肘关节游离体是什么

易诚青 主任医师

上海交通大学附属第一人民医院 三甲

肘关节脱位怎么办

肘关节脱位之后，需要立即进行手法复位，必要时需要通过手术进行复位。局部疼痛较为剧烈者，可以酌情服用非甾体类消炎镇痛药。当肘关节复位之后，如果是传统的保守观念，会认为骨头复位后慢慢长就可以。但是，现在会面临两个问题：第一、骨骼损伤之后就需要尽快修补起来，否则关节将来会再次脱出，也就是习惯性的脱位。第二、如果骨头回到了原位，但是经过一段时间的固定之后，肘关节可能发生僵硬，需要早期预防和早期处理。所以对于肘关节脱位来说，首先要全面认识脱位所造成的不仅是骨骼本身对合关系的丢失，也包括骨骼周围、肘关节周围的重要肌腱、韧带、关节囊结构的损伤。同时，在整个的治疗全程当中要去预防和控制减少肘关节僵硬的发生。

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肘关节异位骨化怎么办

异位骨化是非常麻烦、非常难处理肘关节并发症，早期出现之后，千万不可大意，应该尽早到医院做正规诊断，在诊断基础上，进行合理治疗，包括药物治疗、手术治疗。1.药物治疗肘关节异位骨化患者一般可以遵医嘱口服吲哚美辛、布洛芬、双氯芬酸钠等药物抑制病情发展，同时密切观察异位骨化情况。2.手术治疗等异位骨界限清晰之后，可以考虑做手术切除异位骨。尽早发现和治疗肘关节异位骨化可以减轻疼痛和预防进一步损伤。在治疗过程中，患者应遵循医生的建议和指导，按时服药、进行康复训练等。定期复查以了解病情变化和治疗效果，及时调整治疗方案。

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儿童桡骨小头半脱位怎么诊治

儿童桡骨小头半脱位应去医院拍片进行检查，通过影像学检查才能有效诊断出骨头脱位。儿童桡骨小头半脱位早期应及时进行复位，一般通过手法复位一分钟左右就可以恢复，如果还不能恢复就要及时做牵引治疗，更严重的甚至要用石膏固定。儿童桡骨小头半脱胃治疗后患者平时也应注意劳逸结合，避免患处过度受累。

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桡骨头粉碎性骨折能治吗

目前任何疾病都可以治疗，桡骨头粉碎性骨折也不例外。即使是严重的桡骨头粉碎性骨折，甚至骨折线已经向下累及到桡骨颈部，仍然可以通过做手术置入人工关节，进而替代无法拼接的粉碎性桡骨小头，然后使患者重新获得理想的肘关节运动功能。

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肱三头肌腱断裂怎么办

肱三头肌腱如果发生断裂，对肘关节带来影响最为直接和显著。因为肱三头肌主管肘关节伸直功能，如果肱三头肌发生断裂，尤其是完全撕裂时，肘关节就伸直无力，没有力量去做伸直，这时肘关节就会处在屈曲异常病理状态。另外，由于肘关节无法伸直或者伸直无力，也会严重影响日常生活和工作。因此，一旦发生肘关节肱三头肌腱撕裂，应及时前往医院就诊、治疗。

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肱二头肌腱断裂怎么办

现在对于运动的爱好，尤其在中青年人当中越来越普遍，在运动当中由于运动防护的不得当，会出现很多的运动损伤。对于肘关节来说，尤其对肌腱组织来说，常常会发生几种情况。其中一种就是肘关节肱二头肌二头腱的止点出现断裂，断裂之后，因为有其它肌腱的辅助，肘关节还能够完成屈曲功能，但是力量会明显的下降。同时因为断端的回缩会在上臂发现肌肉的部位出现异常的隆起。这个时候，尤其对于不是高龄的患者来说，必须要进行修复。如果不进行修复，手的屈伸旋转功能都会受到极大的障碍，运动水平也会下降。同时因为断裂的肌肉在局部形成隆起，会导致痛性的痉挛。这种肌肉的反常痉挛会导致局部顽固性的疼痛，但是同时因为局部的肌肉非常复杂，走行肌肉很多，肘关节结构，解剖结构也有很多的层次，所以这种疾病很容易被漏诊。如果怀疑有这个情况，或者有创伤、过度锻炼的历史，应该尽早到医院去进行早期诊治。

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肘关节术后如何康复

从现在大量的临床经验和观察以及国内外的总体研究进展来看，肘关节的康复重点在于两个方面：第一、早期康复。早期康复是在和肘关节内产生粘连的机制做时间上的赛跑，在修复的组织完成修复之前，就要鼓励在维持稳定的基础上早期进行关节的屈伸和旋转的训练。才可能减少关节内粘连、关节内水肿、关节内的疤痕形成以及异位骨化的风险。第二、因为肘关节掌控的是上肢的相对比较精细的和复杂的动作，所以强调主动锻炼。除了通过机器、康复师帮助锻炼之外，更多的强调通过日常生活的动作，比如最简单的喝水、嗑瓜子，都可以帮助来完成肘关节的负荷动作，使术后功能水平更容易恢复。

