食管源性胸痛的诊断方法有食管钡剂造影、24h小时食管pH监测、食管测压、酸灌注试验等。
1.食管钡剂造影
根据造影剂的分布情况,可以初步确诊食管裂孔疝、反流性食管炎等疾病,有助于明确病因。
2.24小时食管pH监测
安装pH电极后,放置24小时,观察记录pH值<4的次数、反流持续时间。一般情况下,pH<4的次数不超过2次,反流时间不超过16s。若次数和反流持续时间出现异常,则提示本病的发生。
3.食管测压
放置测压导管后,可以明确食管下括约肌区通道压力上升的表现,还会看到高振幅性、自发性和重复的食管蠕动,提示患者食管的结构和功能异常。
4.酸灌注试验
酸灌注试验后,可出现心绞痛样胸痛发作的表现,盐水灌注无胸痛症状时,提示本病的可能。