什么是小针刀疗法

李连泰 主任医师

承德医学院附属医院 三甲

小针刀疗法一般做几次

针刀治疗跟针灸疗法一样，没有固定的疗程，因为每个人的体质、发病部位、发病时间，还有病程长短、症状的严重程度不一样，所以在治疗过程中，存在个体差异。患者进行详细的体格检查后，根据患者病情，制定最佳的治疗方案，并且会根据每次治疗后的疗程和复诊情况，进行病情评估，随时调整治疗方案。一般是一周治疗1~2次，如果患者积极配合，能够取得更好的疗效。部分病程较轻的患者，一次可以明显见效，而部分慢性病，可能需要多次治疗，具体治疗次数需要结合临床症状，以医生面诊指导为准。

李连泰 主任医师

承德医学院附属医院 三甲

小针刀的适应证有哪些

小针刀疗法，是我院骨伤科特色疗法之一，主要用于治疗各种软组织损伤，慢性的疼痛，骨关节疾病，以及各种神经卡压综合征。应用指征是病人自觉某处就有疼痛症状了，第二医生在病变部位可触到敏感性的压痛，一按这块就疼了。第三触诊，可摸到皮下有条索状物或者结节。适应证都有哪些呢?第一主要是软组织损伤疾病，如肌腱炎、腱鞘炎、肌间棘上韧带炎、第三腰椎横突综合征，肩周炎，肱骨内外上髁炎、跟痛症、慢性的肌肉损伤等等这些。第二是骨关节疾病，所说的各型的颈椎病，还有腰椎间盘突出及相关的腰椎病变，这些都可以应用小针刀治疗。还有的膝骨关节炎，以及像骶髂关节炎、强直性脊柱炎，这都可以。第三是神经卡压综合征，也就是平时临床常见的，像臀上皮神经卡压综合征、梨状肌综合征、肘管综合征、腕管综合征等等。

李连泰 主任医师

承德医学院附属医院 三甲

如何预防骨质疏松

骨质疏松具体的措施主要包括：第一、均衡营养，合理膳食。日常可多食用钙磷含量高的食物，如鱼、虾、牛奶、豆制品、坚果类、绿色蔬菜等。第二、坚持科学的生活方式。同时需保持良好的心态，如坚持体育锻炼，多接受日光浴，日常戒烟、戒酒，少喝咖啡、浓茶和碳酸饮料，减少动物蛋白的摄入。孕妇及哺乳期应加强补钙，将骨峰值提高到最大值。第三、定期体检。中老年及绝经后女性，骨丢失量加速，应每年检查骨密度，及早采取防治措施，积极治疗引起骨质疏松的相关疾病。第四、预防性补钙。可在医生的导下坚持长时间地预防性补钙，及服用抑制骨吸收或促进骨形成的药物，进行干预治疗。

李连泰 主任医师

承德医学院附属医院 三甲

何为骨质疏松症

骨质疏松症是以骨量减少、骨的微观结构退变为特征，致使骨的脆性增加，容易发生骨折的一种全身性骨骼疾病，临床上可分为原发性、继发性和特发性骨质疏松。一、原发性骨质疏松可分为两型：第一型为绝经后骨质疏松症，是高转换型骨质疏松症，大部分多见于绝经期的妇女。第二型为老年性骨质疏松症，属低转换型骨质疏松症，一般发生在65岁以上的老年人。二、继发性骨质疏松，主要是由于长期应用类固醇激素药物、甲状腺功能亢进症、甲状旁腺功能亢进、转移性的肿瘤、多发性的骨髓瘤、糖尿病、类风湿关节炎以及长期卧床等多种因素导致的，也可见于妊娠、哺乳期的妇女、肝脏病、肾脏病或胃肠病、饮食不良的患者。三、特发性的骨质疏松症，基本见于8-10岁的青少年，多数有家族遗传病史，女性多于男性。

李连泰 主任医师

承德医学院附属医院 三甲

痛风性关节炎如何治疗

痛风性关节炎在急性期的治疗是去除诱因，控制关节炎的急性发作，常用的是非甾体类抗炎药，比如双氯芬酸、塞来昔布、美洛昔康等，症状控制后可以停药，用药期间要注意监测血肌酐水平。对于应用非甾体类抗炎药无效的患者，可以使用秋水仙碱，小剂量的口服，症状缓解或出现药物副作用的时候需停药，用药期间一定要监测不良反应。如果痛风性关节炎的患者合并有肾功能不全，则考虑应用糖皮质激素。痛风性关节炎在缓解期，主要目的是降低血尿酸水平，预防再次急性发作，可以使用抑制尿酸生成的药物，比如别嘌醇，根据尿酸水平从小剂量开始逐渐加量；还可以使用促进尿酸排泄的药物，比如苯嗅马隆。痛风性关节炎的患者在饮食上要以低嘌呤、低脂、低盐、低蛋白饮食为主，戒烟戒酒，多吃碱性食物，有利于尿酸的排泄。每日饮水量应该大于2000mL，少吃含嘌呤高的食物，如海鲜、动物内脏、骨髓、肉汤、菌类等。

