慢性肾衰竭能活多久

急慢性肾衰竭的鉴别方法是什么？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

急性肾衰竭和慢性肾衰竭主要是经过影像学检查来鉴别的，如果经过影像学检查发现病人双肾体积增大，那么多考虑是急性肾衰竭。如果是影像学检查发现病人双肾体积缩小，那么多考虑是慢性肾衰竭。

慢性肾衰竭尿毒症期是什么？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

慢性肾衰竭的尿毒症期的特征可以是恶心、呕吐、厌食、基于反酸的胃肠症状、口服尿素味道、皮肤尿素霜和尿毒症皮肤病变化，以及精神行为异常、胡言乱语和基于癫痫发作的神经精神症状，即尿毒症脑病，并且还可以是严重水肿、呼吸困难、胸膜和心包积液和其他心力衰竭表现，其中大部分伴有有严重贫血、低钙和高磷。

尿毒症如何治疗才好呢？

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

尿毒症的患者需要采取对症治疗，出现代谢性酸中毒的患者需要遵医嘱使用碳酸氢钠等碱性的药物治疗；伴有水肿者可以使用利尿剂，比如呋塞米、甘露醇等，减轻心肺的负担；对于高血压者可以遵医嘱使用硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片等钙离子拮抗剂进行治疗，能够将血压维持在正常的水平。患者还需要采取透析疗法，比如腹膜透析

小便有油花是尿毒症？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

如果尿液里有油花，是肾出了问题，但不一定是尿毒症，这通常是肾小球的毛细血管过滤功能存在了问题，蛋白质，脂肪，都是大分子，通常情况下，在肾小球毛细血管中，不会排到尿道中，肾小球会自动调节自身的代谢平稳，当血糖过高时，肾小球会排出多余的糖分，有糖尿，比如糖尿病。同样，血液里油脂过高，肾小球会把多余的脂肪

尿毒症做血透痛苦吗？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

尿毒症病人做透析相对来说也不是很痛苦，透析一般是将病人的血液从身体里引流出来，经过透析器对血液中的代谢废物和多余的水分进行清除，一般整个治疗的过程需要4个小时左右，在这期间，病人是可以看书或者是看电视等多方面来转移注意力。但是如果使用内痿进行治疗，需要进行穿刺穿刺是有一定痛苦的，但这种痛苦也是比较短

尿毒症可以喝牛奶吗？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

尿毒症可以喝牛奶？可以喝。尿毒症的患者如果已经进入了透析治疗，饮食是可以接近正常人的饮食的。也就是蛋白质的摄入可以达到正常人的要求。牛奶就是一种非常好的优质蛋白，是可以食用的。但是尿毒症的患者一定要注意水分的控制，即便是已经进入透析的患者，如果平时在饮食过程中大吃大喝，很容易导致水钠潴留，出现心衰。

尿毒症晚期怎么办？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

尿毒症晚期病人要采取积极的应对措施，而不是被动的等待，如果临床上不能有效的控制，最终会表现出各种并发症，如电解质紊乱、高血钾、全身浮肿、低蛋白等，性命岌岌可危。对于尿毒症的病人，如果不能够在临床上得到有效的控制，那么最终他会表现出各种并发症，比如说电解质紊乱，高血钾，酸碱平衡失调，酸中毒，病人全身浮

尿毒症能吃哪些食物？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

尿毒症能吃富含优质蛋白的食物，比如鸡蛋、豆浆、豆腐、豆皮、牛奶、鱼肉、鸡肉等，能够增强机体的免疫力，同时还可以多吃富含维生素的食物，可以增强自身的免疫力，减少水分的补充，主食尽量以植物蛋白为主，如面条、馒头和花卷等，此外要严格控制食盐的摄入。

尿蛋白2+是尿毒症吗？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

尿蛋白2+不一定是尿毒症，尿毒症的诊断不能单纯靠尿蛋白的多少来确定。尿蛋白2+表示1L尿液里含有蛋白质1至2g，可能是由于患间质性肾炎，肾静脉血栓形成、泌尿系统感染或者下尿路蛋白质混入尿液等情况所致。若尿蛋白2+时怀疑患尿毒症，则应该进一步进行尿常规检查、血常规检查、肾功能检查、肾小球滤过率、血清电

