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出血性脑卒中的治疗原则

科普内容

出血性脑卒中是这样,我们治疗大体上分为保守治疗和开颅手术治疗,严重的、比较急迫急性的出血性卒中的治疗,就是要以开颅为主。

开颅就是为了保证生命安全,就是为了保命。一旦开颅之后,我们把压力减低,不至于让脑组织在血液的压迫下,造成大面积脑细胞的死亡,不至于发生生命的危险,这个是开颅治疗。

保守治疗是这样,由于本身出血量较小,而且出血点也不是说特别大的一个出血点。这样,我们让病人第一个治疗其实是平卧,让患者卧床绝对的制动,不能动。

接下来就进行药物的治疗,预防出血的加重,控制住血压,如果有脑水肿,还要想办法脱水降颅压等一系列医生专业治疗。但是最重要还是要查清楚出血的原因,以便于下次预防脑出血的复发。

发布于 2025-09-24   浏览4.11万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

脑出血的分期是什么
方丽波 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
脑出血通常分为超急性期(数小时内)、急性期(数小时至数天)、亚急性期(数天至数周)和慢性期(数周后)四个分期。各期特点与处理重点不同: 超急性期(数小时内):出血刚发生,需立即控制血压、保持呼吸道通畅,避免加重出血。此期死亡率较高,需密切监测生命体征。 急性期(数小时至数天):出血稳定但脑水肿高峰期
脑出血前兆症状有哪些
方丽波 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
脑出血前兆症状包括突发剧烈头痛、肢体麻木无力、言语障碍、视物模糊及意识改变,通常发生在数分钟至数小时内,需立即就医。 突发剧烈头痛:多为炸裂样剧痛,伴随恶心呕吐,常见于血压骤升时,高血压患者风险更高,需警惕颅内压升高。 肢体麻木无力:单侧肢体(如手、脚)突然无力或麻木,持物掉落,走路向一侧偏斜,可能
脑出血病人
方丽波 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
脑出血病人的黄金救治时间为发病后4.5小时内,超早期干预可显著降低致残率。 一、按病因分类 高血压性脑出血最常见,占50%以上,需严格控制血压;动脉瘤破裂占15%,需排查血管畸形;脑淀粉样血管病多见于老年人,易反复出血。 二、按出血部位分类 基底节区出血最常见,可导致肢体偏瘫、失语;脑干出血病情凶险
脑干出血会有什么前兆
方丽波 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
脑干出血前兆表现多样,常见突发剧烈头痛、呕吐、肢体麻木无力、言语障碍、意识模糊等,多发生于高血压、脑血管病患者,通常无明显先兆,部分患者发病前可能有短暂头晕、视物模糊等非特异性症状。 突发剧烈头痛:多为全头或后枕部剧痛,常伴随恶心呕吐,可能提示颅内压骤升。高血压患者血压突然显著升高(如收缩压>180
脑出血手术多久能醒
方丽波 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
脑出血术后苏醒时间差异较大,通常在数小时至数周不等,取决于出血部位、出血量、手术方式及患者自身状况。 出血部位与量的影响:脑叶出血(如额叶、颞叶)且出血量<30ml者,术后1-3天可能苏醒;脑干或丘脑大量出血(>50ml),可能需2-4周甚至更久,因脑干是生命中枢,损伤后恢复周期长。 手术方式与时机
脑出血病人发烧怎么回事
方丽波 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
脑出血病人发烧可能与中枢性高热、感染性发热、吸收热或脱水热有关,需结合具体情况判断。 中枢性高热:因丘脑下部体温调节中枢受损,多表现为持续高热(38.5℃以上),物理降温效果有限,需遵医嘱用药。 感染性发热:常见于肺部感染、尿路感染等,伴随咳嗽、咳痰、尿频等症状,需通过血常规、影像学检查明确感染部位
脑出血康复期多长时间
方丽波 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
脑出血康复期通常为3~6个月,部分严重病例可能需1年以上。康复效果与出血部位、出血量、年龄、基础疾病及治疗时机密切相关。 不同出血部位的康复时长:基底节区出血康复约3~6个月,可遗留肢体瘫痪;脑干出血因功能区密集,康复难度大,可能需1年以上;小脑半球出血若未累及脑干,3个月内多可恢复。 年龄与基础疾
