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尖端扭转型室性心动过速

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音频内容

尖端扭转型室性心动过速是一种特殊类型的多形性室速,它在发作时心电图上QRS波群的振幅和波峰,围绕电线呈周期性的改变。

尖端扭转型室性心动过速可以进展为心室颤动和猝死,常见于先天性QT间期延长、电解质紊乱以及抗心律失常药物致心律失常作用、三度房室传导阻滞等。对于出现尖端扭转型室性心动过速,需要积极地给予治疗。

发布于 2020-07-18   浏览4.20万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
心脏心律失常怎么治
心律失常患者可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式来处理。 1、一般治疗 患者需要保持平稳的情绪,注意休息,避免剧烈运动或者重体力劳动,不宜情绪波动过大,以免增加心脏负荷。 2、药物治疗 患者可以在医生指导下使用普鲁卡因、苯妥英钠、普萘洛尔、胺碘酮等药物进行治疗。 3、手术治疗 如果患者病情严重,保守治疗效果不佳,可以做手术,比如导管消融术、心脏搭桥术、瓣膜置换术等进行治疗。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
心律失常病人的护理方法
心律失常病人的护理包括饮食方面、生活方面以及药物方面等。 1、饮食方面 保持良好的饮食习惯,避免喝浓茶、咖啡和酒精等,同时还要调整饮食结构,多吃富含钾盐的食物,有助于预防心律失常的发生。 2、生活方面 患者需采取健康的生活方式,包括戒烟、控制体重、规律锻炼、保持良好心态,这些措施有助于降低心律失常的发作风险。 3、药物方面 患者还需按照医生的建议合理使用心律调节的药物治疗,比如胺碘酮、普罗帕酮以及美托洛尔等。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
拉肚子电解质紊乱的症状有哪些
拉肚子指腹泻,腹泻电解质紊乱的症状有乏力、肌肉痉挛、血压降低等,相关分析如下: 1.乏力 腹泻程度较重,会引起电解质失衡,导致体内失去过多水分,引起钾离子丢失,会使身体无法正常运转,导致疲劳感和乏力。 2.肌肉痉挛 钠、钙离子等电解质的丢失,可能会导致肌肉痉挛,出现肌肉酸痛的症状。 3.血压降低 腹泻引起的电解质丢失可能会导致血压下降,出现头晕、头痛、站立时容易晕倒等低血压症状。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
室性心动过速心电图特点
室性心动过速心电图特点包括室性期前收缩连续出现、QRS波群时限超过0.12秒、心室夺获等。 1、室性期前收缩连续出现 室性心动过速通常由室性期前收缩引发而来,并且会出现连续的室性期前收缩。在心电图上可以看到一系列连续的QRS波群,每个QRS波群间隔时间较短。 2、QRS波群时限超过0.12秒 室性心动过速的QRS波群时限超过0.12秒,通常是由心室的异位节律所致。 3、心室夺获 在室性心动过速发作时,少数室上性冲动可下传心室,导致在P波之后提前发生一次正常的QRS波群,称为心室夺获。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
心室颤动首选的治疗措施是什么
心室颤动首选的治疗措施是心肺复苏术、药物治疗、电击复律等。 1、心肺复苏术 发生心室颤动的患者较容易出现呼吸、脉搏停止、意识丧失现象,医护人员需要对其及时进行心肺复苏术,以维持血液循环和氧气供应。 2、药物治疗 患者需要及时在医生的指导下使用美托洛尔、胺碘酮、肾上腺素等药物,帮助恢复正常心率,稳定生命体征。 3、电击复律 情况较严重时,需要及时对患者进行电除颤治疗,通过除颤器对心脏释放的短暂脉冲电流,促使窦性心律恢复。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
老人常犯室性心动过速怎么办
