如何预防上消化道出血

导致消化性溃疡？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

消化性溃疡是指食管溃疡、胃溃疡、十二指肠溃疡等由于消化道黏膜受损黏膜下组织失去了黏膜保护而被胃酸、胃蛋白酶等消化液所自我消化而造成的溃疡性病变，病因有可能和幽门螺旋杆菌的感染有关，也有可能是由于长时间饮食不当、作息不当以及环境因素、药物因素等的影响等非感染性因素所造成，可经过胃镜的检测来对病因病情进

消化性溃疡出血症状？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

消化性溃疡出血主要表现为呕血黑便，出血性周围循环衰竭，贫血，发热和氮质血症。消化性溃疡出血是一种多见的临床疾病，主要有胃溃疡出血和十二指肠球部溃疡出血，如果出血量比较大，超过400ml，病人会表现出呕血，伴随黑便。出血性外周循环衰竭，急性大量失血由于循环血量的迅速减少而造成循环衰竭，表现为头晕，心慌

消化性溃疡的症状有哪些？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

消化性溃疡的症状多见有上腹部疼痛，大多数比较节律性的，比如十二指肠溃疡主要发生在饥饿的时候疼痛，而胃溃疡在餐后约一个小时左右发生，一两个小时以后逐渐缓解。少部分病人只是表现为上腹部不适、爱气、反酸等。有节律性的上腹部疼痛的症状建议应当做一个胃镜和幽门螺杆菌检查，这些检查都需要是空腹做的。平时要饮食规

消化性溃疡最常见并发症？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

消化性溃疡一般最多见的并发症就是会出血。有时候会呕血，有时候会便血。如果溃疡发生在幽门部位，有可能会造成幽门狭窄。消化溃疡疼痛有以下几个特点；一，长时间性。二，周期性。三节律性。十二指肠溃疡疼痛做出多出目前中上腹部或在上方。十二指肠溃疡和胃溃疡也经常会发生穿孔的情况。一旦发现消化溃疡穿孔，应当进行急

消化性溃疡需要怎么治疗？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

消化性溃疡的治疗主要是病因治疗，消化性溃疡主要是由于幽门螺旋杆菌感染、药物、精神心理因素造成的，对于幽门螺旋杆菌造成的，可以考虑口服四联或者三联的抗菌药物，例如阿莫西林克拉维酸钾、克拉霉素、兰索拉唑肠溶片以及胶体果胶铋，需要应用药物的时间大约在6-8周，定期进行碳14吹气实验检查。非幽门螺旋杆菌感染

上消化道出血多少可出现呕血？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

上消化道出血包括食管、胃、十二指肠上段空肠和乙状结肠的部位病变造成的出血，幽门以上的出血常有呕血和黑便，而幽门以下的出血仅表现为黑便。正常情况下幽门以上部位出血量达到250到300毫升时可造成呕血，如果呕出鲜血则表明出血量大且出血速度快，在胃内停留时间短，如呕吐出的咖啡色，说明出血量少而速度慢，在胃

什么是上消化道出血？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

上消化道出血通常是指十二指肠溃疡和胃部产生的出血。临床上大部分会表现出有黑色的大便，同时还会表现出有上腹部疼痛的症状。要经过做胃镜检查来进行确诊，可以直观的观察到出血的部位，同时也可以经过胃镜来进行止血。平时要注意饮食要规律，防止对胃产生刺激作用。

小三阳转为肝硬化的症状是什么？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

疲倦乏力为早期症状之一，此和肝病活动程度有关。产生易疲劳乏力的原因和食欲不振摄入热量不足以及糖类、蛋白质、脂肪等中间代谢障碍，热能产生不足有关。此外由于肝脏损害或胆汁排泄不畅时血中胆碱酯酶减少，影响神经肌肉的正常生理功能和乳酸转化为肝糖原的减少，