脑干出血的症状有哪些
方丽波 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
脑干出血的症状有哪些 脑干出血症状因出血部位和量不同而异,通常起病急骤,常见突发头痛、呕吐、意识障碍,部分患者迅速出现肢体瘫痪、言语障碍,严重时可在数小时内进展为昏迷。 1. 意识障碍 - 轻症表现为嗜睡、昏睡,重症迅速进入深昏迷,因脑干网状激活系统受损,觉醒能力丧失。高血压患者突发意识模糊需警惕。
脑出血病人吃什么水果
方丽波 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
脑出血病人恢复期可适量食用富含维生素C、钾和膳食纤维的水果,如苹果、蓝莓、香蕉、橙子、猕猴桃等,避免高糖、高钠水果。 1. 推荐水果:苹果(果胶护血管)、蓝莓(抗氧化)、香蕉(补钾防便秘)、橙子(维C增强免疫力)、猕猴桃(高维C低钠)。 2. 禁忌水果:荔枝(高糖致血压波动)、芒果(高钾需控量)、榴
脑出血抢救黄金时间
方丽波 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
脑出血抢救黄金时间通常为发病后4.5小时内,尤其是发病30分钟内为关键干预窗口。 高血压性脑出血:此类占比最高,血压骤升是主因。患者多有高血压病史,需立即控制血压至安全范围,避免活动加重出血。 动脉瘤破裂性脑出血:病情凶险,黄金时间更短,需在1小时内完成血管造影明确病因,为手术或介入治疗争取时间。
脑出血如何早期治疗
王少勃 主任医师
鄂尔多斯市中心医院 三甲
脑出血发病以后,早期治疗原则是卧床休息2到4周,保持安静避免情绪过度波动,控制血压、颅内压,防止再次出血。还需要加强护理,保持呼吸道通畅,维持生命体征,降低死亡率和致残率,减少复发。严密观察患者体温,呼吸、脉搏、血压,生命体征维持是高血压急性期重要治疗。同时还要注意瞳孔变化和意识改变,及时清理呼吸道分泌物,必要时行气管插管或者气管切开。如
脑出血的危险期是几天
陈春 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
脑出血是一种突然起病的脑血管破裂引起脑损害的疾病,脑出血会引起脑部的水肿,脑水肿的时间一般在三天开始,三到七天达到最高峰,水肿持续的时间一般为两周。正常情况下度过脑水肿期,则表示度过了脑出血的危险期,所以把脑出血危险期定在七到十四天。
什么是出血性脑卒中
郭力军 主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
脑卒中又称中风、脑血管意外,它包括缺血性卒中和出血性卒中。出血性卒中,是由于脑血管的突然破裂,而引起脑组织损伤的一组疾病。所以出血性卒中它包括第一脑出血,脑出血这里边又包括高血压性脑出血、脑血管畸形或动脉瘤脑出血、淀粉样脑血管病脑出血、药物性脑出血、瘤卒中、脑动脉炎脑出血,和其他原因的脑出血,还有原因不明的脑出血。另一个大类就是蛛网膜下腔
拉肚子怎么确定脱水
张贵志 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
当出现拉肚子时如何确定是不是身体已经产生脱水症状,需要通过以下几个方面进行鉴定,首先当出现轻度脱水时会引起口舌干燥、尿量减少表现。当脱水进一步加重时,影响到人体精神状态,出现精神萎靡表现,此时人体唾液分泌量减少、皮肤相对干燥。到重度脱水时,属于比较危重情况,可以伤及到脏器,甚至引起休克表现。
脑出血不能吃什么食物
刘海丽 副主任医师
辽宁中医药大学附属第四医院 三甲
如果患有急性脑出血,会导致恶心、呕吐的症状,还有可能需要手术治疗,所以需要禁食,不可以吃任何的食物。通过检查症状比较轻,只是有少量的脑出血,可以清淡饮食,尽量吃容易消化的食物,不可以吃辛辣刺激性的食物,要注意低盐、低脂饮食,可以适当的吃新鲜的蔬菜和水果可,以喝小米粥,也可以适量的喝蔬菜粥,还可以适当的吃含蛋白高的瘦肉。
脑水肿和脑积水一样吗
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
脑血肿和脑积水不一样。脑血肿是脑组织受到外伤、感染、出血等因素出现肿胀和水肿,而脑组织水肿过段时间会逐渐消退。脑积水是脑积液产生循环吸收障碍引起的颅脑内的脑脊液的增多,进而压迫脑组织,所以引起一系列症状。另外,脑积水也可以引起脑水肿。
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