神经内分泌肿瘤如何治疗

胃肠胰神经内分泌肿瘤是怎么回事

丁印鲁 主任医师

山东大学第二医院 三甲

胃、肠、胰神经内分泌肿瘤是指患者消化道与胰腺出现神经内分泌肿瘤，一般情况下和遗传因素有关。 此病具体病因还没有确切的结论，一般情况下和遗传因素有一定联系，通常存在此病家族史或者是直系亲属发病时，自身会受遗传因素影响，患病率较高。 患者可出现局部肿块、腹痛、恶心、呕吐、肠梗阻以及消化道出血等症状，应该

NSE偏高是癌症复发的表现吗

胡凤山 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

NSE偏高是不是癌症复发的表现，需要根据自身的情况进行分析。 NSE是一种血清肿瘤标志物，通常用于诊断和监测小细胞肺癌和其他神经内分泌肿瘤。当神经内分泌肿瘤细胞增殖或死亡时，NSE会释放到血液中，导致其水平升高。如果患者NSE水平持续性升高，并且结合病理组织化验和影像学检查能够确定肿瘤复发，一般是癌

直肠神经内分泌肿瘤g1是不是癌症

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

直肠神经内分泌肿瘤G1一般不是癌症。 临床上，根据肿瘤细胞增殖活跃程度将直肠神经内分泌肿瘤分为G1、G2和G3级，其中G1级的肿瘤恶性程度最低，多数生长缓慢，通常不是癌症，在经过手术切除后，通常预后良好。但因为组织结构像癌，也可称为类癌，介于良性和恶性肿瘤之间的状态。但是，有少部分G1级别的直肠神经

直肠神经内分泌肿瘤g1需要化疗吗

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

直肠神经内分泌肿瘤G1是否需要化疗需根据具体情况进行分析。 如果直肠神经内分泌肿瘤G1，属于恶性，通过手术切除后，病变组织未被完全切除，此时需要化疗，有利于控制病情发展。如果患者的肿瘤体积较小，属于良性，通过手术已经将完整的病变组织切除，此时不需要化疗，预后较好。 若患者需要化疗，可以在医生指导下应

肝神经内分泌肿瘤是什么病

戚团结 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

肝神经内分泌肿瘤即肝脏神经内分泌肿瘤，是指在肝脏中产生和释放神经内分泌激素的肿瘤。 肝脏神经内分泌肿瘤是一种比较罕见的治疗，起源于神经和内分泌细胞，可以分为功能性肝脏神经内分泌肿瘤和非功能性肝脏神经内分泌肿瘤。功能性肝脏神经内分泌肿瘤会分泌激素或活性物质，导致一系列症状。非功能性肝脏神经内分泌肿瘤不

卵巢小细胞癌要与哪些疾病鉴别

万希润 主任医师

北京协和医院 三甲

卵巢小细胞癌需要与颗粒细胞瘤、转移性小细胞癌、恶性淋巴瘤等疾病相鉴别。 1、颗粒细胞瘤 颗粒细胞瘤的癌细胞较卵巢小细胞癌大，有核沟，而且颗粒细胞瘤有明显的纤维瘤样、卵泡膜瘤样成分，有利于和卵巢小细胞癌相鉴别。 2、转移性小细胞癌 转移性小细胞癌光镜下超微结构中存在胞质突起、带膜的致密颗粒等神经内分泌

神经内分泌肿瘤活多久

宋军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

神经内分泌肿瘤患者的生存时间因人而异，无法一概而论。 神经内分泌肿瘤有多种类型，不同类型的恶性程度和进展速度存在差异。例如，分化良好的神经内分泌瘤通常生长较为缓慢，患者可能有较长的生存期；而分化差的神经内分泌癌往往更具侵袭性，预后可能较差。早期发现和诊断的患者，在经过及时有效的治疗后，生存时间可能较

神经内分泌肿瘤g1是什么

宋军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

神经内分泌肿瘤G1是一种相对罕见但值得关注的疾病。 神经内分泌肿瘤G1具有独特的生物学特性，通常生长较为缓慢，症状可能不明显，使得早期诊断具有一定难度。其细胞形态和生物学行为与其他类型的肿瘤有所不同。诊断需要综合多种方法。包括影像学检查，如CT、磁共振成像等，以确定肿瘤的位置和大小；还需要通过病理检

内分泌癌症是怎么引起的

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

内分泌癌症种类较多，如类癌综合征、胃泌素瘤、胰岛细胞瘤等，疾病不同病因也有所不同。 1、类癌综合征 类癌综合征是比较常见的神经内分泌肿瘤异位激素综合征，该病确切病因尚未阐明，考虑是由恶性类癌细胞分泌的组织胺、缓激肽、5-HT等物质引起的。 2、胃泌素瘤 胃泌素瘤是发生于胃肠道神经内分泌肿瘤，包括良性