手淫会导致尿毒症吗？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

手淫不会导致尿毒症。尿毒症是肾脏功能由各种原因，引起的功能衰竭，从而导致患者出现临床表现。手淫只是通过对生殖器的刺激达到性高潮，和肾脏功能损害无明显关系，因此手淫不会得尿毒症。但是长期手淫会引起不良现象，如生殖器损伤、勃起功能障碍、性冷淡等。建议戒除频繁手淫习惯，养成良好的生活习惯。

慢性肾衰竭好发于哪些人群

刘秀萍 主任医师

北京市中西医结合医院 三甲

慢性肾衰竭好发于老年人、长期的糖尿病和高血压的患者、各种自身免疫性疾病的患者，比如系统性红斑狼疮、有肾脏病家族史的个体，比如多囊肾等，所以重视这种疾病的管理是非常重要的。控制原发病不让其发展或者延缓发展是医务工作者要做的，同时也希望患者能够听从医嘱，定期检查、定期化验，慢性肾衰竭在中国来讲，就是糖尿病肾病已经是引起慢性肾衰竭的重要疾病。所

为什么越来越多的人得糖尿病肾病

刘秀萍 主任医师

北京市中西医结合医院 三甲

糖尿病肾病的原因有很多，具体的发病原因并不明确，医学上认为糖尿病肾病的病因是患者在一定的遗传因素影响下，多种危险因素共同参与而引发的肾脏疾病。主要的病因有以下几个方面：第一、遗传因素，根据相关的统计计算，男性患有糖尿病肾病的比例要比女性高。美国曾在相同的生活条件下，对来自不同国家的白人进行过糖尿病肾病的研究，通过研究发现非洲和墨西哥人的白

尿毒症是怎么回事

刘秀萍 主任医师

北京市中西医结合医院 三甲

当肾小球滤过率降低到一定的水平就会得尿毒症。尿毒症是肾小球滤过率水平下降到一定的水平，小于15时就称之为尿毒症，虽然抽烟是一件小事，事实上长年日积月累这种凶险的状况就体现出来了，必须通过透析来尽量清除血液中的有害物质。抽烟对尿毒症患者的损害，除了进一步损害肾功能外还会诱发或者加重这种其它的一些并发症，比如尿毒症吸烟患者更容易出现心室的肥厚

尿毒症会不会传染

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

尿毒症不会传染，并不是一个具有传染性疾病，也不会通过接触传染、母婴传播、性生活传播。尿毒症出现主要跟各种病因导致原发性肾小球肾炎，各种类型继发性肾病，可以表现出来血尿、蛋白尿、水肿、高血压，严重会造成肾功能受损。在肾炎早期是治疗关键时期，通过应用保护肾脏、减少尿蛋白药物进行干预，能够有效控制病情，避免疾病恶化，在治疗过程中需要注意监测肾功

肌酐400是尿毒症吗

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

临床上如果患者检查血肌酐400有可能是尿毒症，因为尿毒症标准有两种，一是血肌酐绝对值如果超过血肌酐大于707属于尿毒症，另外还可以结合血肌酐来计算肾小球滤过率。如果肾小球的滤过率小于15毫升每分钟，也可能是尿毒症，所以对于肌酐400患者，如果属于年龄较大老年患者，有可能是尿毒症，针对患者临床表现要进行相应治疗，如肌酐400患者有高钾血症、

慢性肾衰竭的饮食护理

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

慢性肾衰竭的饮食护理，要把握低盐、低脂、优质蛋白饮食的原则，主要有以下方面：一、不要吃含钠盐较高的食物，以避免加重肾脏负担，如腌制食品中的咸肉、腊肉、咸菜等。二、尽量不要吃辛辣刺激性、油炸油腻的食物，戒烟戒酒。三、不能吃含磷过高的食物，也会加重肾脏的负担而引发并发症，如菠菜。四、尽量减少吃豆制品，如豆腐、豆腐干、豆腐皮等。饮食要注意清淡、