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酒精性肝硬化失代偿期,是酒精性肝病的严重阶段。在治疗上完全戒酒,是治疗酒精性肝硬化失代偿期最主要和最基本的治疗措施。
戒酒可以改善预后,降低门脉压力,延缓纤维化进程,提高生存率。酒精性肝硬化失代偿期多数存在营养不良,需加强营养支持。在戒酒的基础上,提供高蛋白、低脂饮食,并注意补充维生素。如果没有消化道出血的情况,要考虑夜间加餐,防止肌肉萎缩。
根据酒精性肝硬化失代偿期患者肝功能特点,给予选取保肝药物,如腺苷蛋氨酸、多烯磷脂酰胆碱、甘草酸制剂、还原型谷胱甘肽等。这些药物有不同程度的抗炎、保肝作用,改善肝功能。
如果出现腹水,需要给予利尿药物。如果出现肝性脑病,在禁食的基础上,可给予降血氨等治疗。对于严重酒精性肝硬化失代偿期,需积极考虑肝移植治疗。