出血性脑卒中的治疗原则

脑动脉瘤保守治疗可以按摩吗

顿志平 主任医师

山东大学第二医院 三甲

脑动脉瘤是指颅内动脉瘤。对于采取保守治疗的颅内动脉瘤患者，应当避免按摩。 颅内动脉瘤是指大脑内部的动脉血管异常膨出形成的动脉瘤。由于保守治疗的颅内动脉瘤患者病灶尚未去除，进行按摩可能会引起血压波动，增加颅内动脉瘤的压力，引发破裂，造成蛛网膜下腔出血并伴有血管痉挛和颅内血肿，严重威胁患者生命。所以应当

右侧桥小脑角区占位性病变是癌症吗

赵鹏程 副主任医师

北京中医药大学第三附属医院 三甲

右侧桥小脑角区占位性病变可能是癌症，也可能是其他原因引起的。 癌症泛指恶性肿瘤，其本身是一种占位性病变。如果肿瘤生长在右侧桥小脑角区，则患者进行影像学检查时会发现该区域有占位性病变。但颅内血肿、血管瘤等疾病也会引起上述影像学表现，所以患者不能仅通过占位性病变来判断是否是癌症，需完善相关检查，明确具体

枕骨骨折严重吗

霍延青 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

枕骨骨折是否严重不能一概而论。 骨折的具体情况很关键。单纯的线性骨折，没有明显移位且不伴有其他严重损伤时，可能相对较轻，经过适当治疗和休息多能较好恢复。然而，如果骨折伴有明显移位、粉碎性骨折等情况，则较为严重，可能会对周围组织造成更大的影响和损伤。还需根据是否伴有颅内损伤对严重程度进行判断，例如伴有

脑出血瞳孔放大是怎么回事

顿志平 主任医师

山东大学第二医院 三甲

脑出血瞳孔放大一般是颅内血肿所致。 若脑出血的出血量较大，导致颅内容积物体积增大，就会使颅内压力持续增高，从而引起脑疝，对动眼神经造成压迫，从而使患侧瞳孔放大，严重时还会导致患者出现昏迷甚现象，持续不予处理还会危及患者的生命。 脑出血患者瞳孔放大后需及时规范治疗，同时应明确脑出血的原因，控制原发疾病

脑出血形成脑疝可以醒吗

顿志平 主任医师

山东大学第二医院 三甲

脑出血形成脑疝可不可以醒，是不是会治疗是否及时有关。 脑出血形成脑疝后，如果及时采取药物治疗、手术治疗，患者治疗后有可能会醒过来。如果是脑出血形成脑疝后患者没有得到及时有效的治疗，引起脑干损伤、呼吸或心跳骤停，则患者很难醒过来。 脑出血形成脑疝后，应立即采用甘露醇、甘油果糖、呋塞米等利尿脱水剂治疗，

外伤能导致脑出血吗

顿志平 主任医师

山东大学第二医院 三甲

外伤一般不能导致脑出血。 脑出血是原发性非外伤性的脑实质出血，也可被称为自发性脑出血，其产生原因是不是会高血压、动脉粥样硬化、脑动静脉瘤、血液病等有关，和外伤并无关系。如果患者是因为外伤导致颅内出血，则一般会被称为颅内血肿。 脑出血患者可能会在发病短时间内出现说话困难、四肢麻木、剧烈头痛等症状，甚至

患脑出血和中风有关系吗

顿志平 主任医师

山东大学第二医院 三甲

中风即脑卒中。脑出血和脑卒中是包含关系。 脑出血是指原发性非外伤性脑实质出血。而脑卒中包括出血性脑卒中和缺血性脑卒中，出血性脑卒中又包含脑实质出血、脑室出血、蛛网膜下腔出血等，所以脑出血和脑卒中是包含关系。 脑出血比较严重时，患者常有头痛、恶心、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪等症状。需尽早配合医生进行手术

亚急性脑出血严重吗

顿志平 主任医师

山东大学第二医院 三甲

亚急性脑出血是否严重需根据具体情况判断。 亚急性脑出血主要是指脑出血度过急性期并进入亚急性阶段，如果是亚急性脑出血量较少、位于非功能区域，此时患者不会有明显不舒服的症状，一般是不严重的。但如果是出血量较大、位于基底节、脑干等功能区域，患者可有明显头痛甚至昏迷等现象，此时是比较严重的。 患者应注意卧床