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肘关节可以置换吗

一般来说，肘关节可以进行置换手术治疗。对于严重类风湿性关节炎、粉碎性的骨折、肘关节畸形，又达到了一定年龄以上患者来说，可能无法修复肘关节。不仅会带来很多病痛折磨，而且相当于丧失了大半个上肢功能。此时就要通过肘关节置换保留健康骨骼，然后把病变骨骼切除，同时置换全新肘关节假体，恢复肘关节功能。

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肘关节镜是什么

肘关节镜是近年来发展非常快的一种微创的技术。关节镜是通过几个很微小的1cm左右的切开，将镜子放进关节之内，将相对封闭的关节变成能够通过图像非常直观的三维。肘关节镜相对其它关节镜来说，在技术难度上更为复杂，因为肘关节部位空间小、解剖结构非常复杂，而且周围的神经血管相对比较多。

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肘关节骨折可以微创治疗吗

对于部分肘关节骨折，尤其是关节内骨折，比如尺骨冠状突骨折、桡骨小头骨折、肱骨小头骨折，甚至分型简单肱骨远端骨折等，都可以通过关节镜微创镜下技术来进行骨折固定。采用微创关节镜技术治疗肘关节骨折，有无可比拟优势，只要适应证选择合适，对肘关节造成损伤都会很小。肘关节之所以最容易发生僵硬关节原因是对肘关节过多刺激，包括肘关节内积血、粘连，都容易造成肘关节僵硬，如果是微创手术，此种因素会降至到最低。另外，通过镜子可以直接观察到哪个地方骨折，所以将其复位固定之后，关节面会非常对合平整，这些优势都是切开手术无法比拟的。

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肘关节骨折后怎么恢复

肘关节骨折恢复需要重视的是，肘关节功能恢复绝对不止是骨折本身愈合，还包括了关节内骨折，所以骨折应该尽可能对合完好。其次，骨骼硬组织在愈合的过程当中，同样也需要重视软组织愈合，即周围韧带、肌腱、关节囊等结构修复。因为骨折发生之后，骨头愈合只占了其中一部分，其他大部分都是由软组织来完成。另外，患者除了需要重视骨折愈合之外，还需要重视骨折之后的康复以及功能恢复。

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肘内翻是怎么回事

正常情况下肘关节有提携角，即伸直时，肘关节前臂与上臂之间有夹角，发生肘内翻有以下几项原因：第一、先天性因素。日常生活中，比如拎物或者做行使肘关节功能时，是非常好的天生解剖学优势，但是部分患者在发育时就会有不正常的对合关系，出现肘内翻。第二、创伤性因素。在幼年出现肱骨远端的肘关节附近骨折时，因为是负责肘关节发育，当受伤之后，两边的发育不是很对称，就可能导致前臂出现异常，表现为肘内翻。当小朋友在发育接近停止时，这时应该对已经严重肘内翻畸形进行评估，如果畸形角度比较大，应该进行截骨矫正，避免出现神经、软组织或关节僵硬、关节功能下降等严重的并发症。

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痛风性肘关节炎怎么治

痛风性肘关节炎属于代谢性骨病，主要是由于尿酸结晶沉积在关节所引发的炎症反应。针对这种情况，患者需要做微创关节镜手术，将关节内沉积结节进行清理，以改善相关不适症状。清理完成之后，还需要配合全身?治疗。同时，平时也要注意控制饮食、适量运动。还应该避免饮酒，养成良好生活习惯，避免过度劳累、情绪紧张等，有利于疾病改善。

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风湿性肘关节炎怎么治

风湿性关节炎治疗应该建立在全身治疗基础上，即采用联合用药，内科综合治疗，有效控制疾病发展。对于关节内滑膜增生，远远超出常规关节退变状态，甚至出现很多关节畸形、关节韧带、骨、软骨侵蚀和损伤，针对此种情况，有时内科手段还不足以能够缓解或者解决。通常还需要引入关节外科治疗方法，比如微创关节镜技术，通过几个很小入路，把器械引入到关节当中，去除病变组织，以及大量炎症滑膜，使肘关节尽可能恢复到接近正常状态，这样才能最好去配合内科治疗，实现综合治疗效果。

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青少年肘关节剥脱性软骨炎怎么治疗

青少年肘关节剥脱性软骨炎，多见于青少年运动员，由于反复过度使用肘关节，造成局部应力增加、撞击增加，从而造成关节内软骨发生病变。如果患者通过影像学得到确诊之后，首先，肘关节剥脱性软骨炎的患者可以选择局部进行微创关节镜治疗，来去除已经脱落的软骨组织，使肘关节恢复，重新恢复稳定性。同时，因为青少年愈合能力要比成年人、中老年人强，所以可以对局部进行微创手段刺激，来希望其长出接近于正常生理状态下的软骨组织，主要目的还是为了尽可能保护青少年肘关节的状态和功能。

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肘关节退变怎么办

在早期肘关节发生退变的时候，未必会产生很多的骨赘、关节内撞击或者游离体。此时对于肘关节来说，并不造成明显的伤害或者继发的病理改变。可以减少肘关节的过度使用，通过保养和爱护来延缓退变的发生，不需要特殊治疗。肘关节退变一旦进展到出现明显的骨赘、撞击或者游离体，就应该果断的治疗，打断恶性循环，使肘关节疾病能够得到有效的控制或者治愈。