肾性高血压吃什么降压药好？

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颈椎病能导致高血压吗

颈椎病是否能导致高血压，需根据颈椎病类型、病情控制情况等方面进行分析。 颈椎病通常包括脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、神经根型颈椎病、交感型颈椎病等疾病类型。如果患者是神经根型颈椎病、交感型颈椎病等疾病类型，患病后没有积极配合医生进行治疗，导致神经受到压迫，使神经功能异常，出现兴奋，易发生血压升高。但如果患者是脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病等疾病类型，患病后积极通过按摩、推拿、针灸等方法进行处理，使病情得到控制，此时不会引起高血压。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

慢性肾小球肾炎早期临床表现

慢性肾小球肾炎早期主要为尿液检查异常，无明显临床症状，随着病情进展，患者可出现水肿、血尿、蛋白尿、高血压等现象。 1、水肿 慢性肾小球肾炎患者通常会出现不同程度的水肿现象，表现为眼睑、面部及双下肢等部位的肿胀。 2、血尿 部分患者可能会出现血尿，可表现为尿色加深、尿中带血或尿液呈洗肉水样。 3、蛋白尿 慢性肾小球肾炎患者可伴有蛋白尿现象，表现为尿液中蛋白质含量增加。 4、高血压 患者还可出现高血压症状，表现为头痛、头晕等。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

慢性肾小球肾炎的基本临床表现

慢性肾小球肾炎的基本临床表现有蛋白尿、高血压、水肿等。 1、蛋白尿 患有慢性肾小球肾炎时，患者因为肾小球滤过功能受损，导致大分子蛋白质跟随尿液排出体外，会出现尿液内泡沫增多的表现。 2、高血压 患者因为肾脏损伤造成肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活，会影响血压正常调节，出现高血压。 3、水肿 患者因为肾功能下降导致体内水分排泄状态异常，形成体液潴留，会出现水肿表现。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

慢性肾小球肾炎的早期症状

慢性肾小球肾炎的早期症状包括水肿、血尿、蛋白尿等。 1、水肿 慢性肾小球肾炎可导致肾脏功能下降，使得患者体内多余的水分无法正常排出，从而引起水肿。水肿一般好发于眼睑、双下肢等部位。 2、血尿 炎症因子可损伤肾小球周围血管引起出血。出血量较少时患者表现为镜下血尿、出血量较多时患者表现为肉眼血尿。 3、蛋白尿 慢性肾小球肾炎可导致肾小球对蛋白质的滤过率增加，使得血液中大量蛋白质进入尿液，从而引起蛋白尿。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

慢性肾小球肾炎常见的发病机制

慢性肾小球肾炎常见的发病机制包括过度劳累、上呼吸道感染、系膜毛细血管性肾炎等。 1、过度劳累 如果患者长期过度劳累，容易造成肾脏负担加重，随着时间推移，会引发慢性肾小球肾炎。 2、上呼吸道感染 如果患者患有上呼吸道感染，随着病原体在体内不断地生成，容易扩散至肾脏部位，从而导致慢性肾小球肾炎。 3、系膜毛细血管性肾炎 如果患者患有系膜毛细血管性肾炎，又未积极寻求医生帮助，会造成肾脏长期受到炎性物质刺激，出现慢性肾小球肾炎。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

慢性肾小球肾炎患者能不能吃豆制品

慢性肾小球肾炎患者一般能少量吃豆制品。 慢性肾小球肾炎由于肾功能受损，可出现水肿、蛋白尿等症状，为减轻对肾脏的负担，饮食上需控制蛋白质的摄入，而豆制品中含有丰富的蛋白质，所以不宜大量食用，但可以少量进食，有助于保证机体的营养均衡，维持机体的各项生命活动。 患者平时应该选择健康的烹饪方式，如蒸煮，避免煎炸、油炸等方式，同时减少钠盐的摄入，有助于减轻肾脏负担。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

慢性肾盂肾炎治疗方法

慢性肾盂肾炎治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 慢性肾盂肾炎容易反复发作，建议保持良好的个人卫生习惯，并保持充足的饮水量，同时避免过度疲劳，有助于促进恢复。 2、药物治疗 大肠杆菌感染的患者可以使用氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星等药物控制感染。链球菌感染可以使用哌拉西林、苯唑西林、林可霉素等药物减轻炎症反应。 3、手术治疗 黄色肉芽肿性慢性肾盂肾炎需要及时进行手术治疗切除病灶，能够减轻临床症状。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

慢性肾小球肾炎氮质血症期是什么意思

慢性肾小球肾炎氮质血症期是指慢性肾小球肾炎患者处于血肌酐升高的阶段。 患者处于慢性肾小球肾炎氮质血症期时，一般提示肾功能已经受损，无法有效排出体内的废物和多余的水分，代谢废物和多余的水分会在血液中积聚，导致血液中的氮质含量升高。因此，慢性肾小球肾炎氮质血症期通常意味着患者的肾功能已经受损，需要采取相应的治疗措施来保护肾功能，延缓病情进展。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

关于慢性肾小球肾炎的治疗

慢性肾小球肾炎的治疗方法包括一般治疗、对症治疗以及病因治疗等。 1、一般治疗 患者应注意休息，及时调整饮食结构，适量控制蛋白质的摄入量，并减少水分、钠盐的摄入，以免加重肾脏负担。 2、对症治疗 慢性肾小球肾炎可引起水肿、高血压等症状，医生可能会开具一些药物治疗，比如呋塞米、螺内酯以及依那普利、缬沙坦等，以改善症状。 3、病因治疗 慢性肾小球肾炎主要与感染、免疫反应异常等因素有关，还需针对病因治疗。比如免疫反应异常者，可遵医嘱选择环磷酰胺、地塞米松以及泼尼松等药物治疗，以抑制免疫反应，减轻炎症。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