老人摔到头部脑出血可以治好吗

顿志平 主任医师

山东大学第二医院 三甲

老人摔到头部脑出血是否可以治好与出血量以及是否及时治疗等因素有关。 老人摔倒发生脑出血后如果出血量较少，且及时进行规范治疗，能够去除颅内血肿，不会造成脑组织损伤，一般可以治好。若患者出血量较大且未能及时进行治疗，则可导致脑组织发生不可逆的损伤，引起神经功能缺损，可能会遗留偏瘫、失语、感觉障碍等后遗症

为什么高血压能中风

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

中风即脑卒中，高血压能导致脑卒中是不是会血压增高引起心脑血管异常变化有关。 高血压患者的血压长时间处于较高的状态，容易引起血管损伤，出现粥样硬化。当血管发生粥样硬化时就会引起血管管腔狭窄，导致脑组织供血供氧不足。如果血管狭窄的面积比较大，则容易引起缺血性脑卒中。当血压增高到超出血管的承受能力时，可以

脑动脉瘤患者日常要注意什么

郭新宾 副主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

如果脑动脉瘤患者有家族倾向，建议尽早做治疗，因为这类脑动脉瘤很容易破裂。如果是未破裂的动脉瘤，一定要改掉不良的生活习惯，比如高血压要控制血压，尽量避免吸烟、酗酒。其次，患者需要做到动态的随访，每半年或一年在门诊做CTA或者MRA来判断动脉瘤形态是否发生变化。如果形态大小变化，建议尽早做出干预治疗，否则容易破裂。

脑动脉瘤破裂引起的脑出血怎么办

曹玉珍 主任医师

北京协和医院 三甲

由于现在科学技术的发展，对于血管的检查更加的详细，能很好的了解血管的情况，所以在颅内比如像大脑中动脉，也可以出现小的动脉瘤，这种动脉瘤还是尽量手术治疗。因为动脉瘤本身是在脑子里留下一棵定时炸弹，所以对于动脉瘤要给予治疗，特别是现在的技术，比如像动脉瘤可以进行微创的支架或者颅内的动脉瘤的填塞。

腹主动脉瘤必须手术吗

张磊 主任医师

河北医科大学第一医院 三甲

腹主动脉瘤是绝大部分老年人的动脉硬化所导致的一种常见疾病。腹主动脉从扩张到形成动脉瘤有缓慢增长的过程。如果腹主动脉瘤大于5厘米，一般破裂机率比较高，所以需要尽快采用手术治疗。如果腹主动脉瘤直径小于5个厘米，可以定期观察动脉瘤的变化。如果每年动脉瘤的增长超过2个毫米或者腹主动脉瘤属于偏心性增长的动脉瘤，这种动脉瘤破裂风险依然比较高的，可以采

腹腔动脉瘤是什么症状

叶奎 副主任医师

天津市第四中心医院 三甲

腹腔动脉瘤可以在腹部触及波动性包块，这种包块的波动和心脏的跳动一致，而且表面光滑且有张力，边界比较清楚，并且对周围器官会有压迫症状，比如会压迫到肠管引起消化道功能出现障碍。如果动脉瘤直径较大会使腹内压增高，从而引起动脉瘤破裂出现疼痛感。

主动脉瘤和主动脉夹层区别

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

主动脉瘤是指主动脉管壁整体的膨大类似瘤体，主动脉管壁是完整的。主动脉夹层是指由于内膜撕裂主动脉内的血液通过撕裂口进入到内膜和中膜之间形成假腔。主动脉瘤一般没有明显症状，主动脉夹层会导致严重的疼痛，如果不及时进行治疗，可能很快就会引起生命危险。

脑动脉瘤的前兆

邱金宝 副主任医师

萍乡市第二人民医院 三甲

脑动脉瘤一般没有前兆，大多数是在体检时或其他疾病到医院检查时发现。脑动脉瘤主要是头部动脉血管形成的局部扩大，从外表看像肿瘤，实际上是扩张血管。主要风险是扩张血管破裂出血，因为头部重要性，少量出血即可引起严重后果，所以发现脑动脉瘤需要积极处理，目前主要是微创介入治疗。