李连泰 主任医师

承德医学院附属医院 三甲

什么是痛风性关节炎

痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中，而引起病损及其炎性反应。其好发于男性，如果在急性关节炎期，多在夜间突然发病，受累关节剧痛。首发关节常累及第一跖趾关节，其次为踝关节、膝关节等。关节处可能有红肿热和压痛，全身可伴有无力、发热、头痛等症状，一般在3-11天左右逐渐好转。暴饮、过劳、饮酒、受凉、精神紧张，均可能作为发病诱因。其在间歇期为数月或者数年，随病情反复发作，而间期变短，病期延长，病变关节增多，渐转变成慢性关节炎。患者会出现关节僵硬、畸形、运动受限等症状。30%左右的病人可出现痛风石和肾脏的合并症以及输尿管结石等。

李连泰 主任医师

承德医学院附属医院 三甲

骨折的临床愈合标准和骨性愈合标准

骨折在临床的发病率很高，经过治疗以后，什么情况下得知到骨折好了呢?骨折的临床愈合标准是，第一局部没有压痛了，无叩击痛，局部也无异常的活动。第三是X线照片，显示骨折线已经模糊了，有连续的骨痂通过骨折线了。第四在解除外固定的情况下，像上肢能平举一千克达一分钟，而下肢则是能不扶拐的情况下，在平地连续行走3分钟，但是并不少于30步。第五连续观察两周，骨折处都不变形，则观察的第一天，就为临床的愈合日期，也就是的临床愈合标准。骨折的骨性愈合标准是什么呢?骨折的骨性愈合标准，除应具备临床愈合标准的条件外，第二还是应该在拍X光片，显示骨小梁通过骨折线。

李连泰 主任医师

承德医学院附属医院 三甲

乱补钙的危害

其实钙并非补得越多越好，我国营养学会推荐，体重在50～70kg的老年人，每日需钙量约为1000m，除了在饮食中获得之外，额外的补钙钙量，一般为300～700mg。过量补钙，会影响到人体对铁和锌的吸收，还容易引起高钙血症、肾结石等并发症发生。其实健康均衡的饮食，既可提供足够的钙，好的钙源，如牛奶、高钙奶、乳制品、豆制品、绿叶蔬菜中，都含有丰富的钙质。

李连泰 主任医师

承德医学院附属医院 三甲

大量饮酒会引起股骨头坏死吗

长期饮酒会引起身体中脂代谢的紊乱，使血脂升高，小动脉发生纤维变性和粥样硬化。细胞膜严重受损，导致股骨头局部的缺血。血液中脂肪增多了，会聚集成脂肪球，使股骨头软骨下的微血管被栓塞，酒精及其代谢产物又有直接的细胞毒性作用，会使缺血缺氧状态下的这个骨细胞发生变性坏死等改变，导致股骨头发生了无菌坏死。饮酒可造成维生素D的代谢紊乱，甲状旁腺机能的减退，骨细胞代谢的降低，成骨能力减低，就发生了骨质疏松，引起局部的骨内压升高和出血，导致股骨头缺血坏死。

李连泰 主任医师

承德医学院附属医院 三甲

功能锻炼有什么作用

防止疾病，增进健康，促进肢体功恢复。经常提到功能锻炼，它有什么作用呢?其实功能锻炼俗称就是练功，古代也称为导引。它是通过自身运动防止疾病，增进健康，促进肢体功恢复的一种疗法。归纳起来，练功也就是功能锻炼它有以下六点作用。第一，可起到活血化瘀、消肿定痛的作用，锻炼能促进血液循环，活血化瘀的作用，通则不痛，可以达到消肿定痛的目的。第二可以濡养患肢关节经络，练完功以后血行就通畅了，化瘀生新，舒筋活络。经络得到濡养，关节滑利了，伸展也就自如了。第三作用，可以促进骨折的迅速愈合，功能锻炼后既能活血化瘀，又能生新，能改善气血流通，又有利于续骨。第四作用是防治筋肉萎缩，伤后积极功能锻炼，可使筋伤修复快、愈合好，减轻或防止肌肉萎缩。第五作用是避免关节粘连和骨质疏松，合理地进行功能锻炼，可以促使气血流通，避免关节粘连、僵硬，也可以预防骨质疏松。第六可以是扶正去邪，练功能调节整个机体的功能，促使气血充盈，肝血肾精旺盛，筋骨也强劲，关节也滑利，扶正去邪，有利于损伤和整个机体的全面恢复。

