慢性心衰一般指慢性心力衰竭,考虑与心肌细胞减少或者损害、舒张功能障碍、高动力循环状态、压力负荷过重、容量负荷过重、前负荷不足、严重心律失常等因素有关,具体如下:
1、心肌细胞减少或者损害
心肌缺血、心肌炎、心肌纤维化、心肌中毒性改变、心肌代谢异常等因素,可导致心肌细胞减少或者发生损害,进而引起慢性心力衰竭。
2、舒张功能障碍
高血压、肥厚型心肌病、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌淀粉样变性等因素,可引起舒张功能障碍,从而造成慢性心力衰竭。
3、高动力循环状态
严重慢性贫血、体内缺乏维生素B、甲状腺功能亢进症等因素,可导致高动力循环状态。当基础心脏病引起心脏损害时,容易造成慢性心力衰竭。
4、压力负荷过重
比如主动脉狭窄、主动脉瓣狭窄、肺栓塞等因素,可导致血液排出受阻,从而引起后负荷过重,进而造成慢性心力衰竭。
5、容量负荷过重
容量负荷过重也可造成慢性心力衰竭。常见病因包括先天性心脏病、风湿性心脏病、主动脉窦瘤破裂等。
6、前负荷不足
二尖瓣狭窄、限制型心肌病等因素,可导致前负荷不足。患者左心室得不到有效充盈,心排出量减少,进而造成慢性心力衰竭。
7、严重心律失常
持续性心率过速或者是心率过缓,可导致心脏泵血功能下降,引起慢性心力衰竭。