慢性肾小球肾炎怎么办

慢性肾小球肾炎患者需通过调整饮食、适度运动、应用药物等方式处理。 1、调整饮食 患者应限制高盐、高糖和高蛋白质的食物，以减轻肾脏负担。其次，应保证合理的液体摄入，避免一次性饮水过多，以免加重肾脏负担。 2、适度运动 患者可以在专业人士的建议下进行适度的运动锻炼，如慢跑、爬楼梯、打太极等，有助于提高身体代谢，增强体质，对身体恢复有利。 3、应用药物 患者还需遵循医嘱应用免疫抑制剂治疗，如环磷酰胺、环孢素、硫唑嘌呤等，可以起到抗炎的作用，改善病情。

汤哲 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

高血压分级及危险分层

高血压根据严重程度可以分为三级，所谓1级就是比较轻度的高血压，就是收缩压超过了标准，达到了140以上，但是没有超过160，或者舒张压到了高血压的水平，达到了90以上，但是没有超过100，这属于1级高血压。如果收缩压超过了160，但是没有超过180，或者是舒张压超过了90，但没有超过110，这个时候就称为是2级高血压。如果说收缩压高压超过了180，或者是舒张压低压超过了110，这个时候血压就称为3级高血压。根据血压的程度、血压的水平，以及存在的动脉硬化相关风险因素多少，又进一步可以分为高血压的危险是属于轻度的还是高危，还是极高危的，所以是要根据存在的危险因素多少来判断高血压的危险程度。

王燕 主任医师

中日友好医院 三甲

高血压头昏脑胀是怎么回事

高血压出现头昏脑胀的症状，主要考虑是血压控制得不好，血压升高从而导致的头昏脑胀。从中医角度上来说，高血压头昏脑胀多考虑为痰火上扰清窍所致，心血不足，血虚则阴虚，阴虚导致阳亢，也就是虚火，根据中医六邪火的特点，火为阳邪，火性炎上所以扰乱神明，进而出现头目眩晕等表现。对于这种情况，治疗上一方面是要注意控制血压，遵医嘱服用降压药，将血压控制在140/90mmHg以下。另一方面可以遵医嘱服用中成药，比如北京同仁堂醒脑牛黄清心片，帮助降压，同时还能够改善症状。醒脑牛黄清心片方中含有人参、茯苓、白术、当归、山药、神曲等常用的补虚中药，能够补虚化瘀，同时配以人工牛黄、水牛角、防风、柴胡等清火；石菖蒲化痰开窍，既能够辅助降压，还能够帮助降虚火，对于高血压导致的头昏脑涨有很好的治疗效果。

王燕 主任医师

中日友好医院 三甲

高血压眩晕症严重吗

高血压眩晕症主要是由于血压升高，导致脑血管扩张，血流冲击脑血管而引起的波动性头晕。它是否严重跟血压高低有关，血压高，危险性就大，就更严重；相反，血压没有那么高，危险性就没有那么大。但无论是哪种情况，都需要及时就医治疗。对于高血压导致的眩晕，最基础的治疗就是良好的控制血压，将血压控制在140/90mmHg以下，这样能够良好的控制头晕，视物旋转等等症状。同时，在常规西药降压治疗基础上，也可辨证联用中药，比如醒脑牛黄清心片等，能够帮助改善症状。中医上认为高血压导致的眩晕，多为虚证，夹虚夹火，也就是与痰湿重、虚火上升有关，而北京同仁堂醒脑牛黄清心片的主要作用是镇惊安神、化痰熄风，能够补血降虚火，还能够清除体内的痰湿瘀阻，辅助降压，帮助改善高血压导致的眩晕、头晕等症。

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

什么是继发性高血压

高血压分为两种。一种是原发性高血压，一种是继发性高血压。原发性高血压大概占到95%，继发性高血压大概占到5%。而原发性高血压，目前的病因是不清楚的。主要跟遗传因素、饮食环境、生活习惯等有关。而继发性高血压，主要跟原发病有关，比如原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄等疾病，均可导致高血压。由于其他疾病引起的血压升高而出现高血压，叫做继发性高血压。

陈宏璘 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

高血压引起的脑出血能治好吗

高血压引起脑出血的患者，预后千差万别，对于轻微的脑出血，很快便可康复，经过一段治疗以后，能够在职工作，有一部分患者可能会留有一定的后遗症，但是生活能自理，而也有部分患者会引起偏瘫，长期卧床，甚至死亡。脑出血的预后关键取决于脑出血的部位、出血量，以及血压控制是否理想等，尤其是血压控制，是重点，因为血压控制不好有可能会再出血。

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

高血压药吃多了有什么副作用

降压药，大概分为五大类常用的一线降压药，分别为钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂和利尿剂，这五大类药的作用机制不一样，每一种药的副作用也不尽相同，比如利尿剂里有排钾的利尿剂，如呋塞米吃多了有可能会导致低血压和低钾血症，而保钾的利尿剂，比如螺内酯吃多了有可能会导致低血压和高钾血症，但是降压药吃多了，不管是哪一种降压药，其最常见的副作用都是低血压。