出血性脑卒中怎样治疗

赵晓东 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗是脑卒中吗？

脑梗塞属于脑卒中的一种，脑卒中是指急性的脑血管病，包括缺血性的脑血管病和出血性的脑血管病。缺血性的脑血管病主要是指脑梗塞、脑血栓形成、脑栓塞，出血性的脑卒中主要指脑实质出血、蛛网膜下腔出血。脑卒中通常是患者在有高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血脂的基础上，导致了动脉粥样硬化，在动脉内形成斑块阻塞了血管或者斑块脱落随血流到达颅内小动脉阻塞了血流，导致脑梗塞的出现。还有一部分患者是因为有心脏病，比如心房纤颤、卵圆孔未闭，在心房形成了小的栓子，随血流到达颅内小血管，堵塞了血管导致脑栓塞。简单的说，脑梗就是我们医学上所说的脑梗塞、脑梗死。

荆志伟 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

脑卒中康复期用药护理

脑卒中康复期的用药护理主要分为西药和中药两方面，服用西药的目的主要是为了控制中风的危险因素，常用药包括抗血小板药物阿司匹林、氯吡格雷，高血压患者要服用倍他乐克、硝苯地平，血脂异常的患者需要服用他汀类药物等等，因为脑卒中康复期患者发生二次中风的可能性是非常高的，所以一定要控制好危险因素，以预防脑卒中的二次复发。服用中成药则主要是为了帮助治疗中风后遗症，中医上认为，常见的中风后遗症如偏瘫、半身不遂、嘴歪眼斜等均与风痰阻络、气血瘀阻有关，所以此时需要服用一些活血通络的中成药帮助疏通经络，促进血液循环，改善中风后遗症，常用的中成药为北京同仁堂再造丸，其是治疗中风后遗症的传统名方，由58味中药组成的大方剂，重点在于祛风活血通经络，又配合上滋补气血、清热化痰息风之功，虚证、实证都有所兼顾，对于脑出血后因为痰湿堵塞经络或是气虚血瘀所致的半身不遂、偏身麻木、嘴歪眼斜、气短乏力等均有很好的治疗效果。而且方中大量动物药为血肉有情之品，药效强直达病所， 对于中风后常见的半身不遂、肢体麻木、嘴歪眼斜等有很好的治疗效果。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

大人拉肚子脱水都有哪些症状

拉肚子指腹泻，大人腹泻脱水的症状包括口渴、尿量减少、皮肤干燥等。 1、口渴 口渴是脱水常见症状之一，大人由于身体缺乏足够的水分，喉咙和口腔内部会变得干燥，会出现口渴症状，并且可出现干咳。 2、尿量减少 当身体处于脱水状态时，由于水电解质紊乱，会导致尿液的生成减少，并使其呈浓缩状态。 3、皮肤干燥 脱水时，由于身体缺乏足够的水分，导致皮肤上的汗液分泌减少，会使皮肤会变得干燥和苍白。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

婴儿拉肚子什么程度叫脱水

当婴儿拉肚子导致体内失水量超过正常范围时，才可以说出现了脱水现象。 婴儿的身体含水量比成人更高，而且婴儿的代谢率也更快。当婴儿拉肚子时，身体里的水分会流失，如果这种流失超出了正常范围，就会导致脱水。脱水的程度有轻微、中度和重度之分。轻微脱水表现为口渴、少尿、皮肤的弹性下降，而重度脱水可能会引起喉咙干燥、静脉输液等危险情况。婴儿拉肚子引发的脱水程度需要根据具体情况而定，如果发现婴儿出现脱水症状，一定要及时采取补水措施。 婴儿拉肚子导致的脱水是非常危险的，因为它会导致电解质紊乱、代谢紊乱等症状。因此，如果婴儿拉肚子时间过长，同时出现了脱水的症状，需要及时到医院就诊，接受专业治疗。同时，在家里为婴儿补充水分时，不要过于追求补充水分的速度，可以采取少量多次的方式，避免引发呕吐等不适症状。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

宝宝轻度脱水怎样补水

宝宝轻度脱水可以通过增加饮水量、调整饮食结构、口服补液盐等方式来补水。 1、增加饮水量 家长可以多给宝宝喝温开水，能够补充身体所需要的水分，有助于改善脱水症状。如果宝宝不愿意喝水，可以尝试多次少量喂食，避免一次性喂太多导致呕吐。 2、调整饮食结构 家长可以适当调整宝宝的饮食，增加含水丰富的食物，如水果、蔬菜等，以帮助宝宝补充水分。 3、口服补液盐 如果宝宝脱水症状较严重，可以在医生的指导下使用口服补液盐进行补水。口服补液盐含有电解质和糖分，能够快速补充宝宝体内所需的水分和营养物质。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

