什么是蛛网膜下腔出血？

脑动脉瘤手术风险大吗

李士其 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

脑动脉瘤一般指颅内动脉瘤，手术风险比较大。颅内动脉瘤是颅内动脉壁局限性扩大形成的一种瘤状突出，属于危险性较大的一种颅内血管病变，破裂时可形成难以控制的颅内出血，致死致残率较高。一般颅内动脉瘤未破裂时需进行颅内动脉瘤介入栓塞手术或开颅动脉瘤蒂夹闭术，其中颅内动脉瘤介入栓塞手术是通过在瘤体内放置弹簧圈减少血流对瘤体冲击、降低破裂风险，但并不能

蛛网膜下腔出血严重吗能治好吗

周范民 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

蛛网膜下腔出血多数是严重的。外伤、动脉瘤、脑血管畸形等原因造成患者大脑底部或表面的血管发生破裂，血液直接流入其蛛网膜下腔，血液对患者脑沟、脑回等组织产生刺激，造成脑血管痉挛，其可能会出现剧烈头痛、意识障碍、脑膜刺激征等症状，病情进一步发展时，患者可能会出现心率减慢、呼吸减弱等情况。患者出现蛛网膜下腔出血的情况时，应使其处于头高足低的体位，

动脉瘤脑出血严重吗

周范民 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

动脉瘤脑出血一般是指脑动脉瘤出血，比较严重。患者出现脑动脉瘤出血的情况后，容易出现头痛、恶心、呕吐、颈部僵直等症状;随着出血量增加，还会引起视物模糊、意识障碍等症状，甚至会发生休克，对生命造成威胁。有些患者即使通过及时的治疗，疾病得到控制，但是也会遗留不可逆的脑损害，留下说话困难、行走困难等后遗症。因此本病比较严重，需要尽快处理。当动脉瘤

蛛网膜下腔出血分级

李士其 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

蛛网膜下腔出血分级一般包括Hunt&Hess分级法和Fisher分级，具体如下：1、Hunt&Hess分级法Hunt&Hess分级法主要依据患者临床表现，若蛛网膜下腔出血没有引起相关不适症状，无破裂动脉瘤，属于0级;若无症状或出现轻微头痛，属于Ⅰ级;若出现中至重度头痛、脑膜刺激征、脑神经麻痹等症状，属于Ⅱ级;若出现

蛛网膜下腔出血开颅手术后多久能醒

李士其 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

蛛网膜下腔出血开颅手术后多久能醒，需要结合患者术前状态、脑功能受损严重程度以及术后有无并发症等多方面进行判断。如果蛛网膜下腔出血患者在术前意识清醒，脑功能受损比较轻，患者在开颅手术后无并发症出现，一般术后1-2天可以恢复清醒状态。若是患者术前就处于昏迷状态，脑功能受损比较严重或者在术后出现多种并发症，如脑膨出、脑水肿、脑疝等，患者的清醒时

自发性蛛网膜下腔出血能治好吗

李士其 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

自发性蛛网膜下腔出血能否治愈主要取决于病因、出血量、预后情况等因素。大部分自发性蛛网膜下腔出血是由脑肿瘤引起，如果属于良性肿瘤，且出血量比较少，没有引起并发症，当病因得到有效的干预后，自发性蛛网膜下腔出血的情况一般可以治愈。患者应该在医生的指导下积极使用合适的止血药物进行治疗，例如血凝酶、维生素K等。如果属于恶性肿瘤，蛛网膜下腔的出血量比

蛛网膜下腔出血影像学表现

王涛 主任医师

北京大学第三医院 三甲

蛛网膜下腔出血影像学检查包括头颅CT、MRI、脑血管造影、经颅超声多普勒等。检查方式不同的，其表现也不同。1、头颅CT如果经头颅CT检查显示蛛网膜下腔内存在高密度影，即可以确诊蛛网膜下腔出血。此外，还可以判断或提示出血位置，比如位于颈内动脉段常提示鞍上池不对称积血;位于大脑中动脉段多见于外侧裂积血;位于前交通动脉段，则提示前间裂基底部积血

小便前段尿血的原因是什么

严肃 副主任医师

北京协和医院 三甲

小便前段出现尿血的原因包括膀胱炎、前列腺炎、尿道结石等，具体分析如下： 1.膀胱炎 膀胱炎会导致患者的膀胱、尿道黏膜损伤，出血，造成小便前段出现尿血的情况。 2.前列腺炎 若患者得了前列腺炎，则会使前列腺组织发生肿胀，使前列腺腺体表面的毛细血管破裂并出血，进而引起尿液前段尿血。 3.尿道结石 结石是

