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室壁瘤的病因有哪些

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室壁瘤的病因主要是冠心病急性心肌梗死,如果按照病理解剖分,分为真性室壁瘤和假性室壁瘤,真性室壁瘤是由于急性心肌梗死时,梗死的心肌组织坏死,室壁变薄,收缩力丧失,心肌在愈合过程中被结缔组织所替代,形成薄弱的一个瘢痕区。

心肌在收缩时,呈反向运动,膨出呈囊状,或者袋状或者不规则状,那么假性室壁瘤是心肌梗死急性期室壁破裂,破口,周围血栓堵塞或者黏连,瘤壁由心包膜组成,假性室壁瘤与真性室壁瘤本质区别是心脏有破裂。

如果按照病程来分,真性室壁瘤又分为急性和慢性,急性室壁瘤多在急性心肌梗死急性期,或在心肌梗死发病后24小时内形成,易发生心脏破裂,慢性室壁瘤是指在慢性心肌梗死愈合过程中,梗死区域逐渐被结缔组织所替代,形成相应瘢痕组织。

多数学者认为心肌梗死发生15天后的室壁瘤呈慢性室壁瘤,也有把真性室壁瘤分为急性室壁瘤和陈旧性室壁瘤并且认为后者是由于急性室壁瘤随炎症的修复而瘢痕化形成的。

发布于 2026-04-23   浏览4.89万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

心脏室壁瘤的治疗方法是什么?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏室壁瘤的治疗方法,包括保守治疗和手术治疗。如果患者的心脏功能比较好,可以采取保守治疗的方法,其中包括他汀类的药物,抗血小板聚集的药物,β受体阻滞剂,硝酸酯类的药物等。经过规范的治疗,可以减少心肌缺血的发作。如果合并有心力衰竭,需要使用利尿剂,血管扩张剂,改善心室重构的药物。要根据病情的演变,调整
室壁瘤多大必须切除?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
室壁瘤通常是指瘢痕组织形成的,有颈薄壁的囊袋性室壁瘤,但是现阶段部分左室壁表现出运动减低、不运动或反常运动称为广义的室壁瘤。需要注意的是我们有时会听到假性室壁瘤这一说法,假性室壁瘤是左室壁破裂以后被外面的心包粘连,包裹形成,没有心包组织非常容易破裂。无论是假性室壁瘤,还是室壁瘤,都需要积极的手术干预
室壁瘤是肿瘤吗?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
在临床工作中一提到室壁瘤有很多病人是谈瘤色变,但是在心内科来说室壁瘤它不是肿瘤,室壁瘤是由于心室壁膨胀瘤,是心肌梗死的一个并发症,发生心肌梗死之后,由于局部的心肌坏死,愈合后变成没有收缩力的很薄弱的纤维瘢痕区。这一区域对心脏压力承受力比较差,久而久之就向外膨出,尤其是在心脏收缩的时候,它发生矛盾运动
无症状室壁瘤预后如何
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
  没有症状的室壁瘤可以随访观察。如果在随访过程当中,出现射血分数并且射血分数降低,同时伴随症状,需要尽早到医院就诊。  没有症状的室壁瘤可能比较小,可以随访观察。如果在随访的过程当中出现射血分数并且射血分数降低,同时伴随胸闷、气喘、活动耐量下降,这类患者需要尽早到医院就诊。  如果室壁瘤一点症状也
室壁瘤心电图表现
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
  室壁瘤心电图主要表现为ST段的抬高,如果是陈旧性,还会表现出病理性的Q波,因为心梗后期会出现数字传导组织,所以还会出现QRS波的增宽、宽大等现象。  室壁瘤心电图的表现不是室壁瘤的表现,而是心肌梗塞的表现,因为室壁瘤就是心梗,局部心肌坏死。  心电图一般表现为ST段的抬高,如果是陈旧性,还会出现
室壁瘤的治疗方法
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
  室壁瘤只有外科的手术治疗,如果是比较小的开胸以后在体外循环、心脏跳动的情况下,直接可以缝闭。室壁瘤特别大的,这种室壁瘤要切开,到正常的位置环缩以后,再把这个室壁瘤闭掉。  室壁瘤不存在内科的治疗,只有外科的手术治疗。外科手术方式要根据室壁瘤的大小决定。如果是比较小的室壁瘤,比如2厘米以下,开胸以
室壁瘤多大必须切除?
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
