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肥厚型心肌病患者猝死的先兆症状

视频内容

肥厚性心肌病有些猝死的危险因素,一是家族中有猝死的家族史。二是家族里有人经常出现晕厥。二是患者本人有猝死的病史或者有反复晕厥的病史。另外病人心肌、心室壁厚度大于30毫米。其次,左室流出道压差大于50毫米汞柱,还会出现持续性室性心动过速或者非持续性室性心动过速,以上都是肥厚型梗阻性心肌病猝死的危险因素。

发布于 2024-10-23   浏览4.21万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肥厚型梗阻性心肌病有哪些病因
肥厚型梗阻性心肌病主要与遗传因素有关。 肥厚型梗阻性心肌病是一种遗传性疾病,属于常染色体显性遗传,如果家族中存在肥厚型梗阻性心肌病患者,则其直系亲属发生该病的几率会高于其他人群。而且部分成年肥厚型梗阻性心肌病患者,可检测到明确的致病基因突变,比如β肌球蛋白重链及肌球蛋白结合蛋白C的编码基因突变等。 肥厚型梗阻性心肌病患者应及时进行治疗,以免病情持续进展,并发心力衰竭、心源性猝死等。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肥厚型梗阻性心肌病治疗方法
肥厚型梗阻性心肌病的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗及手术治疗等,详情如下: 1、一般治疗 患者应保持乐观的心态,尽量减少饮酒,适当进行体育锻炼。 2、药物治疗 患者可遵医嘱使用β受体拮抗剂和非二氢吡啶类钙通道阻滞剂进行治疗,常用药物包括美托洛尔、阿替洛尔及维拉帕米等。 3、手术治疗 对药物治疗无效、心功能不全及存在严重流出道梗阻的患者,可考虑进行室间隔切除术治疗。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
窦性心律过缓会猝死
窦性心律过缓一般不会猝死。但如果窦性心律过缓是疾病因素导致,确诊之后没有及时治疗,则可能会危及到患者生命健康。 一般正常的窦性心律每分钟的次数是在60~100次之间,窦性心律过缓是指每分钟的次数为60次,出现这种现象可能是运动员、老年人或者睡眠时等原因导致。当然也不排除是疾病因素引起,例如冠状动脉粥样硬化心脏病、急性心肌梗死以及心肌炎等。如果排除是疾病因素引起,则窦性心律过缓属于正常生理现象,一般不需要采取特殊处理,也不会对个人身体健康造成危害。 如果是疾病因素引起,确诊之后没有及时治疗,则随着病情的发展,则会损伤到身体多个重要器官组织,从而会对生命健康造成危害。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
室性心动过速心电图特点
室性心动过速心电图特点包括室性期前收缩连续出现、QRS波群时限超过0.12秒、心室夺获等。 1、室性期前收缩连续出现 室性心动过速通常由室性期前收缩引发而来,并且会出现连续的室性期前收缩。在心电图上可以看到一系列连续的QRS波群,每个QRS波群间隔时间较短。 2、QRS波群时限超过0.12秒 室性心动过速的QRS波群时限超过0.12秒,通常是由心室的异位节律所致。 3、心室夺获 在室性心动过速发作时,少数室上性冲动可下传心室,导致在P波之后提前发生一次正常的QRS波群,称为心室夺获。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
老人常犯室性心动过速怎么办
老人常犯室性心动过速可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗,相关解释如下: 1.一般治疗 老人应该注意休息,避免喝酒、吸烟、熬夜等,适当进行体育运动,如太极拳、八段锦、散步等,可增强心肺功能。 2.药物治疗 还可在医生的建议下服用苯妥英钠片、酒石酸美托洛尔胶囊、盐酸美西律片、阿替洛尔片等药物改善心率。 3.手术治疗 也可通过导管消融治疗、心律转复除颤器植入等方式避免室性心动过速发作。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
偶发室性早搏会猝死
偶发室性早搏不一定会导致猝死,但存在一定的风险。室性早搏是指心脏室壁上发生的提前搏动,它可能源自心脏内一处异常的传导组织。一般来说,偶发室性早搏不会对健康造成威胁,而且很多人都存在早搏的情况。但是,如过早搏的发生频繁并且伴有心脏结构上的病变或其他心血管疾病,则会增加猝死的风险。因此,如果你经常感到心悸或心跳不齐等症状,应尽快就医。 需要注意的是,如果你担心自己存在心律失常,可以到医院进行心电图检查。此外,如果你平时没有任何心血管疾病或其他慢性病,且没有任何与心脏有关的症状,那么你不必过于担心偶发室性早搏。但如果有症状的出现,应尽快就医。同时,保持健康的生活方式对预防心脏疾病也非常重要。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