李连泰 主任医师

承德医学院附属医院 三甲

什么是膝关节内翻外翻

膝关节内翻是指双脚踝、脚踝并拢，而双膝不能并拢，膝关节不能并拢，下肢呈O形，也被称为O形腿。膝关节外翻是指内髁股骨内侧能靠拢，双脚踝却能靠拢，膝关节呈X形，也被称为X形腿。膝关节内翻和外翻，儿童大多是由于站立过早，行走时间过长，缺乏营养和锻炼等因素引起，造成大小腿内外两侧肌肉群及韧带收缩力量与伸展力量不平衡。膝关节内翻和外翻，更多见于中老年人。因为大多为重度膝关节骨关节炎患者，膝关节发生变形，出现内翻和外翻畸形。

李连泰 主任医师

承德医学院附属医院 三甲

腰椎管狭窄症的典型临床表现是什么

腰椎管狭窄症典型临床表现是间歇性跛行，患者行走一定距离后，下肢出现酸、麻、胀或疼痛，如同灌铅一般，因而行走乏力，出现跛行，不得不停下来休息。此外，腰椎管狭窄症还会出现下腰痛及坐骨神经痛，严重者还会出现双下肢无力、括约肌松弛、大便障碍或是轻瘫。

李连泰 主任医师

承德医学院附属医院 三甲

什么是腰椎管狭窄症

腰椎管狭窄症，也叫腰椎椎管狭窄综合征，是指腰椎椎管、神经根管及椎间孔变形或狭窄，并引起马尾神经神经根受压，而产生相应的临床症状。腰椎管狭窄症多见于中老年人，体力劳动者多见，目前可以分为原发性和继发性腰椎管狭窄症。原发性腰椎管狭窄症多为先天所致，即椎管本身由于先天性或发育性因素而致的腰椎管狭窄，表现为腰椎管前后径狭窄，此类型在临床较为少见。而继发性多为后天所致，其中退行性改变是主要发病原因，人体到中年以后，腰椎发生退行性改变，如腰椎骨质增生、黄韧带及椎板肥厚、小关节突增生或者肥大、椎体间失稳等，均可使腰椎椎管内径缩小，进而可引起脊神经根或者马尾神经受压而发病。

李连泰 主任医师

承德医学院附属医院 三甲

如何预防腰椎间盘突出症的发病

应该保持良好的生活习惯，防止腰腿的受凉及过度的劳累。第二一定要保持很好的站姿或坐姿，脊柱不正，会造成椎间盘受力不均匀，是造成椎间盘突出的隐患。正常姿势应该是站如松、坐如钟，胸部挺起、腰部挺直，同一姿势不应该保持太久，适当进行原地活动，或者是腰背部的活动，可以缓解腰背肌肉的疲劳。第三适当的功能锻炼，但是适当幅度一定不要过大，否则不但达不到预期目的，还会诱发椎间盘突出的发病。第四提重物的时候，不要是直接弯腰，应先蹲下拿到重物，然后再慢慢起身，尽量做到不弯腰。第五还应该做到生活有规律，均衡营养，清淡饮食，避免体重过胖。

李连泰 主任医师

承德医学院附属医院 三甲

患有腰椎间盘突出症一定需要手术吗

目前治疗腰椎间盘突出症方法很多，应依据不同病情选用合理治疗方法。如果患者症状比较轻，经过保守治疗，均能达到良好疗效，并不是患有腰椎间盘突出症就一定需要手术。但如果患者经过正规保守治疗无效或是保守治疗有效，但又经常地复发，且疼痛又较重，这种情况下可以考虑手术治疗。另外，虽然患者是首次发病，但是突出物又较大，神经根受压就比较明显，患者疼痛剧烈，尤以下肢症状明显，这种情况也可以考虑手术治疗。除此之外，如果腰椎间盘突出合并马尾神经受压表现，或者神经根麻痹，伴有像下肢肌肉萎缩、肌力下降等症状，又或者合并腰椎管狭窄者，以上这几种情况都可以考虑手术治疗。