民福康>专家音频>酒精性肝硬化诊断标准

酒精性肝硬化诊断标准

0:00
01:18

音频内容

酒精性肝硬化是由于长期大量饮酒,导致的肝脏硬化。酒精性肝硬化的诊断标准有,有长期大量饮酒史,一般超过5年。折合酒精量男性大于40克/天,女性大于20克/天,有肝硬化的临床表现。如右上腹胀痛、食欲减退,体重下降,黄疸等。

随着病情的加重,可以出现肝掌、蜘蛛痣,明显的肝功能损害。影像学检查,可以出现酒精性肝硬化特征性表现,如肝脏增大、脾脏增大。

发布于 2019-11-20   浏览3.12万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
脂肪肝出现肝掌是病情变严重的表现吗
脂肪肝出现肝掌不一定是病情变严重的表现,可能与雌激素水平、肝功能异常、其他疾病或药物副作用有关,需就医明确原因并采取相应措施。同时,患者应注意饮食、增加运动、戒烟限酒、定期复查。 脂肪肝出现肝掌不一定是病情变严重的表现。 肝掌是指在手掌大拇指和小指的根部的大小鱼际处皮肤出现了片状充血,或是红色斑点、斑块,加压后变成苍白色。肝掌的出现主要与雌激素水平有关,当肝脏出现疾病时,可能会影响雌激素的灭活,导致雌激素在体内蓄积,从而引起肝掌。脂肪肝是一种常见的肝脏疾病,如果脂肪肝患者出现了肝掌,可能是由于以下原因: 1.病情加重:如果脂肪肝患者不注意饮食和生活习惯,导致病情加重,可能会出现肝功能异常,从而引起肝掌。 2.其他疾病:除了脂肪肝,还有一些其他疾病也可能会导致肝掌,如肝硬化、慢性肝炎等。 3.药物副作用:某些药物可能会影响肝功能,导致肝掌的出现。 需要注意的是,肝掌并不是脂肪肝的特异性症状,也可能出现在其他肝脏疾病或健康人群中。因此,如果脂肪肝患者出现了肝掌,需要及时就医,进行肝功能、肝脏B超等检查,以明确原因,并采取相应的治疗措施。 此外,对于脂肪肝患者,无论是否出现肝掌,都需要注意以下几点: 1.调整饮食:减少高热量、高脂肪、高糖的食物摄入,增加蔬菜、水果、全谷物等的摄入。 2.增加运动:适量增加有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,有助于控制体重,改善脂肪肝。 3.戒烟限酒:吸烟和饮酒会加重脂肪肝的病情,应尽量避免。 4.定期复查:脂肪肝患者应定期复查肝功能、肝脏B超等,以便及时发现病情变化。 总之,脂肪肝出现肝掌不一定是病情变严重的表现,需要综合考虑其他因素。患者应及时就医,进行全面的检查和评估,并采取相应的治疗措施。同时,患者也应注意饮食和生活习惯,定期复查,以控制病情,保护肝脏健康。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
只有肝掌没有蜘蛛痣肝硬化
肝掌和蜘蛛痣是肝硬化的常见症状,但不是所有肝硬化患者都会同时出现,只有肝掌而没有蜘蛛痣不一定能排除肝硬化,需综合判断,及时就医。 肝掌和蜘蛛痣是肝硬化的常见症状,但并不是所有肝硬化患者都会同时出现这两种症状。 肝硬化是一种慢性肝病,其主要原因包括病毒性肝炎、长期酗酒、脂肪肝等。当肝脏受损时,可能会导致肝功能减退,进而影响激素的代谢。雌激素在肝脏中灭活减少,导致体内雌激素水平升高,从而引起毛细血管扩张,出现肝掌和蜘蛛痣。 然而,只有肝掌而没有蜘蛛痣并不一定能排除肝硬化的可能。其他疾病也可能导致肝掌,如慢性肝炎、自身免疫性肝病等。此外,一些健康人在某些情况下也可能出现肝掌,如妊娠期妇女、长期服用某些药物的人等。 要确定是否存在肝硬化,需要综合考虑多个因素,包括病史、症状、体征、实验室检查等。医生可能会进行以下检查: 1.肝功能检查:评估肝脏的功能状态,如胆红素、转氨酶、白蛋白等指标。 2.肝脏超声或CT检查:可以观察肝脏的形态、大小、结构等情况,帮助发现肝硬化的迹象。 3.其他相关检查:如乙肝五项、丙肝抗体、自身抗体等,以排除其他肝脏疾病。 如果对自己的肝脏健康有疑虑,或发现有肝掌等异常症状,应及时就医,进行详细的检查和评估。医生会根据具体情况制定相应的诊断和治疗方案。 需要注意的是,肝硬化是一种严重的疾病,如果不及时治疗,可能会导致肝功能衰竭、腹水、静脉曲张破裂出血等并发症。因此,对于肝硬化的预防和早期诊断非常重要。 对于有慢性肝病病史、长期酗酒史或其他高危因素的人群,应定期进行肝脏检查,包括肝功能检查、肝脏超声等。同时,保持健康的生活方式,如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等,对于预防和延缓肝硬化的进展也至关重要。 总之,肝掌是肝硬化的常见症状之一,但不是唯一的诊断依据。如果怀疑有肝硬化或其他肝脏疾病,应及时就医,进行全面的检查和诊断,以便早期发现和治疗。