梗阻性肥厚型心肌病心脏杂音的特点是什么
梗阻性肥厚型心肌病指肥厚型梗阻性心肌病,其心脏杂音的特点包括心尖区杂音、杂音强弱不等、隆隆样杂音等。 1、心尖区杂音 杂音主要在胸骨左缘第二到第三肋间的心尖区出现,也可辐射到胸骨右缘或颈动脉窝。 2、杂音强弱不等 心脏杂音通常为中等到高强度的杂音,有时可能很响亮,并且可能会受到体位的改变而有所改变。 3、隆隆样杂音 患者由于左室流出道狭窄或肥厚,血液通过狭窄区域时会产生压力梯度,心脏杂音可呈隆隆样。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肥厚型心肌病怎么治疗最好
肥厚型心肌病的治疗最好采用综合治疗,包括药物治疗、手术治疗及心理治疗等。肥厚型心肌病是一种常见的遗传性罕见疾病,主要的临床表现是心室肥厚和心功能异常。药物治疗是目前肥厚型心肌病的首选治疗方法,主要是应用β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等降低心脏负荷,防止心律失常和猝死。手术治疗也是治疗的重要手段之一,包括心脏移植、助听器植入等。对于患者的心理困扰与应对也需要进行有效的心理治疗,缓解患者的焦虑与抑郁情绪,增强其抗病能力和信心。 需要注意的是,肥厚型心肌病患者需定期到专业医院进行检查,遵循医生的治疗方案,避免进行过度剧烈的体力活动和不良的生活方式。同时,需要患者的家族成员进行遗传咨询,筛查和预防。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
儿童晕厥是怎么回事
儿童晕厥是一种常见的临床综合征,表现为突然发生的意识丧失和昏倒。以下是关于儿童晕厥的一些信息: 1.原因:儿童晕厥的原因复杂多样,常见的包括血管迷走性晕厥、直立性低血压、心律失常、结构性心脏病等。其他因素如低血糖、贫血、换气过度等也可能导致晕厥。 2.症状:儿童晕厥发作前可能出现头晕、恶心、苍白、乏力等先兆症状,发作时突然失去意识,摔倒在地,持续数秒至数分钟不等。发作后,儿童可能会感到疲劳、头痛、恶心等。 3.诊断:医生会详细询问病史、进行体格检查,包括测量血压、心率、心电图等,以了解晕厥的原因。可能还会进行一些特殊检查,如脑电图、心脏超声、倾斜试验等,以明确诊断。 4.治疗:治疗方法取决于晕厥的原因。对于血管迷走性晕厥,一般通过生活方式调整,如避免长时间站立、剧烈运动、情绪激动等,以及口服补液、增加盐摄入等方法治疗。对于其他原因导致的晕厥,可能需要针对病因进行治疗,如药物治疗心律失常、手术治疗结构性心脏病等。 5.预防:对于儿童晕厥,家长可以采取以下措施预防发作: 避免诱因:避免长时间站立、剧烈运动、情绪激动等。 饮食调整:保证充足的水分和营养摄入,避免低血糖。 告知孩子:教育孩子晕厥发作时的应对方法,如立即躺下、松解衣物等。 6.就医建议:如果孩子出现晕厥症状,家长应尽快带孩子就医。医生会根据孩子的具体情况进行评估和治疗。在就医过程中,家长应如实提供孩子的病史和症状,以便医生做出准确的诊断和治疗决策。 总之,儿童晕厥需要引起家长的重视。如果孩子出现晕厥症状,应及时就医,明确病因,并采取相应的治疗和预防措施。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
尖端扭转性室性心动过速的原因和治疗
尖端扭转型室性心动过速是多形性室速的一个特殊类型,因发作时QRS波的振幅与波峰呈周期性改变,宛如围绕等电位线连续扭转得名。其是较为严重的一种室性心律失常,发作时呈室性心动过速特征。其常由低钾、药物作用、冠状动脉粥样硬化性心脏病等因素引起,具体原因和治疗如下: 1、低钾 钾离子是保证心脏电活动正常进行的重要物质,当血液中钾离子浓度降低,会引起心肌的兴奋性增高以及自律性增强,从而导致尖端扭转型室性心动过速的现象发生。这时,常需要进行补钾治疗,如使用氯化钾注射液、氯化钾缓释片、氯化钾片等,需在医生指导下使用。 2、药物作用 如果长期使用含有胺碘酮的药物可以延长心肌复极化,从而使心肌不能正常进入到去极化状态中,这时就可能出现尖端扭转型室性心动过速。这时,一般需要停用此药物,然后根据患者自身情况选用其他药物治疗。 3、冠状动脉粥样硬化性心脏病 是冠脉阻塞而引起的一种缺血性心脏病,这时心肌会出现不同程度的缺血梗死,就会影响心脏的电传导,继而出现尖端扭转型室性心动过速。这时,常需要针对冠心病治疗,如使用扩血管药物来改善冠脉的供血,常用的药物有硝酸甘油舌下片、硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯分散片等,需遵医嘱用药。 当低钾、药物作用、冠状动脉粥样硬化性心脏病等因素引起的尖端扭转型室性心动过速,在相关药物治疗后仍未好转,可以按照心搏骤停的原则进行救治,对于有室颤倾向的患者,需要做的就是电复律治疗,因为电复律可以使其恢复成窦性心律。
