出血性脑卒中的原因

赵晓东 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗是脑卒中吗？

脑梗塞属于脑卒中的一种，脑卒中是指急性的脑血管病，包括缺血性的脑血管病和出血性的脑血管病。缺血性的脑血管病主要是指脑梗塞、脑血栓形成、脑栓塞，出血性的脑卒中主要指脑实质出血、蛛网膜下腔出血。脑卒中通常是患者在有高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血脂的基础上，导致了动脉粥样硬化，在动脉内形成斑块阻塞了血管或者斑块脱落随血流到达颅内小动脉阻塞了血流，导致脑梗塞的出现。还有一部分患者是因为有心脏病，比如心房纤颤、卵圆孔未闭，在心房形成了小的栓子，随血流到达颅内小血管，堵塞了血管导致脑栓塞。简单的说，脑梗就是我们医学上所说的脑梗塞、脑梗死。

荆志伟 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

脑卒中康复期用药护理

脑卒中康复期的用药护理主要分为西药和中药两方面，服用西药的目的主要是为了控制中风的危险因素，常用药包括抗血小板药物阿司匹林、氯吡格雷，高血压患者要服用倍他乐克、硝苯地平，血脂异常的患者需要服用他汀类药物等等，因为脑卒中康复期患者发生二次中风的可能性是非常高的，所以一定要控制好危险因素，以预防脑卒中的二次复发。服用中成药则主要是为了帮助治疗中风后遗症，中医上认为，常见的中风后遗症如偏瘫、半身不遂、嘴歪眼斜等均与风痰阻络、气血瘀阻有关，所以此时需要服用一些活血通络的中成药帮助疏通经络，促进血液循环，改善中风后遗症，常用的中成药为北京同仁堂再造丸，其是治疗中风后遗症的传统名方，由58味中药组成的大方剂，重点在于祛风活血通经络，又配合上滋补气血、清热化痰息风之功，虚证、实证都有所兼顾，对于脑出血后因为痰湿堵塞经络或是气虚血瘀所致的半身不遂、偏身麻木、嘴歪眼斜、气短乏力等均有很好的治疗效果。而且方中大量动物药为血肉有情之品，药效强直达病所， 对于中风后常见的半身不遂、肢体麻木、嘴歪眼斜等有很好的治疗效果。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

小孩脾虚肝火旺的症状有哪些

小孩脾虚肝火旺的症状通常包括食欲不振、烦躁易怒、嘴角生疮等。 1、食欲不振 小孩脾虚肝火旺时，消化系统功能减弱，食欲常常会受到影响，孩子可能对食物失去兴趣，出现食欲下降的现象。 2、烦躁易怒 脾虚会导致脾功能失调，会导致体内气血不足，而肝火旺盛会导致体内阳盛气郁，进而影响到情绪的稳定性，出现烦躁易怒的情况。 3、嘴角生疮 脾虚肝火旺的小孩口腔黏膜容易受到刺激而出现口腔溃疡，表现为嘴角生疮。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

针灸会引起脑出血吗

针灸通常不会引起脑出血。 针灸是一种常见的中医理疗，通过刺激特定穴位，可以起到促进血液循环、疏通经络等作用。部分患者在经过专业的针灸治疗后，不但不会引起脑出血，通过改善机体血液循环、减轻血管压力，反而有助于减少心脑血管疾病的发生。此外，脑出血主要是由于高血压引起小动脉硬化所致，而针灸并不会促使小动脉硬化，所以针灸通常不会引起脑出血。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

如何去肝火排肝毒

可以通过一般治疗、针灸理疗、药物治疗等方式去肝火、排肝毒。 1、一般治疗 患者应避免过度摄入辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒、大葱、生姜等，防止助长肝内热邪。此外，应避免过度紧张、焦虑，防止影响肝气疏泄。 2、针灸理疗 患者可以配合针灸肝俞、足三里、合谷等穴位疏肝理气、清热解表，有助于减轻不适症状。 3、药物治疗 患者可以配合使用龙胆泻肝汤、逍遥丸、牛黄上清丸等中药方剂疏肝解郁、清热解毒。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