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
没肝炎有肝掌怎么调理
没肝炎有肝掌,可能与生理因素或疾病因素有关,如肝硬化、慢性肝炎、肝癌等,需针对病因治疗,同时可采取一般治疗、药物治疗、物理治疗等缓解症状。 没肝炎有肝掌,可能与生理因素、疾病因素有关。如果是生理因素引起,通常不需要治疗;如果是疾病因素引起,需要针对病因进行治疗,同时还可以采取一般治疗、药物治疗、物理治疗等方式缓解症状。具体分析: 生理因素: 原因:部分人手掌大小鱼际处皮肤发红,加压后褪色,称为肝掌。这可能与遗传、雌激素水平增高等有关。 治疗:一般不需要治疗,通常会随着年龄增长或肝功能恢复而逐渐减轻或消失。 疾病因素: 原因:常见的疾病有肝硬化、慢性肝炎、肝癌等。这些疾病可能会导致肝功能减退,使雌激素灭活减少,从而引起肝掌。 治疗: 针对病因治疗:如果是肝硬化引起的,需要在医生的指导下使用抗病毒药物(如恩替卡韦、替诺福韦酯等)、保肝药物(如多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽等)进行治疗。如果是慢性肝炎引起的,需要使用抗病毒药物(如干扰素、利巴韦林等)、保肝药物进行治疗。如果是肝癌引起的,需要根据肿瘤的分期、患者的身体状况等因素,选择手术治疗、放疗、化疗等方法进行治疗。 一般治疗:注意休息,避免过度劳累,保持心情愉悦,避免紧张、焦虑等不良情绪。同时,要注意饮食清淡,避免吃辛辣、油腻、刺激性的食物,多吃一些富含维生素、蛋白质的食物,如蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等。 药物治疗:如果肝掌症状比较严重,可以在医生的指导下使用一些药物进行治疗,如糖皮质激素、免疫抑制剂等。 物理治疗:可以通过激光治疗、冷冻治疗等方法,破坏局部的毛细血管,从而缓解肝掌的症状。 需要注意的是,引起肝掌的原因比较复杂,如果出现肝掌,建议及时到医院就诊,明确病因,并在医生的指导下进行治疗。同时,要定期进行肝功能检查,以便及时发现和处理肝脏疾病。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
宝宝黄疸是怎么回事
宝宝黄疸可能是生理性黄疸、胆道梗阻、溶血性黄疸等因素导致的。 1、生理性黄疸 宝宝的肝脏功能尚未完全发育,无法有效处理体内的胆红素,出生后的短时间内会出现生理性黄疸。 2、胆道梗阻 宝宝发生胆道梗阻导致胆汁排泄异常,会造成血清胆红素升高,出现黄疸。 3、溶血性黄疸 当母亲的血型与宝宝的血型不匹配时,母体抗体可能会攻击宝宝的红细胞,导致红细胞分解增加,从而引起黄疸。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
新生儿第8天黄疸14.6毫克/分升严重吗
新生儿第8天黄疸14.6毫克/分升,不严重。 新生儿分为足月儿和早产儿,足月儿第8天黄疸值在14.6毫克/分升属于病理性黄疸,但低于15毫克/分升,一般对食欲和精神方面没什么影响,可以进行多吃多排、母乳喂养等方法,促进胆红素的排泄。 如果是早产儿黄疸值在14.6毫克/分升属于生理性黄疸,也是不需要进行特殊治疗的,可以加强早产儿的喂养,一方面促进早产儿的生长发育,一方面可以促进黄疸的代谢。所以,新生儿第8天黄疸14.6毫克/分升不严重。 虽然新生儿第8天黄疸14.6毫克/分升不严重,但是因为过多的胆红素会对神经系统造成损伤,所以,要密切观察新生儿的日常,如发现食欲减退、嗜睡、烦躁等症状,要及时就医,以免贻误病情。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
