通过病史采集、影像学检查、实验室检查、特殊检查等方式可以诊断是否存在酒精性肝硬化。
1、病史采集
通过病人主诉了解病人的基本情况,如饮酒量、饮酒年限、饮酒种类以及是否经常醉酒等。
2、影像学检查
超声检查可以明确是否存在肝硬化,了解有无肝脾肿大、肝脏占位及腹水。瞬时弹性成像检查能测定肝脏的硬度和脂肪变的程度,评估肝硬化的严重程度。
3、实验室检查
肝功能试验中的血清白蛋白、胆碱酯酶、凝血酶原时间等项目可以反应肝脏的储备功能、合成功能;转氨酶升高一般提示患者病情处于活动状态,酒精性肝硬化该项指标升高更明显。
4、特殊检查
肝穿刺及肝组织活检对早期酒精性肝硬化确诊有重要价值。腹腔镜检查可以诊断肝硬化并发腹水的原因。胃镜检查可以观察食管及胃底静脉曲张,是反应门静脉高压最可靠的指标。