心肝火旺的症状

心肝火旺的症状包括皮肤症状、精神症状、躯体症状以及睡眠障碍等。 1、皮肤症状 患者可出现一些皮肤问题，比如面部长痘、痤疮、湿疹、疮疖等。 2、精神症状 心肝火旺会导致情绪不稳定、易怒、容易激动，甚至出现焦虑和抑郁等心理问题。 3、躯体症状 患者可出现头痛、头晕、眼红目赤、大便干结以及口干口苦等症状。 4、睡眠障碍 心肝火旺还可导致睡眠障碍，患者可出现失眠、多梦以及睡眠浅而易醒等表现。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

肝火旺如何调理

肝火旺的调理方法包括一般治疗、药物治疗、中医理疗等。 1、一般治疗 患者需要保持心情舒畅，及时调整饮食结构，选择吃苦瓜、绿豆、黄瓜、西瓜等食物，忌烟忌酒，不宜食用过多辛辣油腻刺激性的食物。 2、药物治疗 患者可以在医生指导下服用清肝降火的中成药，比如龙胆泻肝丸、加味逍遥丸、黄连上清丸等进行调理。 3、中医理疗 患者还可以通过推拿按摩、针灸、拔罐、刮痧等，以清泻肝火，促进病情恢复。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

秋季肝火旺吃什么水果好

秋季肝火旺吃西瓜、枇杷、梨等水果好。 1、西瓜 西瓜属于凉性水果，同时富含水分，能够起到清热、生津止渴的作用，肝火旺的患者适量食用西瓜，有助于清泻肝火，缓解口干舌燥、咽喉肿痛等症状。 2、枇杷 枇杷属于滋阴食物，对于改善肝火旺形成的阴虚症状，比如五心烦热、便秘等，有一定好处。 3、梨 梨子具有清热润肺、生津等作用，可以帮助缓解肝火旺盛刺激经络形成的咳嗽、咽喉疼痛等不适。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑出血病人喂东西反流是怎么回事

脑出血病人喂东西反流，可能与姿势不当、吞咽障碍以及意识障碍等因素有关。 1、姿势不当 脑出血病人可能需要采取特定的体位来避免呼吸困难或呕吐，如果病人处于不适当的体位，比如仰卧位，在进食后可能会出现食物反流。 2、吞咽障碍 脑出血病人可能会出现吞咽障碍，即喉咙和口腔肌肉在吞咽食物时无法正常协调工作。这种障碍会导致食物无法顺利进入食道，从而反流到口腔或鼻腔中。 3、意识障碍 脑出血病人可能存在意识障碍，例如昏迷或嗜睡等症状，这些症状会导致病人无法意识到来自口腔的食物，从而发生反流。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

小孩子肝火旺的症状

小孩子肝火旺的症状通常包括易发脾气、多梦易醒、眼睛红肿等。 1、易发脾气 肝火旺表示肝脏经常处于亢奋状态，易使小孩子情绪波动频繁，容易生气、发脾气，甚至有暴躁、易怒的表现。 2、多梦易醒 肝脏在夜间是活跃的时候，如果小孩子肝火旺，容易造成睡眠质量不佳，出现多梦、易醒等情况。 3、眼睛红肿 肝经主管目睛，肝火旺时可造成眼睛发红、肿胀的情况，甚至出现结膜充血等症状。