腹胀气怎么回事
出现下腹胀的原因可能是与进食的食物有关或者是存在消化不良、肠道炎症引起的。 1、与进食的食物有关 如果在饮食上进食了太多产气类的食物,比如红薯或者芋头等,就容易引发腹胀,有些患者还可能会伴随有打嗝的表现,可以使用局部按摩的方法来做处理。 2、消化不良 若患者存在消化不良,通常会有腹胀,食欲不振以及恶心等不适症状产生,有些患者还可能会有便秘症状出现。可以服用促消化的药物做治疗。 3、肠道炎症 当肠道受到细菌入侵后就会形成炎症,肠道里面细菌增多后肠道产气也会增多,这样就会引发腹胀,同时还会伴随有不同程度的腹泻。可以使用抗感染的药物进行治疗。 平时在饮食上要注意不要暴饮暴食,应该要细嚼慢咽,若是出现有不适的症状,应该及时就诊处理。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
腹胀痛吃什么药
上腹胀痛可以吃胃黏膜保护剂、胃酸抑制剂、促胃动力药等。根据上腹胀痛的具体情况不同,选择的药物也不一样。 1.胃黏膜保护剂 如果患者感觉到上腹胀痛,那么可能是由于胃溃疡引起,可以选择胃黏膜保护剂进行治疗,它的代表药物有硫糖铝分散片、胶体果胶铋胶囊等。 2.胃酸抑制剂 若患者感觉上腹胀痛,还有可能是胃酸刺激导致,所以可以使用胃酸抑制剂缓解症状。代表药物有西咪替丁片、盐酸雷尼替丁胶囊、奥美拉唑镁肠溶片等。 3.促胃动力药 当患者胃肠功能下降,消化不良时,也可能出现上腹胀痛,所以可以使用促胃动力药,如多潘立酮片、西沙必利片等。 如果患者反复出现上腹胀痛的感觉,应及时到医院就诊,在专业医生的指导下对症用药,以免延误病情,造成不良后果。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
哪9个原因会造成肝硬化
肝硬化是一种常见的慢性肝病,可由多种原因引起。以下是9个可能导致肝硬化的原因: 1.病毒性肝炎:如乙肝、丙肝等,病毒会持续损害肝脏,导致炎症和纤维化。 2.酒精滥用:长期大量饮酒会导致肝脏损伤,最终发展为肝硬化。 3.非酒精性脂肪性肝病:肝脏内脂肪堆积过多,可引起炎症和纤维化。 4.胆汁淤积:胆汁排泄不畅,可导致胆汁在肝脏内淤积,损伤肝细胞。 5.药物性肝损伤:某些药物可能对肝脏造成损害,长期或过量使用可能导致肝硬化。 6.自身免疫性肝病:自身免疫反应攻击肝脏,导致炎症和肝硬化。 7.遗传代谢性疾病:如血色病、肝豆状核变性等,可影响肝脏代谢,引发肝硬化。 8.寄生虫感染:如血吸虫感染,可引起肝脏炎症和纤维化。 9.其他因素:如长期接触化学毒物、慢性心力衰竭、营养不良等,也可能导致肝硬化。 需要注意的是,对于肝硬化的治疗,应根据具体病因进行针对性治疗。同时,患者还需要注意饮食健康、避免饮酒、定期复查等,以延缓肝硬化的进展,提高生活质量。如果怀疑有肝硬化,应及时就医,进行相关检查和治疗。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
肝硬化突然吐血怎么回事
肝硬化突然吐血可能是由食管静脉曲张破裂、胃黏膜破溃或胆道出血等原因引起的,详情如下: 1.食管静脉曲张破裂 肝硬化患者肝脏组织破坏,血流受阻,导致门静脉高压,进而引起食管静脉曲张。当食管静脉承受过高的压力时,容易破裂导致大量出血。 2.胃黏膜破溃 肝硬化患者常常有胃肠道黏膜充血水肿、胃酸分泌增多等情况,容易引起胃黏膜破溃。而破溃后,胃液和消化物质会刺激食管黏膜,引起呕血。 3.胆道出血 肝硬化患者肝功能衰竭,胆汁分泌减少,容易引起胆道结石、感染等情况。当胆道出现破裂或者溃疡时,也会导致血液的大量流失。 除以上原因外,还可能是肠胃道肿瘤、出血性疾病等,需要进一步检查明确。此外,肝硬化患者平时应该注意饮食、避免饮酒等因素,以减少出血的风险。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
腹痛腹胀是什么原因引起的