拉肚子拉到脱水怎么办

拉肚子拉到脱水的治疗方法包括补充水分、维持饮食、药物治疗等。 1、补充水分 发生脱水后，患者应适当多喝些温水，以补充体内丢失的水分，有助于纠正脱水、缓解电解质紊乱。 2、维持饮食 应避免吃胡椒、花椒等辛辣刺激性的食物，以免加重拉肚子，可以选择清淡且含水量丰富的食物，比如小米粥、南瓜粥、蔬菜汤等，有助于缓解病情。 3、药物治疗 拉肚子比较严重时，可以遵医嘱使用蒙脱石散、小檗碱、洛哌丁胺等药物进行治疗，起到止泻的作用。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑基底动脉瘤怎么治

脑基底动脉瘤的治疗方法包括手术治疗、药物治疗、一般治疗等。 1、手术治疗 对于脑基底动脉瘤，在满足手术适应症、耐受手术的情况下，通常提倡早期治疗，手术方法包括动脉瘤夹闭术、血管内介入术等。 2、药物治疗 若脑基底动脉瘤破裂出血，可造成血管痉挛，引起迟发性缺血性障碍，可以遵医嘱使用硝苯地平、非洛地平、尼莫地平等钙离子拮抗剂进行治疗，起到扩容、升压、解除血管痉挛的作用。 3、一般治疗 患病期间应注意卧床休息，避免过度活动和情绪过激，可以将头部抬高30°，有助于促进血液回流，减轻动脉压力，对病情恢复有一定的帮助。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

宝宝拉肚子脱水症状有哪些

宝宝拉肚子脱水症状主要包括口渴、皮肤弹性减弱、尿量减少、口干舌燥等。 由于腹泻导致大量水分和电解质丢失，当脱水严重时会出现一系列症状。口渴是最容易被发现的症状，宝宝会表现出频繁地要喝水的欲望。皮肤弹性减弱表现为婴儿皮肤回弹速度缓慢，这是由于身体内水分不足所导致的。尿量减少是由于身体缺水，肾脏分泌尿液的功能降低所导致的结果。宝宝的口腔干燥舌头干燥，也是一个脱水的症状。 如果宝宝出现上述症状，应该及时采取措施补充水分和电解质。可以给宝宝服用口服补液盐的药物，同时多喝水、饮用含盐分高的清汤和果蔬汁等，还可以擦湿宝宝的皮肤，促进皮肤吸收水分。如果宝宝出现头晕、心慌、呼吸急促等症状，应及时就医治疗。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

拉肚子脱水症状

拉肚子即腹泻，腹泻脱水的症状通常有乏力、口干、血压下降等，详情如下： 1、乏力 腹泻所致的脱水会导致血液循环不畅，造成组织供氧供能减少，所以患者会出现头晕、乏力等症状。 2、口干 腹泻所引起的脱水会造成体内水分大量丢失，口腔黏膜可能变得干燥，从而导致口干。 3、血压下降 腹泻所造成的脱水容易减少血容量，造成血管壁承受压力下降，因此患者会存在血压下降的现象。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胎儿心脏血管畸形怎么办

胎儿心脏血管畸形可以通过终止妊娠、手术治疗、药物治疗等方式处理。 1、终止妊娠 胎儿心脏血管畸形多与遗传、环境等方面有关，如果胎儿畸形明显，可以通过人工流产终止妊娠。 2、手术治疗 胎儿心脏血管畸形较轻可以继续妊娠，并在分娩后进行手术治疗改善心血管畸形，以恢复正常心功能。 3、药物治疗 胎儿出生后可以先行使用美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔等药物减轻心脏负担。

曹玉珍 主任医师

北京协和医院 三甲

脑动脉瘤介入术后需要复查哪些项目

介入手术以后复查很重要，一般介入以后要求在半年复查的血管的情况，另外因为介入手术以后要服药，所以介入手术以后要做血常规检查，看一下服药过程当中血小板的情况，需要查凝血项，凝血项主要是观察凝血因素有没有改变。另外要查生化全套，看一下在服药的过程当中的肝肾功能、血脂情况，所以手术以后要进行血的复查。半年时要进行介入血管情况的复查，如果病情很稳定，血管的复查可以在一到两年以后进行。