胃痉挛是什么原因形成的

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胃痉挛可能是饮食不合理导致的，也可能与胃溃疡、胃泌素瘤等疾病有关。 1、饮食不合理 饮食不规律、进食过快或摄入大量的刺激性食物，会刺激胃黏膜，进而引起平滑肌收缩，发生胃痉挛。 2、胃溃疡 胃溃疡是指胃内黏膜层受损导致溃疡所形成的疾病，患者由于溃疡部位直接受到胃内容物刺激，会引起胃痉挛。 3、胃泌素瘤

神经内分泌肿瘤病人腹泻的原因是什么

陈洁 主任医师

中山大学附属第一医院 三甲

神经内分泌肿瘤病人腹泻的原因可以简单分支为三类。一种是肿瘤分泌激素导致的腹泻，如胃泌素瘤的病人，会因为胃泌素的分泌引起腹泻，同时出现反复消化性溃疡等相关并发症。血管活性肠肽瘤的病人也会出现反复腹泻、低血容量和低钾等现象，还有类癌综合征的病人，都会出现反复腹泻、皮肤潮红等各种各样和激素相关腹泻症状。第二类腹泻是因为手术以后导致的腹泻，如胰腺神经内分泌肿瘤病人，当胰腺大部分切除以后，会引起胰酶分泌不足，导致消化不良性腹泻。还有一类腹泻是治疗神经内分泌肿瘤的药物所导致的药物相关腹泻，如生长抑素类似物使用以后，10%的病人会出现腹泻，如治疗神经内分泌肿瘤的化疗药物或者靶向药物，也可以引起药物相关性腹泻。

如何看懂肺和纵隔神经内分泌肿瘤病理报告

陈洁 主任医师

中山大学附属第一医院 三甲

肺和纵隔神经内分泌肿瘤病理诊断、命名和胃肠胰不一样，简而言之肺和纵膈神经内分泌肿瘤是不典型类癌，所以在肺和纵隔部位，报着类癌这种肿瘤相对恶性度没那么高，大概类似于胃肠胰神经内分泌肿瘤里面一级。而非典型类癌，恶性度略高一点，大致相当于胃肠胰神经内分泌肿瘤G2级，而大细胞癌和小细胞癌就是恶性度最高，跟胃肠胰神经内分泌肿瘤大细胞癌和小细胞癌一样。所以肺和纵隔神经内分泌肿瘤和胃肠胰，两个之间相互参照，以免临床出现看不懂报告，导致给病人用错误治疗的事情出现。

为什么神经内分泌肿瘤病人要做68Ga生长抑素PET-CT扫描

陈洁 主任医师

中山大学附属第一医院 三甲

68Ga生长抑素PET-CT扫描是一项重要的影像学检查，能够帮助诊断肿瘤，还能够作为选择治疗方式的依据。1.帮助诊断肿瘤68镓生长抑素PET-CT扫描是一种功能影像扫描的核素扫描，是基于神经内分泌肿瘤表面表达生长抑素受体的一种同位素扫描，镓同位素标记好的生长抑素和神经内分泌肿瘤细胞上的生长抑素受体结合以后通过PET-CT扫描就能够追踪到身体各个部位的肿瘤，可以把小到0.5公分的肿瘤追踪出来，因为神经内分泌肿瘤有时长得非常隐匿。另外，对于晚期肿瘤68镓生长抑素PET-CT扫描也可以准确对肿瘤进行分期。2.作为选择治疗方式的依据神经内分泌肿瘤的两大治疗手段，一种是生长抑素类似物和肽受体标记核素治疗，称之为PRRT治疗。这两种治疗都要求对神经肿瘤的生长抑素受体的表达情况进行检测，而这种镓扫描就是专门用来检测这种受体的重要影像学检查方式。如果扫描出肿瘤是阳性病灶，理论上可以用生长抑素类似物或是PRRT进行治疗，如果扫出来是阴性病灶，这两种方式对这种肿瘤病人治疗就不太适用。

胰腺神经内分泌肿瘤

高天 副主任医师

空军军医大学西京医院 三甲

胰腺神经内分泌肿瘤属于普外科比较常见的疾病，可能考虑是由于饮食不好，加上先天因素等综合诱发引起。临床表现为疼痛，以及还会出现内分泌紊乱，需要积极调整和注意。先尝试保守药物治疗效果不好，需要尽快手术切除从根本上去除疾病，之后调整生活习惯，定期复查。

肿瘤

刘景杰 副主任医师

吉安市中心人民医院 三甲

肿瘤是机体正常组织细胞失去生长抑制，异常分裂增生而形成的肿块。肿瘤根据它是否具有侵袭性，容易复发，分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤的生长，不具有侵袭性，呈膨胀性生长，压迫邻近器官导致症状。而恶性肿瘤它的生长是具有侵袭性的。可浸润临近的组织器官，并且向远处转移。在治疗后很容易复发。