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冠状动脉造影意义主要有两个方面，第一、明确诊断患者是否患有冠心病；第二、指导下一步治疗。
冠状动脉造影虽然是有创性检查手段，也是目前唯一能够通过冠状动脉显像分辨的方法，能够明确揭示冠状动脉解剖畸形、阻塞性病变部位、程度和范围，是诊断冠心病比较准确的方法，医学界称其为金标准。
冠心病狭窄根据直径变窄率分为四级：一级25%到49%狭窄；二级50%到74%狭窄；三级75%到99%狭窄，即严重狭窄；四级百分之百狭窄，即完全闭塞。
出现不稳定型心绞痛症状，临床上难以确诊，尤其是药物治疗效果欠佳患者、中老年患者，心脏扩大，有严重心律失常、心力衰竭、心电图异常，怀疑是冠状动脉病变、畸形，通过无创检查手段不能确诊患者，冠状动脉造影可以提供有力的诊断依据。
冠心病冠动脉造影能够提供详尽的血管相关信息，可以帮助临床指导治疗，并评价患者预后，患者冠状动脉管腔直径减少75%以上，严重影响心肌血供。也有少部分患者冠状动脉管腔直径减少50%-70%，存在缺血意义。一、二级患者多采用一般治疗和药物干预；对于三、四级患者可以在一般治疗和药物干预的基础上，进行冠状动脉血运重建治疗。
