做手术前要检查什么？

高血压可以做泪沟膨体填充吗

吴玉家 副主任医师

辽宁中医药大学附属第二医院 三甲

高血压患者泪沟膨体填充前需心内科评估血压，收缩压≤140mmHg且舒张压≤90mmHg且整体可耐受方可手术，术中密切监测并维持血压稳定，术后按医嘱服药、休息，老年患者术前控制更严格，年轻、男女有不同特殊考量，术前术后需保持低盐、适量运动、戒烟限酒等健康生活方式以降低手术风险 一、高血压患者泪沟膨

糖尿病患者可以做隆鼻修复手术吗

吴玉家 副主任医师

辽宁中医药大学附属第二医院 三甲

糖尿病患者行隆鼻修复手术需综合多方面考量，需将空腹血糖控制在7.8mmol/L以下且糖化血红蛋白接近正常范围，评估是否存在糖尿病并发症及心肺功能等整体身体状况，依据血糖控制情况、并发症有无等制定个性化手术方案，年轻患者相对耐受好但老年需谨慎，性别非关键仍要把控血糖与健康，术后要严格遵医嘱监测血糖、

高血压可以做鼻修复手术吗

吴玉家 副主任医师

辽宁中医药大学附属第二医院 三甲

鼻修复手术首要取决于血压控制，需将收缩压控在140mmHg以下、舒张压90mmHg以下且波动小，还需评估心脏、肾脏等重要脏器功能，非急诊手术可先控压再安排，急诊需多学科团队评估，不同人群有差异但核心基于血压和整体状况，术前良好生活习惯助血压稳定保障手术安全 一、血压控制状况的影响 高血压患者能否

糖尿病患者做拇外翻手术有风险吗

李昕宇 副主任医师

北京中医药大学第三附属医院 三甲

糖尿病患者行拇外翻手术有血糖未控致切口感染概率增、血管病变影响手术区域血供、神经病变致手术及术后易现意外等风险，术前需严格控空腹血糖≤7mmol/L、餐后≤10mmol/L并全面评估足部血管神经情况，术后要密切监测血糖、加强伤口护理、关注足部血液循环和感觉，术前应戒烟且长期糖尿病病史者需遵循医疗建

高血压患者拇外翻术前需要做什么

李昕宇 副主任医师

北京中医药大学第三附属医院 三甲

高血压患者拇外翻术前首要任务是严格控制血压至收缩压≤160mmHg、舒张压≤100mmHg，需进行血常规等常规检查、心电图及胸部X线检查了解机体状况，术前继续按医嘱服药不可擅自停药并告知所有用药，与患者充分沟通缓解紧张焦虑，还需保持规律作息、清淡饮食、控制钠盐摄入、维持合理体重、戒烟限酒 一、血

高血压可以做拇外翻手术吗

李昕宇 副主任医师

北京中医药大学第三附属医院 三甲

高血压患者能否进行拇外翻手术首要取决于血压控制，一般收缩压≤160mmHg且舒张压≤100mmHg时可考虑手术但需多学科综合评估，术前需规范用降压药物使血压稳定达标，术中术后要监测血压变化，老年、女性等特殊人群需特别关注，最终由医生综合患者血压水平、整体健康状况、合并疾病等多方面因素判断并制定手术

有心脏病可以做拇外翻吗

李昕宇 副主任医师

北京中医药大学第三附属医院 三甲

有心脏病的拇外翻患者需先评估心脏病状态，稳定期心功能Ⅰ - Ⅱ级且心内科评估能耐受手术应激可考量拇外翻手术，需完善心脏检查确定基础；急性发作期如近期心肌梗死、严重心律失常等绝对禁忌手术；必须由心内科和骨科共同会诊综合分析；术中密切监测生命体征，术后加强监测、保持情绪稳定、指导适度活动，术后综合护理

糖尿病患者更容易患拇外翻吗

李昕宇 副主任医师

北京中医药大学第三附属医院 三甲

糖尿病患者易患拇外翻与神经病变致足部受力异常、血管病变致组织营养供应不足使足部结构稳定性变差及血糖控制不佳致代谢紊乱有关，预防需严格控血糖以减少代谢不良影响、选宽松舒适鞋子维持正常足部力学分布、定期足部检查早期干预、避免长时间站立行走等不良足部负荷来降低发病风险 一、糖尿病患者易患拇外翻的机制分

