2、吸氧改善患者缺氧；3、可使用吗啡镇静类药物，缓解患者紧张情绪，4、改善患者心功能，包括应用强心药物，应用扩张血管药物，应用利尿药物等，减轻患者心脏负荷，缓解症状。

急性心力衰竭的紧急处理？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

急性心力衰竭紧急处：1，立即使用强心的药物，一般选择西地兰静脉注射，可以增强心肌的收缩力，而且还可以减慢房颤患者的心室率，对心衰的治疗非常重要。2，使用利尿药物，在急性心衰时需要选择速尿静脉注射，通过快速利尿作用使血容量减少，心脏的前负荷减轻，从而达到治疗心衰的目的。3，使用扩血管的药物，一般选择硝

风湿性心脏病能治愈吗

马桂琴 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

如果是单纯的二尖瓣膜风湿性心脏病，患者比较年轻或者病程短，可以做瓣膜修复术，术后疾病可以得到痊愈。如果风心还伴有其他的损伤，比如关节炎，可能会出现关节游走作痛，可以同时给予中医中药，祛风散寒、通络活血止痛的方法辅以治疗。

常见先天性心脏病有哪几种

胡海波 主任医师

中国医学科学院阜外医院 三甲

常见的先天性心脏病主要包括卵圆孔未闭、房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄这五种，发病率在先天性心脏病里面最高，比如说卵圆孔未闭是最简单的先天性心脏病，其发生率能够到达30%，正常人群中30%是非常高的，但其实是90%不需要处理。这些简单的先天性心脏病，其实有的是很轻微的，可以去不需要治疗，只有发展到缺损比较大，严重的影响了

年轻人脑梗塞可能是心脏病引起的吗

胡海波 主任医师

中国医学科学院阜外医院 三甲

现在越来越多的发现年轻人也会得脑梗塞，这些病人去神经内科去查，但是神经内科没有问题，最后发现跟心脏有关系，比如做发泡实验发现是阳性的，就提示其心脏里可能存在短路问题，最常见的短路是卵圆孔未闭，属于最常见的先天性心脏病。一般正常的血液要经过肺的过滤才能打到左心系统，打到大动脉，但是心脏里如果有卵圆孔未闭，比如静脉里不干净的血液，包括静脉里有

神经性心脏病有危险吗

陈文韬 副主任医师

鄂州市中心医院 三甲

神经性心脏病是有很大危险的，应该尽快接受治疗。神经性心脏病，有心血管综合性表现，患者表现为心脏搏动增强、心悸、心跳加速以及精神紧张。部分患者因为自身情绪会受到影响，在晚上睡眠时会出现失眠，严重的还会出现胸闷气短、心跳过快的症状。可以前往当地正规医院就诊，通过心脏造影检查明确诊断，给予药物、手术治疗。

四个月婴儿感冒咳嗽怎么办

童鹏 副主任医师

鄂州市中心医院 三甲

家长应该及时送宝宝到医院，由儿科医生做体检进行鉴别诊断。如果没有影响到宝宝生命体征，只是单纯感冒、咳嗽但是没有发热，宝宝吃奶睡眠等生命体征稳定，则只需要动态观察即可。如果宝宝出现咳嗽严重可以给予口服止咳化痰药物或者雾化吸入。如果宝宝精神状态比较差，呼吸急促或者伴有气喘，可以通过影像学检查进行诊断，如果合并支气管炎或肺炎，还需要配合口服消炎

生气能气出心脏病吗

陈文韬 副主任医师

鄂州市中心医院 三甲

正常情况下，偶尔生气并不会出现心脏病，但是会造成心脏供血不足，表现为胸闷、胸痛等不适。如果患者长期心态不好，经常生闷气，会比心态乐观的人群更容易出现心血管疾病。如果想要确诊是否存在心脏病，可以完善心电图、胸片、心脏彩超、冠状动脉CT、冠脉造影等，确诊之后再给予药物或手术方式治疗。