老人常犯室性心动过速可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗,相关解释如下: 1.一般治疗 老人应该注意休息,避免喝酒、吸烟、熬夜等,适当进行体育运动,如太极拳、八段锦、散步等,可增强心肺功能。 2.药物治疗 还可在医生的建议下服用苯妥英钠片、酒石酸美托洛尔胶囊、盐酸美西律片、阿替洛尔片等药物改善心率。 3.手术治疗 也可通过导管消融治疗、心律转复除颤器植入等方式避免室性心动过速发作。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
窦性心律过缓会猝死
窦性心律过缓是否会导致猝死,需要根据具体情况进行分析。 一般情况下,窦性心律过缓不会导致猝死。窦性心律是正常的心脏节律,正常情况下,心跳的频率为60-100次/分钟,但部分健康人群,如运动员或长期从事体力劳动的人,其窦性心律可能会低于60次/分钟,但不会出现任何不适症状,也不会对身体造成危害。 然而,如果窦性心律过缓过于严重,或伴有其他心脏疾病,可能会增加猝死的风险。严重的窦性心律过缓可能导致心脏泵血不足,影响身体各个器官的供血,尤其是大脑和心脏本身。在这种情况下,患者可能会出现头晕、乏力、晕厥甚至猝死等症状。 此外,一些心脏疾病,如心肌炎、心肌病、房室传导阻滞等,也可能导致窦性心律过缓,并增加猝死的风险。这些疾病会影响心脏的正常功能,导致心律失常和心脏骤停的发生。 对于存在窦性心律过缓的患者,医生通常会进行详细的评估,包括心电图、心脏超声等检查,以确定病因和严重程度。如果窦性心律过缓是由药物、电解质紊乱等原因引起的,医生可能会采取相应的措施来纠正这些因素。如果窦性心律过缓是由心脏疾病引起的,医生可能会建议患者接受进一步的治疗,如药物治疗、起搏器植入等。 需要注意的是,对于某些特殊人群,如运动员或长期从事体力劳动的人,窦性心律过缓可能是正常的生理现象,不需要特殊治疗。但对于其他人群,如果出现窦性心律过缓相关症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。 总之,窦性心律过缓是否会导致猝死,取决于具体情况。患者应密切关注自己的健康状况,如有异常应及时就医,并遵循医生的建议进行治疗。此外,保持健康的生活方式,如适量运动、戒烟限酒、保持良好的心态等,有助于维护心脏健康。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
心律失常可以自愈吗
心律失常是否可以自愈取决于多种因素,以下是一些需要考虑的点: 1.心律失常的类型:某些类型的心律失常可能会自行消失,而其他类型可能需要治疗。例如,偶发的早搏(过早搏动)在很多情况下可能是良性的,并且可以自行消失。然而,严重的心律失常,如房颤或室性心动过速,通常需要治疗。 2.潜在的原因:了解心律失常的原因对于预测其是否自愈很重要。如果心律失常是由短暂的因素引起的,如过度疲劳、咖啡因摄入、情绪激动或药物影响,去除这些原因后,心律失常可能会消失。然而,如果心律失常是由结构性心脏病、心肌病、心脏瓣膜病或其他潜在健康问题引起的,自愈的可能性较小。 3.症状和健康状况:心律失常的严重程度和症状也会影响其自愈的可能性。如果心律失常引起明显的症状,如头晕、晕厥、心悸或呼吸困难,可能需要进一步的评估和治疗。此外,个体的整体健康状况也会影响心律失常的预后。 4.监测和观察:对于一些疑似心律失常的患者,医生可能会建议进行一段时间的监测,如动态心电图(Holter监测)或事件记录仪监测。通过监测,可以更好地了解心律失常的类型、频率和规律,并确定是否需要治疗。 需要注意的是,对于某些心律失常,即使最初可以自行消失,也可能会在以后再次出现或演变成更严重的问题。因此,即使心律失常在一段时间内自行缓解,也建议及时就医,进行全面的评估和咨询。 对于心律失常患者,尤其是存在潜在健康问题或症状明显的患者,以下措施可能有助于管理和改善情况: 1.生活方式调整:保持健康的生活方式对于心律失常的管理非常重要。这包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、减少咖啡因摄入、保持良好的睡眠等。 2.管理潜在疾病:如果心律失常是由其他健康问题引起的,如高血压、糖尿病、甲状腺问题等,积极控制这些疾病可以有助于改善心律失常。 3.避免诱因:尽量避免导致心律失常发作的因素,如过度劳累、情绪激动、过度饮酒、咖啡因摄入等。 4.定期随访:按照医生的建议定期进行随访,包括心电图检查、评估症状和健康状况的变化。 对于一些心律失常患者,药物治疗或其他治疗方法可能是必要的,具体取决于心律失常的类型、严重程度和个体情况。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。 总之,心律失常是否可以自愈因个体情况而异。如果对心律失常的存在或治疗有任何疑虑,建议及时咨询医生,进行详细的评估和讨论。医生可以根据具体情况提供准确的建议和指导。此外,对于任何健康问题,定期的体检和咨询医生的建议都是维护健康的重要步骤。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