赵晓东 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

预防脑卒中复发日常注意哪些？

脑卒中患者后期恢复过程中在这些方面加以注意，可以帮助预防复发：一、注意日常的生活方式和饮食习惯，规律作息，饮食要低盐、低油、低糖，并适当活动身体；二、控制容易引起脑卒中的基础疾病，比如高血压、高血糖、高血脂等，这三者各自单独都可增加脑卒中发病及复发风险，三者合并风险更甚，因此要注意调脂，控制血压与血糖。药物有很多，以降血脂为例，血脂异常情况不严重的患者，可以用中成药北京同仁堂消栓通络片；消栓通络片具有活血化瘀、温经通络之功效，且现代研究证实它能有效降低血脂水平，抑制血小板聚集，防止血栓形成，预防中风的复发。如果血脂异常情况严重的话，在中药治疗的基础上加服他汀类药物、贝特类药物等等，遵医嘱坚持服用。另外，超重或肥胖、不合理的饮食、缺乏运动、抽烟、喝酒等均能引起脑卒中发病及复发。因此，维持理想的体重、合理的饮食、规律的运动和戒烟戒酒都能减少脑卒中发病和复发的风险，从而起到预防作用。

申刚 主任医师

首都儿科研究所附属儿童医院 三甲

血管畸形的患者要注意什么

一旦发现血管畸形，就要到正规的专科医院就诊，及时检查。正规的专科医院就包括当地的三甲医院进行诊断即可，如果有血管瘤专科是最好的。因为血管瘤和血管畸形多数在儿童期或者少年期就发现了。所以在当地的儿童医院和妇幼保健院去判断可能更好。成人去当地的血管外科或者皮肤科去就诊，也是一个选择，现在有很多互联网医院，可以在互联网上传自己的照片，寻找相对比较专业的医师去判断其发展的程度和症状严重程度，去判断需要不需要治疗，需要不需要及时做检查。一旦有专家建议及时检查，包括超声、CT或者磁共振这种检查来判断血管畸形类型和他发展的程度，去决定是否要治疗。采用哪种方式治疗或者去哪个地方治疗是非常重要的，不要盲目去看一些资讯，可能会误导患者说血管畸形可以自愈或血管畸形可以等，实际上经常容易错过治疗的时机，一定要去正规的医院，找正规的医生先去判断，去做检查才来决定要不要去治疗，什么时候去治疗。

张进朝 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

怀疑蛛网膜下腔出血做哪些检查？

怀疑蛛网膜下腔出血，这种情况下要做检查，进行明确诊断。首先是进行影像学方面的检查，例如做头部的CT，头部的CT检查，能够明确有没有蛛网膜下腔出血等的病变。另外可以做头部的核磁共振以及MRA检查，另外，必要的时候还要进行全脑血管造影DSA的检查，还有人需要做腰椎穿刺术，抽取脑脊液化验，进一步明确诊断。

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

蛛网膜下腔出血后遗症有哪些？

蛛网膜下腔出血是特别严重的脑血管类型，往往会留有明显的后遗症，主要包括以下几方面。第一、认知功能障碍，包括痴呆、反应迟缓、记忆力下降等。第二、言语功能障碍，就是说话说不出来或者听不懂，不能和人交流。第三、吞咽功能障碍，不能够独立吃饭、喝水等。第四、四肢运动功能障碍，可能会出现瘫痪，或者四肢精细动作减退、坐不稳等。第五、大小便功能障碍，就是大便和小便控制不住。总之，蛛网膜下腔出血很可能会留下生活不能自理，需要他人辅助的情况，上面是比较常见的后遗症。

陈宏璘 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

脑血管畸形怎么治疗

脑血管畸形是脑血管先天性非肿瘤性发育异常，对于其治疗，通常会采用手术治疗、介入治疗和药物治疗。对于脑血管畸形内外科手术治疗，主要采用血肿清除术、血管切除术或者是动脉结扎术等。但对于手术残留的肿瘤，可以考虑定向放射外科治疗。其他治疗包括血管内介入治疗或者是立体营养方式治疗。静脉脑血管畸形预后相对较好，而儿童脑血管畸形一般预后较差。