汤哲 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

动脉硬化怎么治疗

动脉硬化的治疗包括生活方式调整、药物治疗和手术治疗。生活方式调整主要是围绕动脉硬化的相关危险因素进行防控，保持一个良好的生活习惯，比如戒烟、限酒、控制体重、清淡饮食、低脂饮食等等，保持一个良好的饮食习惯。从药物治疗上来说，往往采用的是降脂药，因为动脉硬化跟血脂有关系，脂质沉积在动脉血管壁上，所以降脂治疗，他汀类的降脂药，长期服用对动脉硬化有延缓和控制作用。再有一个就是抗血小板药，因为动脉硬化有血栓，容易血栓形成堵塞血管，所以就要使用抗血小板药、抗凝药等等，来防止血管的堵塞。还有一些抗氧化的药，氧化应激一类，也是帮助控制动脉硬化的。动脉硬化严重的时候，斑块或使血管变窄、堵塞血管，可以采用手术治疗，包括介入术和旁路搭桥术。介入术就是可以把堵塞的血管局部斑块使用一些方法给清除、切除，使血管恢复通畅。还有就是安放支架，把血管狭窄的部位疏通。再一个就是在堵塞的血管部位，从旁边重新搭一支血管，这叫搭桥术，这样绕过堵塞的血管，使血液供应到远端，所以这都是一些治疗动脉硬化的一些相关的方法。

汤哲 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

动脉硬化的危害

动脉血管是供应全身各个脏器、各个组织的重要的输送血液的管道，如果这个管道发生问题，就会造成各个器官或者组织局部缺血、缺氧，所以动脉硬化的危害最主要的就是使所供应的身体的各个脏器、重要脏器以及组织发生缺血缺氧而产生的一系列疾病，不同地方的缺血缺氧就产生不同相应的疾病，比如脑动脉硬化就会得脑血管病，心脏动脉硬化就会产生冠心病等等。动脉硬化是导致动脉硬化所相关的一系列疾病的一个根本原因，所以危害就在于所产生的各个靶器官的一些损害。

汤哲 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

动脉硬化有什么症状

动脉硬化本身一般并没有明显的症状，因为动脉硬化是由于血管病变而产生的血管疾病，血管疾病本身并没有什么感觉，但是动脉硬化所引起的所供血的器官或者组织发生了病变以后，会产生相应的症状，比如如果动脉硬化导致了脑血管病，就会产生脑血管病的症状，如果导致产生了冠心病，就会有冠心病的症状等等，所以动脉硬化自己本身并没有什么直接的感觉或者症状，主要是表现在动脉硬化导致一些相关疾病产生的疾病的症状。

张进朝 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

怀疑蛛网膜下腔出血做哪些检查？

怀疑蛛网膜下腔出血，这种情况下要做检查，进行明确诊断。首先是进行影像学方面的检查，例如做头部的CT，头部的CT检查，能够明确有没有蛛网膜下腔出血等的病变。另外可以做头部的核磁共振以及MRA检查，另外，必要的时候还要进行全脑血管造影DSA的检查，还有人需要做腰椎穿刺术，抽取脑脊液化验，进一步明确诊断。

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

蛛网膜下腔出血后遗症有哪些？

蛛网膜下腔出血是特别严重的脑血管类型，往往会留有明显的后遗症，主要包括以下几方面。第一、认知功能障碍，包括痴呆、反应迟缓、记忆力下降等。第二、言语功能障碍，就是说话说不出来或者听不懂，不能和人交流。第三、吞咽功能障碍，不能够独立吃饭、喝水等。第四、四肢运动功能障碍，可能会出现瘫痪，或者四肢精细动作减退、坐不稳等。第五、大小便功能障碍，就是大便和小便控制不住。总之，蛛网膜下腔出血很可能会留下生活不能自理，需要他人辅助的情况，上面是比较常见的后遗症。

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胸主动脉硬化是怎么回事

动脉粥样硬化是人身体衰老非常常见的表现，正常人从20岁开始腹主动脉已经开始启动动脉粥样硬化，主要机制是缺血损伤修复，而胸主动脉同属于主动脉，也是跟伴随全身动脉粥样硬化的同一个速度在硬化。拍CT看到胸主动脉上有钙化斑，是动脉硬化的表现。不管是胸主动脉、腹主动脉、冠状动脉硬化，都是跟随年龄、抽烟、糖尿病、高脂血症、高血压病等危险因素因人而异。