腹痛腹胀通常是慢性胃炎、便秘、急性胃肠炎等原因导致。 1、慢性胃炎 腹痛腹胀还可能是感染幽门螺杆菌,或长期饮食不规律、饮食过于刺激、服用损伤胃黏膜的药物,使胃黏膜出现慢性炎症,发生慢性胃炎造成。 2、便秘 年龄增长导致肠胃消化功能下降,使肠胃蠕动速度比较慢、肠液分泌比较少,或长期所吃食物过于精细,以及没有养成定时排便的习惯或缺乏运动,通常会导致大便比较干结,引起便秘,造成腹痛、腹胀。 3、急性胃肠炎 腹痛腹胀可能是吃生食或饮食不洁等原因,感染沙门氏菌、副溶血弧菌等肠道病菌,或经常食用生冷、辛辣等刺激性的食物,或误服强酸、强碱类药物,使胃肠黏膜出现急性炎症,发生急性胃肠炎导致,因为该疾病的常见症状为腹痛、呕吐、腹胀等不适症状。
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
肝硬化怎么检查出来的
肝硬化患者首先多半都会有乏力、贫血,甚至一来就是消化道出血的症状,过去一切都正常,第一次发病就是呕血,检查发现是静脉曲张出血,看到静脉曲张就可以肯定是肝硬化,再做相应的其他检查,B超、CT都能证明这一点。中医会首先先看病人是否有慢性肝病的表现,有肝掌,就是手掌大鱼际、小鱼际一片红斑、脸上是蜡黄的、灰暗的黄色;眼睛眼白变黄了,则肯定有黄疸;颈部、胸部出现血管往外扩张,叫做蜘蛛痣,这些都是一些迹象,就是表面看可以看到。当然要通过影像学检查、抽血检查,对病毒指标检查,有时候胃肠镜的检查来确定。
袁春旺 主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 三甲
肝硬化是肝癌吗
肝硬化和肝癌是不能画等号的,绝大部分肝癌都是在肝硬化的基础上发展起来,但是不是肝硬化了就一定是肝癌,有很多绝大部分患者,就是从肝炎慢慢走到肝硬化,一生也不会患上肝癌,可能会有食管胃底静脉曲张,然后消化道出血。好多肝硬化患者死于消化道出血,还没有长肝癌,也就是肝硬化是肝癌必须经过的这样一个前奏,但是不是说有肝硬化了就是肝癌。肝癌的患者,在中国绝大部分都是有乙肝、肝硬化这种背景,就是绝大部分肝癌的患者都是有肝硬化基础的。还是不能把肝硬化和肝癌画等号,有肝硬化的患者就提示一定要定期的进行随访,每三个月进行超声的检查、抽血,甚至增强CT和增强核磁的检查。
刘小伟 主任医师
北京协和医院 三甲
眼睛发黄是什么原因
眼睛发黄对于多数人来说,主要是色素沉着引起的。随着年龄增长,眼睛表面会有色素沉着,就像很多人年龄大了之后,脸上会出现色素斑一样,眼睛表面也会出现色素斑,一般色素斑都是黄褐色的。眼睛发黄还可能是胆汁瘀积造成的,比如得了肝炎或者是得了胆道疾病,胆汁排泄不通畅,造成巩膜黄染,巩膜黄染是像荧光笔一样的黄。除了眼白上黄,翻开眼皮会发现眼皮里面也是黄的,这种就是病态的。患者除了眼睛黄,皮肤也会发黄,一定要去医院检查是不是有肝脏的疾病或者胆道的疾病。
潘宇 副主任医师
苏北人民医院 三甲
怀孕初期小腹胀胀的正常吗
在怀孕初期小腹胀胀感觉是正常现象。首先在怀孕初期盆腔需要处于充血状态,优先供给子宫的供血可能会有类似于来月经样感觉。其次,在怀孕初期因为子宫变大容纳胎儿,所以在子宫增大的过程中也会出现小腹胀痛。另外,在怀孕初期,因为有消化道系统症状存在,比如恶心、呕吐、腹胀都是正常情况。
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肝硬化腹水的症状表现
肝硬化腹水后引起临床症状在早期,如果腹水量比较少,患者往往没有特殊不适或者仅仅可能有轻微腹部不适,微胀感觉。如果腹水量比较多,患者腹胀感觉会逐渐明显,并且会引起明显食欲下降、恶心、呕吐、大便不畅等表现。到后期如果出现顽固性腹水,可以伴有腹痛或者因为腹水量大,腹腔压力增高,引起膈肌上抬而引起呼吸困难等表现。此外肝硬化腹水患者往往表现有下肢浮肿等表现。
王秀梅 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
腹胀腹痛怎么回事
引起腹痛和腹胀原因很多,妇科最常见疾病是盆腔慢性炎症、子宫附件炎症以及附件囊肿,包括子宫靠近前后壁压迫膀胱或直肠的肌瘤以及浆膜下的肌瘤,都有可能会引起腹胀,甚至腹痛。另外,如果出现便秘情况,也可能会引起腹胀和腹痛症状。如果是偶发出现,也有可能是由于受凉所导致。如果是长期反复出现,不管是男性还是女性都建议到医院就诊检查或者治疗。