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宫颈癌,特别咱们中国人的宫颈癌,百分之七十以上和HPV的16亚型感染有关系,所以说我们前来临床在门诊做了筛查的病人,如果单是HPV16阳性,细胞学筛查没有问题的这样的病人,我们直接转给阴道镜,就是只要HPV16阳性,就直接进入三阶梯筛查的第二阶梯,就是阴道镜的检查。
说到这,疫苗就是两价的疫苗,就是针对HPV16和18的,四价和九价疫苗,四价的是除了HPV16和18亚型以外,还包括一些低微的6和11,就是低微的它和宫颈癌没有关系,和尖锐湿疣有关系,打四价的HPV疫苗除了预防宫颈癌的发生,也能预防一定的尖锐湿疣的发生,因为尖锐湿疣的病因也是跟HPV感染有关。
九价疫苗就是在四价疫苗基础上又增加了两价,也是高危性的HPV感染,所以说打疫苗确实能够预防宫颈癌的发生,疫苗的适应的年龄阶段就是9岁到45岁,没有性生活的年轻女性用HPV疫苗是效果最好的。
另外还要给大家讲一个问题,就是你用了HPV疫苗,不表示你今后不需要做宫颈癌的筛查。这个HPV疫苗能预防绝大部分的宫颈癌的发生,咱们知道高危型的HPV,它不止是两型,只有18,也不只是九价,九价的疫苗里头四种,高危型的HPV感染有三十多种。
所以疫苗虽然问世了,它能防止引起宫颈癌的最常见的高危亚型的HPV感染,但是还有些不太常见的HPV感染也还有可能导致宫颈癌。所以说注射了HPV疫苗以后,能预防大部分的宫颈癌,但是不能取代宫颈癌的筛查,该做宫颈癌的筛查的时候确实要做宫颈癌的筛查,这给大家普及一下疫苗这方面的知识。