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酒精性肝硬化失代偿期怎么办?

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酒精性肝硬化失代偿期,是酒精性肝病的严重阶段。在治疗上完全戒酒,是治疗酒精性肝硬化失代偿期最主要和最基本的治疗措施。

戒酒可以改善预后,降低门脉压力,延缓纤维化进程,提高生存率。酒精性肝硬化失代偿期多数存在营养不良,需加强营养支持。在戒酒的基础上,提供高蛋白、低脂饮食,并注意补充维生素。如果没有消化道出血的情况,要考虑夜间加餐,防止肌肉萎缩。

根据酒精性肝硬化失代偿期患者肝功能特点,给予选取保肝药物,如腺苷蛋氨酸、多烯磷脂酰胆碱、甘草酸制剂、还原型谷胱甘肽等。这些药物有不同程度的抗炎、保肝作用,改善肝功能。

如果出现腹水,需要给予利尿药物。如果出现肝性脑病,在禁食的基础上,可给予降血氨等治疗。对于严重酒精性肝硬化失代偿期,需积极考虑肝移植治疗。

发布于 2019-11-20   浏览3.63万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
酒精性肝病是肝硬化吗
酒精性肝病不一定会发展为肝硬化,肝硬化患者中很大一部分有长期饮酒史。 酒精性肝病不一定会发展为肝硬化,但肝硬化的患者中很大一部分都有长期饮酒的病史。 酒精性肝病是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病,初期通常表现为脂肪肝,若进一步发展可能会导致酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化。 然而,并不是所有的酒精性肝病都会进展为肝硬化。在一些患者中,酒精性肝病可能会在戒酒和适当治疗后得到改善,甚至完全恢复。 肝硬化是一种严重的肝脏疾病,其主要特征是肝脏结构的破坏和纤维化,导致肝脏功能逐渐减退。肝硬化的常见并发症包括腹水、食管胃底静脉曲张、肝性脑病等,严重影响患者的生活质量和生存期。 要预防酒精性肝病进展为肝硬化,最重要的是减少或戒除饮酒。对于已经患有酒精性肝病的患者,应遵循医生的建议进行治疗,包括戒酒、调整饮食、药物治疗等。此外,定期进行肝功能检查和监测肝脏健康状况也是非常重要的。 需要注意的是,除了酒精性肝病外,还有许多其他因素也可能导致肝硬化的发生,如病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤等。因此,对于有肝硬化风险的人群,应及时就医,进行全面的肝脏检查和评估,并采取相应的预防和治疗措施。 总之,酒精性肝病和肝硬化密切相关,但并非所有酒精性肝病都会发展为肝硬化。早期诊断和治疗对于预防肝硬化的发生和进展至关重要。如果你有饮酒习惯或有肝脏疾病相关症状,建议及时咨询医生,以便获得个性化的建议和治疗方案。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
消化道出血分级
消化道出血分级要根据消化道出血的量来进行分级,通常可分为轻度消化道出血、中度消化道出血及重度消化道出血,具体内容如下。 1、轻度消化道出血 轻度消化道出血是指出血量<500ml,出血量占到全身总血容量的10%-15%左右。这时患者可能表现为黑便、柏油样便,或者大便隐血试验阳性,部分人会有轻微的头昏、心慌等表现。 2、中度消化道出血 中度消化道出血是指出血量在800-1000ml,出血量占到全身总血容量的20%左右。常常会伴有明显的头昏、心慌、四肢湿冷、口渴等表现,部分病人会有黑便、暗红色血便,以及呕血的现象。 3、重度消化道出血 重度消化道出血是指出血量>1500ml,出血量占全身总血容量的30%以上,这时常常会伴有血压的下降、四肢湿冷,并出现休克的症状。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
小儿营养不良的原因
小儿营养不良可能是由饮食不均衡、消化吸收功能障碍和经济条件限制等原因引起的,详情如下: 1、饮食不均衡 小儿在生长发育期需要摄入多种营养物质,如蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等。如果饮食中某一种或多种营养物质摄入不足或过量,就会导致营养不良。 2、消化吸收功能障碍 某些小儿可能存在胃肠道疾病或消化吸收功能障碍,导致食物无法被充分消化吸收,从而造成营养不良。 3、经济条件限制 一些家庭经济条件较差,无法提供丰富多样的营养食物,导致小儿摄入的营养不足,从而引发营养不良。 除以上相对常见的原因之外,还有其他可能的原因,比如食欲不振、疾病或感染、家庭环境不良等,都可能对小儿营养不良产生影响。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