射精出血是什么问题

严肃 副主任医师

北京协和医院 三甲

射精出血一般是指血精，可能是性生活过于频繁、精囊炎、前列腺癌等原因造成的。 1、性生活过于频繁 性生活过于频繁会导致前列腺长期处于充血状态，当受到刺激时，可能会发生破裂、出血，由于血液与精液混合排出，所以会出现血精。 2、精囊炎 精囊炎患者由于炎症对精囊产生刺激，容易造成局部黏膜破损，出血，从而造成

脑室出血

顿志平 主任医师

山东大学第二医院 三甲

脑室出血可能与高血压、先天性血管畸形、动脉瘤、凝血功能障碍、外伤等因素有关，患者可以进行药物治疗、脑室穿刺引流、手术治疗、康复治疗等。 一.原因 1.高血压 长期高血压可导致脑血管壁脆弱，容易在情绪激动、剧烈运动等情况下破裂出血，进而引发脑室出血。 2.先天性血管畸形 如脑动静脉畸形，这些异常的血管

脑出血和蛛网膜下腔出血的区别

曹玉珍 主任医师

北京协和医院 三甲

脑出血和蛛网膜下腔出血有区别，首先是出血部位不一样，脑出血一般是指脑实质里头的出血或者脑室里的出血，出血是脑子里面的血管破了，造成脑子出血，会给脑细胞带来了很大的影响或者积压、损坏，没有血供以后，脑细胞坏死、水肿，发烧脑细胞的损伤，所以是脑出血的特点。蛛网膜下腔出血是在脑的外面，软脑膜外蛛网膜下出血。因此，此部位出血首先影响颅压，所以蛛网

蛛网膜下腔出血与脑出血的区别

刘佳 主治医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

蛛网膜下腔出血属于是一种特殊类型的脑出血，又分成自发性的蛛网膜下腔出血以及外伤性的蛛网膜下腔出血。外伤性的蛛网膜下腔出血顾名思义往往见于脑挫裂伤或者车祸这种脑外伤以及脑部撞击之后，神经内科碰到的蛛网膜下腔出血往往是自发性的，这类患者出现血管畸形，包括动静脉畸形，潜在存在此病因，在情绪激动或者是血压控制异常的情况下，动脉瘤发生破裂或者动静脉

怎么预防蛛网膜下腔出血

刘君 副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

蛛网膜下腔出血是脑出血的一种特殊形式。首先要知道蛛网膜下腔出血的病因主要是由于血管畸形以及动脉瘤造成的破裂而出血，所以蛛网膜下腔出血的预防主要是不要过度用力或者情绪过度波动，以及过度运动、剧烈的运动，都可以造成蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔出血有个特点，因为平时正常人不会做脑子的检查，所以这些动静脉畸形、动脉瘤不太容易被发现，往往都是在出血以

蛛网膜下腔出血会有后遗症吗

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

蛛网膜下腔出血是所有脑血管病里面最严重的脑血管病变，往往会遗留明显的后遗症状，当然主要和蛛网膜下腔出血病因有关系。如果是创伤性蛛网膜下腔出血，遗留的症状较轻。如果是动脉瘤的破裂，往往会引起严重的功能障碍，经过治疗效果也不佳。另外，还有其他一些原因，比如自发性脑出血、高血压等原因引起蛛网膜下腔出血，经过治疗也有可能会留有不同程度的功能障碍。

蛛网膜下腔出血后遗症有哪些？

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

蛛网膜下腔出血是特别严重的脑血管类型，往往会留有明显的后遗症，主要包括以下几方面。第一、认知功能障碍，包括痴呆、反应迟缓、记忆力下降等。第二、言语功能障碍，就是说话说不出来或者听不懂，不能和人交流。第三、吞咽功能障碍，不能够独立吃饭、喝水等。第四、四肢运动功能障碍，可能会出现瘫痪，或者四肢精细动作减退、坐不稳等。第五、大小便功能障碍，就是

脑室出血昏迷能清醒吗

刘海丽 副主任医师

辽宁中医药大学附属第四医院 三甲

脑室出血能不能清醒，需要根据出血量、出血位置以及治疗情况判断。但由于脑室出血引起的昏迷，病情是非常严重的，虽然有清醒可能性，但概率很小，预后也比较差，大多数患者会迅速死亡，尤其是出血量大，对脑组织损伤严重的情况下。脑室出血，主要由于脑实质出血破入脑室，在临床上可以引起头痛、头晕、恶心、呕吐等颅内压增高的症状，病情严重会引起昏迷。在疾病的早