心室颤动的临床表现
心室颤动是一种严重的心律失常,若不及时处理,可导致心脏骤停和死亡。以下是关于心室颤动临床表现的相关介绍: 1.心室颤动的临床表现有哪些? 心室颤动的临床表现主要包括意识丧失、抽搐、呼吸停顿甚至死亡。 患者可能出现室颤波、心脏停搏或心电机械分离等心电图表现。 由于心室颤动导致心脏无法有效泵血,患者会迅速出现循环衰竭的症状,如脉搏消失、血压下降、皮肤苍白、紫绀等。 2.哪些人群容易发生心室颤动? 患有严重心脏病的人群,如心肌梗死、心肌病、心力衰竭等,是心室颤动的高危人群。 接受心脏手术、心脏电生理检查或置入心脏起搏器等治疗的患者,也可能发生心室颤动。 长期患有心血管疾病的患者,如高血压、高血脂、糖尿病等,也容易出现心室颤动。 此外,某些药物的使用、电解质紊乱、电击伤等也可能导致心室颤动的发生。 3.如何诊断心室颤动? 心电图检查是诊断心室颤动的重要方法。通过心电图可以观察到异常的快速、混乱的电活动,提示心室颤动的存在。 除了心电图检查外,医生还可能进行其他检查,如心脏超声、血液检查等,以评估心脏的结构和功能,寻找导致心室颤动的原因。 4.心室颤动的治疗方法有哪些? 心室颤动的治疗关键是尽快恢复有效的心脏节律。常用的治疗方法包括: 电除颤:通过电击使心室颤动恢复正常节律。这是心室颤动的首选治疗方法。 心肺复苏:包括胸外按压和人工呼吸,以维持血液循环和氧气供应。 药物治疗:使用抗心律失常药物、肾上腺素等药物来恢复心脏节律。 5.如何预防心室颤动的发生? 预防心室颤动的发生主要包括以下措施: 积极治疗原有的心脏病,控制心律失常的危险因素,如高血压、高血脂、糖尿病等。 避免使用可能导致心律失常的药物,如某些抗生素、抗抑郁药等。 保持健康的生活方式,包括戒烟、限制饮酒、适当运动、控制体重等。 定期进行体检和心电图检查,及时发现和处理潜在的心脏问题。 总之,心室颤动是一种严重的心律失常,需要及时诊断和治疗。对于高危人群,应密切关注心脏健康,采取预防措施,以降低心室颤动的发生风险。如果发生心室颤动,应立即寻求医疗帮助,进行电除颤等治疗,以挽救生命。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
偶发室性早搏会猝死
偶发室性早搏是否会导致猝死需要根据具体情况来判断,不能一概而论。 室性早搏是一种常见的心律失常,指在心脏正常节律之外,提前出现的心室收缩。如果室性早搏是偶发的,即每分钟少于5次,且没有明显的症状,通常不会增加猝死的风险。 然而,以下情况可能会增加室性早搏导致猝死的风险: 1.基础心脏疾病:如心肌梗死、心肌病、心力衰竭等,这些疾病会使心脏的结构和功能发生改变,增加心律失常的发生风险。 2.严重的心律失常:如室性心动过速、心室颤动等,这些心律失常可能导致心脏骤停和猝死。 3.QT间期延长综合征:这是一种遗传性疾病,会导致QT间期延长,增加室性心律失常的风险,尤其是尖端扭转型室性心动过速,可能导致猝死。 4.药物因素:某些药物,如抗心律失常药物、抗抑郁药物等,可能会加重或诱发心律失常。 5.其他因素:如过度劳累、情绪激动、电解质紊乱等,也可能增加心律失常的发生风险。 对于偶发室性早搏的患者,医生通常会进行详细的评估,包括病史、体格检查、心电图、心脏超声等,以确定是否存在其他潜在的心脏疾病。如果没有明显的心脏疾病,且室性早搏没有明显的症状,通常不需要特殊治疗,只需定期复查心电图。 如果室性早搏导致明显的症状,如心悸、头晕、晕厥等,或存在其他心脏疾病,医生可能会建议采取以下治疗措施: 1.生活方式调整:保持健康的生活方式,如戒烟限酒、适量运动、避免过度劳累和情绪激动等。 2.药物治疗:根据具体情况,可能会使用抗心律失常药物、β受体阻滞剂等药物来控制心律失常。 3.植入器械:对于某些严重的心律失常患者,可能需要植入心脏起搏器或除颤器等器械来预防猝死。 4.导管消融:对于一些特定类型的心律失常,导管消融可能是一种有效的治疗方法。 需要注意的是,即使室性早搏得到了有效治疗,也不能完全排除猝死的风险。因此,患者需要定期进行心电图和心脏检查,以便及时发现和处理任何潜在的问题。 对于有猝死家族史、心脏疾病史或其他高危因素的人群,应特别关注心律失常的问题,并遵循医生的建议进行治疗和随访。此外,如果出现突然的晕厥、心悸、呼吸困难等症状,应立即就医或拨打急救电话。 总之,偶发室性早搏是否会导致猝死需要综合考虑多种因素。患者应积极配合医生的评估和治疗,同时保持健康的生活方式,以降低猝死的风险。