消化道出血的鉴别诊断有哪些
消化道出血应与口腔出血、咽喉部出血、肺部疾病、痔疮、直肠癌、食物或药物因素所致的黑便进行鉴别。 1.口腔出血 口腔出血也会有新鲜的血液从口中排除,表现为新鲜的血液流出,而消化道出血通常表现为咖啡色胃内容物,应到口腔科进行检查,排除口腔疾病。 2.肺部疾病 如肺结核、肺癌导致的咯血,表现为痰中带血丝或咯血块,可与消化道出血相鉴别。但支气管扩张可出现大量咯血,应完善胸部CT进行鉴别。 3.痔疮 痔疮通常表现为滴血,附着在黏膜表面,而上消化道少量出血可表现为黑便,应完善肠道检查进行鉴别诊断。 4.直肠癌 直肠癌可导致大便表面带血,应完善直肠指诊或者直肠镜等检查。 5.食物或药物因素 如进食铁剂、猪血、中药等可引起黑便,应询问是否食用以上食物。 出血消化道出血,如果排除生理性原因,应及时就诊,请医生明确病因,必要时进行相应的治疗。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
儿童营养不良的主要原因
儿童营养不良的主要原因可能是由生活条件差、饮食结构不合理和缺乏相关知识等原因引起的,详情如下: 1、生活条件差 一些贫困地区的家庭生活条件较差,无法提供充足的食物和营养补充品,导致儿童营养不良。 2、饮食结构不合理 一些家长在儿童饮食方面缺乏科学指导,过多偏爱高糖、高脂肪、高盐的食物,导致营养不均衡,进而引发营养不良。 3、缺乏相关知识 部分家长对儿童营养需求的了解不足,未能提供合理的膳食结构和营养补充,进而导致儿童营养不良。 除以上原因外,还可能是食物供给不足、疾病导致的摄食障碍等。因此,儿童营养不良的原因是多方面的,需要综合考虑并采取相应的措施来预防和改善。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
小儿营养不良的症状
小孩营养不良在初期会出现身高体重不达标,后期则会出现肌肉萎缩、表情呆滞等症状,严重者还会影响到智力发育。 1、营养不良初期症状 体重及身高增长缓慢,头发干枯、发黄,小孩的哭声会显得无力,并伴有反应迟钝等症状。 2、营养不良后期症状 小孩如果出现严重营养不良,则会出现消化道症状,比如呕吐、腹泻等。并且因营养不良而引起免疫力低下,易合并感染,出现感冒、发热等症状。还有些小孩会出现下肢水肿,甚至全身凹陷性水肿。除此之外,腹水、肌张力降低、四肢冰凉、表情呆滞、指甲生长异常、血压低、心率慢等也是小孩营养不良的表现,长此以往会导致小孩智力发育迟缓。因此,家长如果在早期就发现小孩营养不良,一定要让小孩均衡饮食,适当地进行户外活动,保持良好的睡眠和情绪。如果长时间有营养不良表现,则建议家长带小孩到医院就诊。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
透析病出现营养不良的原因是什么
透析病人往往由于摄入不足、营养物质丢失过多及蛋白质分解代谢增强等原因导致营养不良。 1.营养物质摄入不足 尿毒症患者由于毒素积累,刺激胃肠道,加上各种药物的胃肠道副作用,往往有食欲下降,从而导致营养物质摄入不足。 2.营养物质丢失过多 腹膜透析会丢失大量的蛋白,而血液透析会丢失大量氨基酸,从而引起营养物质丢失。 3.蛋白质分解代谢增强 尿毒症患者往往存在系统性炎症、代谢性酸中毒、尿毒症毒素积累以及内分泌激素水平紊乱等,此种状态下可以加速蛋白质分解,从而造成营养不良。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝硬化患者腹水的主要原因
肝硬化患者腹水的主要原因可能是由门脉高压、低蛋白血症和淋巴管阻塞等原因引起的,详情如下: 1.门脉高压 肝硬化导致肝脏内血液循环受阻,门脉血管受到压力影响而膨胀,引起血管内压力增加,导致水分从血管渗出到腹腔中,形成腹水。 2.低蛋白血症 肝脏是合成蛋白质的重要器官,肝硬化患者的肝功能受损,合成的蛋白质减少,血浆中的蛋白质含量降低,导致血管内的水分渗出到腹腔中,形成腹水。 3.淋巴管阻塞 肝硬化患者肝脏组织瘤、门静脉癌栓等病变压迫淋巴管,导致淋巴液不能正常流通,淋巴管内液体积聚,流入腹腔,形成腹水。 除此之外,还可能是感染、心力衰竭、恶性肿瘤等也可能导致肝硬化患者出现腹水症状。
王姝 副主任医师
北京协和医院 三甲
卵巢癌晚期腹水该怎么办