室壁瘤的手术指征并不是依据瘤体大小,只要符合手术指征均要手术。如患者有心绞痛、充血性心力衰竭、反复发作的室性心律失常、假性室壁瘤以及体循环栓塞等。另外,如果室壁瘤的患者发生了心肌梗死,需在三个月后进行手术治疗,过早的手术,患者死亡率较高。左心室室壁瘤的患者可在全麻低温体外循环下行单纯室壁瘤切除术、左
心肌梗死治疗过程中发现脏室壁瘤和血栓,病情严重吗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
患者在发生心肌梗死后出现室壁瘤和血栓症状,这种病情对患者的身体是比较严重的,这种室壁瘤会干扰心脏收缩,导致心脏射血功能下降,如果室壁瘤比较小,可以给予扩冠、强心的药物治疗,如果室壁瘤较大,建议手术治疗。
室壁瘤的治疗方法是什么?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
室壁瘤患者治疗疾病的方法通常是做外科手术切除病灶,但是手术具有较大的风险,术后还有可能会出现并发症。若是诱发心律失常、心力衰竭等疾病出现,就可能会导致患者死亡。
冠心病室壁瘤的治疗方法是什么?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
患有冠心病与室壁瘤,首先需要将血糖、血压、血脂控制在正常范围内,并且不要剧烈运动,多注意休息,其次需要到医院检查,明确是否到达手术指征,以及手术禁忌症,并且采取手术的方式来进行治疗。
什么是冠心病
孟伟 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
冠心病是目前最常见的心脏病,随着中国人口的老龄化,动脉硬化性疾病现在越来越多,主要与年龄有关系,年龄大了以后,血管开始动脉硬化,开始狭窄,冠状动脉是给心脏供血的血管,叫冠状动脉。如果冠状动脉发生了动脉粥样硬化,逐渐的狭窄,甚至是堵塞,就会引起心脏供血不足,甚至引起整个心肌缺血,从而会产生胸闷、胸痛、心绞痛甚至心肌梗死等严重的临床疾病。心脏
冠心病患者如何选择中成药
胡世云 主任医师
广东省中医院 三甲
冠心病是因为冠状动脉粥样硬化引起的心肌缺血。从中医角度出发,心肌缺血与血瘀、气虚、阳虚、阴虚、痰浊等因素有关,在选择中成药时,需根据患者症状,选择比较适合的中成药,如复方丹滴丸、麝香保心丸、通心络及银杏制剂进行治疗。冠心病患者一定要在医生的指导下用药,如是单纯血瘀,可服用复方丹滴丸。如果是阳虚引起胸痛,患者可服用麝香保心丸。如果患者存在比
心脏室壁瘤不治疗会怎样
潘俊 副主任医师
南京鼓楼医院 三甲
心脏室壁瘤是冠心病最严重的机械并发症之一,基本都会伴随室间隔穿孔、二尖瓣反流。如果心脏室壁瘤不积极治疗,死亡率比较高,尤其是对心功能影响特别大的室壁瘤。如果心脏室壁瘤合并室间隔穿孔,患者早期不做手术,死亡率也非常高,可以高达90%。但是如果积极做手术治疗,并且能熬过急性期,挺过两周以上,则效果就比较好。
冠心病可以吃西洋参吗
陈文韬 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
冠心病患者是可以少量吃西洋参的。西洋参能够达到补气养阴,清热生津的功效,对于冠心病患者还能够增强心肌收缩力,改善心脏功能,起到抗动脉粥样硬化的功效。如果存在失眠,还可以适当的服用西洋参,能够达到安神,改善睡眠的作用。冠心病患者需要保持良好的生活习惯,要有充足的睡眠,不能熬夜,不要吸烟喝酒,适当的锻炼身体,控制自身体重。
老年冠心病有哪些症状
陈文韬 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
老年冠心病和其他冠心病人群症状是一样的,在疾病早期可能没有明显症状,也可能会在剧烈运动或重体力劳动后出现心绞痛表现。随着冠状动脉内的斑块不断集聚会造成冠脉越来越窄,造成冠心病的体征和症状,主要表现为胸痛、心悸、呼吸短促。慢性冠脉疾病患者还可能会出现焦虑、紧张、后颈部疼痛、睡眠障碍等症状。要引起高度的重视,服用药物治疗,不要延误病情。
冠心病属于什么科
陈文韬 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
冠心病患者,应该前往正规医院的心内科或急诊科就诊。根据典型的心绞痛症状,结合患者的年龄、冠心病的危险因素排除其他引起心绞痛的病因,可以建立初步判断。还可以通过冠状动脉CTA、冠状动脉造影等检查,发现冠状动脉狭窄直接的证据,可以明确诊断。谨遵医嘱治疗,请勿盲目使用药物,以免对身体造成严重影响。
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