引起上消化道出血的原因有哪些？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

造成上消化道出血的原因，种类繁多，现阶段归纳为5点。第1点，消化性溃疡造成出血，多见于胃十二指肠溃疡。第2点，胃癌破裂出血，造成上消化道出血的发生。第3点，肝硬化门脉高压失代偿期，造成食管胃底静脉曲张破裂出血。第4点，胆道损伤，胆道结石和肿瘤，可以造成胆道出血进入肠道，造成上消化道出血。第5点，长时

消化性溃疡的主要治疗？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

消化性溃疡的治疗以药物治疗为主，如下：1、抗氧剂：包括H2受体阻断剂；2、四联药物：适合幽门螺杆菌感染者，特别是2种抗生素、质子泵抑制剂联合治疗；3、粘膜保护剂：具有保护伤口、促进愈合的作用。一般经过药物治疗，大体上得到了很好的缓解和控制。要适当注意食物，以容易消化和吸收的食物为主，防止辛辣刺激性食

轻度肝硬化可以治愈吗

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

轻度肝硬化需要明确是哪一种原因造成的，如果是药物造成的，把药物停掉，就是造成肝损害的药物不能再吃了，尤其有人长期吃某种中草药，早期发现停下来或者喝酒造成的早期肝硬化都是诱因，这些诱因去掉，有可能会治愈。但是病毒性的肝硬化，如果没有抗病毒，不把病毒清除掉，就好不了。如果是传染性肝炎，比方乙型肝炎早期肝硬化，要早采取措施治疗，把致病因素去掉，

肝硬化怎么检查出来的

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

肝硬化患者首先多半都会有乏力、贫血，甚至一来就是消化道出血的症状，过去一切都正常，第一次发病就是呕血，检查发现是静脉曲张出血，看到静脉曲张就可以肯定是肝硬化，再做相应的其他检查，B超、CT都能证明这一点。中医会首先先看病人是否有慢性肝病的表现，有肝掌，就是手掌大鱼际、小鱼际一片红斑、脸上是蜡黄的、灰暗的黄色；眼睛眼白变黄了，则肯定有黄疸；

消化性溃疡的形成原因

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

消化性溃疡首先必须要有酸，没有酸是不会有溃疡的，所以酸是导致溃疡的主要因素。过去治疗都是针对中和酸或者抑制酸分泌，药物也是这样进展过来的，中和酸就是把酸的刺激因素去掉，但是现在已经明确80%的胃溃疡和幽门螺杆菌相关，95%的十二指肠球部溃疡和幽门螺杆菌相关，所以把消化性溃疡当作是一种细菌感染性疾病，也可以在某种意义上说是一种传染病，所以杀

上消化道出血能自愈吗

姚轶 副主任医师

淮安市中医院 三甲

上消化道出血，能否自己好，需要根据具体情况进行具体分析，如果出血量比较少，出血原因比较单一，同时患者注意饮食，出血可以自己痊愈，比如急性糜烂性出血性的胃炎，出血量比较小的情况下，只要清淡饮食、流质饮食，患者不经药物治疗也能够自己痊愈。如果是由消化道溃疡伴出血，或者食管胃底静脉曲张伴出血所导致的上消化道出血，不经过药物治疗，很难自己好转，此

上消化道出血的原因

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

上消化道出血的原因较多，最常见的原因有以下四种：第一、可能是消化性溃疡引起的上消化道出血，包括胃溃疡和十二指肠球部溃疡；第二、可能是急性胃粘膜病变引起的上消化道出血；第三、可能是门脉高压引起的食管胃底静脉曲张出血；第四、有可能是恶性肿瘤，如胃癌等。还有食管炎贲门粘膜撕裂等也会引起上消化道出血的情况。

上消化道出血量的判断标准

张桐茂 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

上消化道出血量的判断标准，主要以临床检查为主，但是可以根据患者的症状做出初步判断，如果患者只是出现便潜血阳性的结果，一般考虑出血量比较少，在五到十毫升左右。如果患者出现了明显的柏油样便，考虑出血量在五十毫升左右，如果患者出现了明显的呕血及便血的表现，出血量有可能会达到一百毫升以上。