糖尿病会加重拇外翻的病情吗

李昕宇 副主任医师

北京中医药大学第三附属医院 三甲

糖尿病患者因代谢紊乱致足部神经血管受扰影响拇外翻病情，老年患者血糖控制不佳时拇外翻加重风险更高，年轻患者血糖不稳也会加速其畸形发展，需严格控血糖、优化足部护理，病情加重会增足部溃疡感染等并发症风险，患者应定期监测血糖、注重足部保健，发现异常及时就医以延缓拇外翻病情加重保障足部健康 一、糖尿病影响

新MICA糖尿病患者能做吗

郑怀远 副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

新诊断MICA糖尿病患者能否进行相关操作需多方面评估，首要看空腹血糖稳定在7mmol/L以下、餐后2小时在10mmol/L以下且无严重高血糖急性并发症，要考量糖尿病并发症状况、个体全身状况（如心肺功能），必须由多学科团队综合评估，老年、女性特殊生理期及生活方式不健康者需遵医生建议依评估决定是否操作

年轻人脑梗塞可能是心脏病引起的吗

胡海波 主任医师

中国医学科学院阜外医院 三甲

现在越来越多的发现年轻人也会得脑梗塞，这些病人去神经内科去查，但是神经内科没有问题，最后发现跟心脏有关系，比如做发泡实验发现是阳性的，就提示其心脏里可能存在短路问题，最常见的短路是卵圆孔未闭，属于最常见的先天性心脏病。一般正常的血液要经过肺的过滤才能打到左心系统，打到大动脉，但是心脏里如果有卵圆孔未闭，比如静脉里不干净的血液，包括静脉里有

妊娠期糖尿病生完孩子会好吗

魏俊 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

妊娠期糖尿病生完孩子后可能会恢复正常，因为妊娠期糖尿病是怀孕之后机体内产生一些拮抗胰岛素的激素导致的，多数患者在生产后胰岛功能就会恢复正常。妊娠期糖尿病的患者平时应避免吃一些糖分过高的食物，还要定期监测血糖。

糖尿病患者如何在家监测血糖

曹雪霞 副主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

很多糖尿病的治疗，实际上都是在门诊或者是在社区进行。分级诊疗以后，患者的自我监测是非常重要的。在糖尿病控制早期或刚确诊的时候，希望关注好血糖，最好多次测量，比如空腹、饭前、饭后都测量一次。如果还有夜间低血糖的情况，最好加测夜间血糖。出现低血糖的时候，则需要随时监测。有些患者距离医院比较远，饭前或者饭后两小时血糖测起来就比较麻烦，所以可以在

糖尿病可以吃辣的吗

李超林 副主任医师

烟台毓璜顶医院 三甲

糖尿病患者尽量少吃辛辣刺激的食物，虽然此类食物当中含有过多糖分，但属于刺激性食物，不利于身体健康，且不利于血糖的控制。糖尿病患者尽量多吃柔软、易消化的食物，可适当吃馒头、荞麦、米饭、小米饭等主食；多吃芹菜、蔬菜、大白菜、卷心菜等蔬菜，适当吃莲雾、柚子等含糖量偏低的水果。

糖尿病人能吃醪糟吗

李超林 副主任医师

烟台毓璜顶医院 三甲

糖尿病患者尽量少吃醪糟。醪糟是由糯米制作而成的食物，存在较高的营养价值，但含有糖分较高以及含有一定量的乙醇，易对糖尿病患者的血糖控制造成严重影响。所以，在糖尿病患者血糖控制平稳的情况下，可少量进食。如果血糖较高，则尽量不要吃；患者平时需注意加强饮食控制以及生活方面的管理，饭后适当运动，注意监测血糖的变化。

糖尿病人能吃麦芽糖醇吗

李超林 副主任医师

烟台毓璜顶医院 三甲

糖尿病病人可适当、少量吃麦芽糖醇。麦芽糖醇是一种甜味剂，糖尿病患者进食后不会对胰岛素分泌造成明显的影响，便不会影响血糖的水平。对于糖尿病患者，需注意营养的均衡，适当多吃蛋白质、氨基酸以及营养物质较为丰富的食物，适当进行体育锻炼，有利于维持患者血糖的平稳。