徐新娜 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
心动过速会猝死
心动过速可能会引起猝死。心动过速又分成很多种类型,其中室性心动过速是最严重的心动过速,可能会诱发猝死。而平常所说的窦性心动过速,也就是正常窦房结发出的心跳出现了频率的明显加快,称之为窦性心动过速。一般窦性心动过速可以见于正常人运动后发热、情绪激动等情况下,不会引起猝死的出现。而预激综合征这样的心动过速如果合并有房颤,也可能会出现诱发室颤的风险,从而引起猝死。因此,心动过速引起猝死又分成很多种情况、很多种类型,有一些心动过速属于比较严重的心律失常,可能会有诱发猝死的风险,需要及时去发现它们的存在,及时采取有效的治疗手段,避免疾病出现,进行有效的治疗。
刘红旭 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
猝死前有什么症状
大多数患者猝死前毫无症状,但有些患者猝死前还是有症状的。猝死前患者可能会出现胸痛、心慌、烦躁,甚至部分患者可能会出现呼吸困难、头晕黑蒙等症状。1、胸痛最常见的、最危险的胸痛可能是急性心肌梗死。2、心慌如果突然出现心律加快,超过140次/分钟,就是发生了心动过速。室上性心动过速持续时间长的话,可能会出现头晕、血压下降、晕倒,甚至休克的情况,如果出现室性心动过速,会更加有生命危险。3、呼吸困难突然发生呼吸困难,是非常危险的,常见的有重症哮喘、气胸、急性左心衰都可能导致呼吸困难,危及生命。4、头晕黑蒙往往是晕厥、休克的前兆,大多数是因为严重的心肌缺血的导致的低血压或恶性心律失常。平时生活工作中突然出现这些症状,一定要及时到医院就诊。
徐新娜 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
心绞痛会造成猝死
心绞痛本身很少出现猝死,猝死的出现往往是严重的心肌缺血,比如心肌梗死可能会造成猝死的发生,但也不是心绞痛就不会引起猝死,在极少数的情况下,由于心脏严重的缺血出现,可能会影响到心脏的电传导系统,就会出现各种类型的心律失常,而其中一些恶性心律失常就会造成猝死的产生,比如室性的心动过速、室扑,甚至室颤,这些恶性的心律失常由于心脏没有有效的收缩,不能引起全身有效的供血和供氧,就会造成猝死的出现。对于存在有冠状动脉疾病的患者,应该尽早去解决血管管腔的狭窄,减少心绞痛的发作,这样才可以减少心脏的电传导系统受到了心肌缺血的影响,减少这些恶性心律失常的产生,从而降低猝死这种严重的临床情况的出现。因此,心绞痛引起猝死的概率非常低,但是也是有这种可能性的。
蔡丽娥 副主任医师
北华大学附属医院 三甲
室性心动过速可以预防吗?
预防室速的复发,首先要避免吸烟、饮浓茶及咖啡、避免情绪激动及过度体力活动。其次,要积极寻找原发病并给予治疗,如缺血、低血压及低血钾等。治疗充血性心力衰竭,心室率过于缓慢,应给予阿托品治疗或应用人工起搏治疗。急性心肌缺血合并室速的要给予冠脉血运重建,也可应用β受体阻滞剂或胺碘酮等药物。室速发作频繁者,可植入ICD或导管消融治疗。
蔡丽娥 副主任医师
北华大学附属医院 三甲
室性心动过速是怎么回事?
室性心动过速是心律失常的一种,发生于各种器质性心脏病患者,最常见的是冠心病,特别是有心肌梗死病史的患者。其次,是心肌病、心力衰竭、二尖瓣脱垂、心脏瓣膜病等。其它病因包括代谢障碍、电解质紊乱、长QT综合症等,室速偶可发生于无器质性心脏病的患者。室速的临床症状轻重,根据发作室速的心室率、持续时间、基础心脏病和心功能状况不同而不同,非持续性室速的患者,通常无症状。持续性室速的患者常伴有低血压、少尿、晕厥、气促、心绞痛等症状。
蔡丽娥 副主任医师
北华大学附属医院 三甲
室性心动过速有哪些症状?
室性心动过速的临床症状轻重,根据发作时心室率、持续时间、基础心脏病变和心功能状况不同,而不同。非持续性室速发作时间短于30秒,能自行终止的患者,通常无症状。持续性室速发作时间超过30秒,需药物或电复律才能终止的,常可出现头晕、晕厥、恶心呕吐、呼吸困难、胸痛、少尿、低血压等症状。