腹水指腹腔积液,卵巢癌晚期腹腔积液可以通过一般治疗、对症治疗、对因治疗等方式改善。 1、一般治疗 患者应减少高盐食物摄入,防止加重水钠潴留,影响疾病治疗。此外,患者应保持充足的营养物质摄入,以增强体质。 2、对症治疗 患者可以使用氢氯噻嗪、螺内酯、呋塞米等药物促进水钠代谢,并通过穿刺或置入导管引流积液,以减轻临床症状。 3、对因治疗 患者可以通过放疗治疗,并使用顺铂、氟尿嘧啶、环磷酰胺等药物杀伤癌细胞,以提高疾病预后。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
儿童腹水常见原因
儿童腹水可能是由肝硬化、肾病综合症、肿瘤等原因引起的,详情如下: 1.肝硬化 肝硬化是指肝脏的正常组织被疤痕组织所代替,导致肝脏功能减退。肝硬化患者往往会出现腹水的症状。这是因为肝脏功能受损后,无法正常产生蛋白质,导致血液中的蛋白质浓度降低,从而引起血管内液体渗出到腹腔中形成腹水。 2.肾病综合症 肾病综合症是一种肾脏疾病,常见于儿童。此病引起腹水的原因是肾脏无法正常排泄体内的水分,导致水分在体内积聚,最终形成腹水。 3.肿瘤 某些恶性肿瘤如肝癌、卵巢癌等也可以引起腹水的症状。这是因为肿瘤细胞不断增殖扩散,破坏了周围的组织结构,导致血管通透性增加,使得血管内液体渗出到腹腔中形成腹水。 除以上原因外,还可能是肝炎、心力衰竭、结核等。在确诊和治疗腹水时,需要结合病史、体征以及相关检查结果进行综合分析。
王一卓 主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 三甲
孩子太瘦检查哪些项目
孩子太瘦首先要考虑有没有营养不良,平时孩子有没有不良的饮食习惯,比如挑食、偏食或者是爱吃零食等。如果有,就要及时纠正不良的饮食习惯,平时要注意合理饮食。另外,看有没有消化道的疾病,比如慢性胃炎或者是慢性腹泻,必要的可以做一些相应的检查,比如碳13试验,可以检查有没有慢性胃炎和幽门螺杆菌的感染。还可以测一下大便的常规,有没有慢性感染性的腹泻。孩子偏瘦,同时还要注意有没有全身性的疾病,要到医院做一些检查,比如血常规,看看有没有贫血,还有肝肾功能、电解质等常规的检查,看有没有感染,有没有肝肾功能的损伤,还需要筛查一下有没有结核感染。另外也要注意血糖,糖尿病的孩子也会出现消瘦。
夏志伟 主任医师
北京大学第三医院 三甲
消化道出血几天能痊愈
消化道出血是消化内科的急症、重症,究竟几天能够止血需要根据引发出血的病变性质进行判断,一般消化性溃疡出血,多数可以自动止血,但如果病变存在,则会反复出血。而慢性出血,比如消化道肿瘤、胃癌、结肠癌,往往是小量、间断地出血,可能首先会发现贫血,才会发现大便性状的改变。所以,消化道出血多长时间能够缓解、痊愈,需要根据引发出血的病变性质进行判断。如果是急性病变引起的出血,则往往止血相对较快。如果是慢性病变引起的小量、反复的出血,则需要引起重视。
夏志伟 主任医师
北京大学第三医院 三甲
消化道出血什么原因
消化道很多疾病都会以出血为主要表现,上消化道出血比较常见的疾病是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂出血、急性胃黏膜病变、胃癌、食管癌、胃食管反流病以及血管畸形等。下消化道常见的出血原因有肿瘤、息肉、溃疡性结肠炎、克罗恩病、消化道结核、血管畸形、血管瘤、憩室等。所以出现消化道出血说明消化道有明显病变,应该及时就医。
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
格子状角膜营养不良的临床症状有哪些
格子状角膜营养不良是一种遗传性角膜疾病,常常是双眼同时发病,遗传方式通常为常染色体显性或者是隐性遗传,目前临床上研究发现主要与四种基因突变有关。临床上主要症状表现为患者视力下降,同时伴有畏光、流泪等刺激症状,晚期还会出现角膜知觉减退,角膜上皮糜烂,在裂隙灯显微镜下检查可以发现在角膜浅层有细丝状、格字样折光物质沉积。
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
消化道出血的4大病因
上消化道出血主要的原因有四个,具体如下:第一、消化性溃疡引起的消化道出血;第二、肝硬化或其他原因引起的食管胃底静脉曲张导致的消化道出血;第三、急性胃黏膜病变所致的消化道出血;第四、恶性肿瘤引起的消化道出血,如胃癌、食管癌等。
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
格子状角膜营养不良是什么病
格子状角膜营养不良是一种双眼对衬性遗传性疾病,主要表现为角膜基质出现网格状混浊,随着时间延长,浑浊逐渐加重,视力下降,视物模糊。目前该病多发生在十岁之前,会引起反复发作角膜上皮剥脱,该病治疗方法主要是进行角膜移植手术。