徐新娜 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
心动过速会猝死
心动过速可能会引起猝死。心动过速又分成很多种类型,其中室性心动过速是最严重的心动过速,可能会诱发猝死。而平常所说的窦性心动过速,也就是正常窦房结发出的心跳出现了频率的明显加快,称之为窦性心动过速。一般窦性心动过速可以见于正常人运动后发热、情绪激动等情况下,不会引起猝死的出现。而预激综合征这样的心动过速如果合并有房颤,也可能会出现诱发室颤的风险,从而引起猝死。因此,心动过速引起猝死又分成很多种情况、很多种类型,有一些心动过速属于比较严重的心律失常,可能会有诱发猝死的风险,需要及时去发现它们的存在,及时采取有效的治疗手段,避免疾病出现,进行有效的治疗。
刘红旭 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
猝死前有什么症状
大多数患者猝死前毫无症状,但有些患者猝死前还是有症状的。猝死前患者可能会出现胸痛、心慌、烦躁,甚至部分患者可能会出现呼吸困难、头晕黑蒙等症状。1、胸痛最常见的、最危险的胸痛可能是急性心肌梗死。2、心慌如果突然出现心律加快,超过140次/分钟,就是发生了心动过速。室上性心动过速持续时间长的话,可能会出现头晕、血压下降、晕倒,甚至休克的情况,如果出现室性心动过速,会更加有生命危险。3、呼吸困难突然发生呼吸困难,是非常危险的,常见的有重症哮喘、气胸、急性左心衰都可能导致呼吸困难,危及生命。4、头晕黑蒙往往是晕厥、休克的前兆,大多数是因为严重的心肌缺血的导致的低血压或恶性心律失常。平时生活工作中突然出现这些症状,一定要及时到医院就诊。
徐新娜 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
心律失常介入治疗有并发症吗
心律失常的介入治疗存在并发症的风险,因为其属于手术治疗。介入治疗主要的风险包括以下几种:第一、麻醉药物的过敏风险。有一些患者可能存在有麻药过敏,在进行心律失常治疗的时候,即使是这种仅仅需要局麻的手术,也可能存在麻药过敏的风险。第二、穿刺部位的并发症。因为需要进行血管穿刺,无论是动脉还是静脉的血管穿刺,都存在有穿刺失败或者血肿等风险,而心脏内的操作由于要进行一定的射频消融的手术治疗,可能会发生心脏破裂、心包填塞的风险,但这些并发症一般发生概率都非常低。由于有非常丰富的介入治疗经验,同时有效的监测手段和监测仪器,使得能够在最大程度上去避免这种心律失常介入治疗并发症的产生,即使出现并发症,也有非常有效的治疗手段可以去缓解其发生或者挽救生命。因此,心律失常的介入治疗相对是比较安全的治疗手段。
蔡丽娥 副主任医师
北华大学附属医院 三甲
室性心动过速可以预防吗?
预防室速的复发,首先要避免吸烟、饮浓茶及咖啡、避免情绪激动及过度体力活动。其次,要积极寻找原发病并给予治疗,如缺血、低血压及低血钾等。治疗充血性心力衰竭,心室率过于缓慢,应给予阿托品治疗或应用人工起搏治疗。急性心肌缺血合并室速的要给予冠脉血运重建,也可应用β受体阻滞剂或胺碘酮等药物。室速发作频繁者,可植入ICD或导管消融治疗。
蔡丽娥 副主任医师
北华大学附属医院 三甲
室性心动过速是怎么回事?
室性心动过速是心律失常的一种,发生于各种器质性心脏病患者,最常见的是冠心病,特别是有心肌梗死病史的患者。其次,是心肌病、心力衰竭、二尖瓣脱垂、心脏瓣膜病等。其它病因包括代谢障碍、电解质紊乱、长QT综合症等,室速偶可发生于无器质性心脏病的患者。室速的临床症状轻重,根据发作室速的心室率、持续时间、基础心脏病和心功能状况不同而不同,非持续性室速的患者,通常无症状。持续性室速的患者常伴有低血压、少尿、晕厥、气促、心绞痛等症状。
蔡丽娥 副主任医师
北华大学附属医院 三甲
室性心动过速有哪些症状?
室性心动过速的临床症状轻重,根据发作时心室率、持续时间、基础心脏病变和心功能状况不同,而不同。非持续性室速发作时间短于30秒,能自行终止的患者,通常无症状。持续性室速发作时间超过30秒,需药物或电复律才能终止的,常可出现头晕、晕厥、恶心呕吐、呼吸困难、胸痛、少尿、低血压等症状。